1樓：出寒夢
1.年齡多在40～50歲以上，高血壓病史5～10年以上。早期僅有夜尿增多，繼之出現蛋白尿，個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。
常合併動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和（或）腦血管意外史。病程進展緩慢，少部分漸發展成腎功能衰竭，多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16kpa（120mmhg），伴有明顯心腦合併症且迅速發展，大量蛋白尿，常伴有血尿，腎功能進行性減退。
2.一般血壓持續性增高（，150/100mmhg以上）；有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等；多數動脈硬化性視網膜病變，當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出，支援惡性腎小動脈硬化症診斷。伴有高血壓腦病者可有相應的神經系統定位體徵。
3.輔助檢查（一）多為輕中度蛋白尿，24小時定量多在；鏡檢有形成分（紅細胞、白細胞、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸公升高，尿nag酶、β2-mg增高，尿濃縮-稀釋功能障礙；ccr多緩慢下降，血尿素氮、肌酐公升高。腎小管功能損害多先於腎小球功能損害。
二）影像學檢查腎臟多無變化，發展致腎功能衰竭時可出現腎臟不同程度縮小；核素檢查早期即出現腎功損害；心電圖常提示左心室高電壓；胸部x線或超聲心**常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴大。（三）臨床診斷困難者在早期應作腎活檢。
2樓：
原發的不一定有高血壓和血尿，很多病例僅表現為高蛋白尿，一般久病患者也不伴有腎實質性損害。而前者除高血壓外多伴有血尿。
從活檢報告上看，期腎內血管的硬化程度也不同。
3樓：腎病專家魏玲
高血壓腎病一般有多年的高血壓病史，以及腎臟損傷比較嚴重。而原發性腎病，腎實質損傷比較輕。
4樓：成都新華諮詢
高血壓是乙個系統性疾病，如果它控制不佳容易造成對靶器官的損害，例如心、腎、肝、腦等。高血壓腎病是高血壓造成腎臟損害的乙個結果，高血壓腎病的早期表現，最主要的是腎小管濃縮功能障礙，例如夜間尿量增多，尿常規檢查中可以顯示尿比重的降低、尿酸化功能的障礙，也就是ph值高於正常值，尿蛋白的檢查中可以顯示腎小管蛋白尿逐漸增多。如果高血壓腎病不進行**，高血壓沒有得到良好的控制，對腎臟的損害會由腎小管延續到腎小球，從而出現腎小球損害的症狀。
5樓：劉雲峰教授
高血壓腎病主要是由於一些有高血壓病史的人群，高血壓腎病是由於高血壓而引起的腎臟損害，導致的腎臟疾病，而原發性腎病，主要是具有一定遺傳性的腎臟疾病，二者的**上有很大的區別。
如何區別腎性高血壓與原發性高血壓？
6樓：網友
腎性高血壓有兩種，一種是腎實質性高血壓，這類高血壓是由於腎病導致的高血壓，如果有腎病，同時腎病發生後又併發高血壓的話就是腎實質性高血壓。第二種是腎血管性高血壓，這類高血壓主要是腎動脈狹窄導致（導致的原因比較多，動脈炎，高血脂，或者原發性高血壓和糖尿病都有可能導致）的，這類高血壓一般泌尿系統彩超能照出來，但是作為診斷的話，最準的是dsa和mra。（這倆病的**方案有天壤之別）
這倆病都屬於繼發性高血壓，當然繼發性高血壓還有很多種，如腫瘤，內分泌問題這類導致的。原發性高血壓就是這類繼發性高血壓都排除後診斷的就能稱原發性高血壓。
7樓：腎病專家王風勝
你好！80～90％的高血壓是由於原發性高血壓引起，10～20％為繼發性高血壓。原發性高血壓一般多發於40～50歲以上的中老年人，多有家族史；常先有高血壓，後有尿檢異常，在高血壓早期，尿變化及腎功能損傷均不明顯；腎臟損傷與心臟、視網膜血管硬化等病變相併行。
而腎性高血壓為繼發於腎臟疾病後所致的高血壓，發病年齡多在30～40歲以下，常無家族史；患者常有水腫，血壓逐漸上公升，有時可急劇惡化；其尿變化和腎功能損傷較明顯，常先有尿檢異常，後有高血壓，一般隨血壓公升高而出現眼底變化。
8樓：我的牙如菠蘿
你好，原發性高血液就是遺傳的，一般表現病人年齡不大，小點可能只有十來歲，但收縮壓和舒張壓都表現的特別高，但絕大多數人沒有眩暈症狀；腎性高血壓是由於腎上腺皮質增生引起的高血壓。臨床表現與前者不同。學學（周叄善之安享）吧~
腎實質性高血壓有什麼症狀？
9樓：毛晴波乙勃
腎實質性高血壓首先會表現為腎臟病的症狀，包括水腫、血尿、蛋白尿、乏力等，其次根據血壓公升高的程度會有頭疼頭暈的表現。一般來說血壓變化越大，頭疼頭暈的表現就越嚴重，這也和人的敏感性有關，有些人血壓公升高到200/100mmhg也沒有感覺。有些腎臟病容易出現惡性高血壓，比如iga腎病。
可以造成舒張壓超過130mmhg，可以表現為劇烈頭疼、噁心嘔吐、看東西模糊等。總之腎實質性高血壓會有腎臟病和高血壓病共同的表現。有些繼發原因引起的腎臟病還有全身性的症狀，比如系統性紅斑狼瘡，會有皮疹、發熱、關節疼等症狀。
如何區別腎性高血壓與原發性高血壓？
10樓：湛樂巧
1、原發性高血壓一般多發於40～50歲以上的中老年人，多有家族史；
常先有高血壓，後有尿檢異常，在高血壓早期，尿變化及腎功能損傷均不明顯；
腎臟損傷與心臟、視網膜血管硬化等病變相併行。
2、而腎性高血壓為繼發於腎臟疾病後所致的高血壓，發病年齡多在30～40歲以下，常無家族史；患者常有水腫，血壓逐漸上公升，有時可急劇惡化；其尿變化和腎功能損傷較明顯，常先有尿檢異常，後有高血壓，一般隨血壓公升高而出現眼底變化。
11樓：網友
原發性高血液就是遺傳的，一般表現病人年齡不大，小點可能只有十來歲，但收縮壓和舒張壓都表現的特別高，但絕大多數人沒有眩暈症狀；腎性高血壓是由於腎上腺皮質增生引起的高血壓。臨床表現與前者不同。
12樓：網友
腎性高血壓一般是有腎臟疾病引起的如：腎小球腎炎。腎病症候群或腎動脈狹窄，原發性高血壓一般無任何原因。
什麼是腎病高血壓
13樓：拉各斯勒
這個，可以告訴你，腎臟疾病也能夠引起高血壓，稱為腎性高血壓。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓較常見，其**不是十分清楚；繼發性高血壓的**包括腎臟疾病、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等。
可通過（周叄善之安享天倫）改善。
14樓：呼吸內科醫生郎金傑
是由腎病引起的 屬於繼發性高血壓 **主要以腎病為主。
15樓：網友
主要是高血壓併發腎病，也成為腎性高血壓。如果是高血壓患者尤其要注意定期用三諾的尿微試條檢測，預防腎病。
16樓：網友
長期的高血壓可以引起腎損傷，蛋白，潛血的漏出主要是由高血壓引起的腎臟損傷，此病是由於長期高血壓使腎單位發生缺血缺氧，逐步發生硬化和壞死，導致各項指標的公升高。而腎臟受損後又使血壓再度公升高，兩者相互作用，形成惡性迴圈，給**增加了難度。**一定要在控制血壓的同時，針對腎臟的病理損傷進行修復。
對於此病，我院採用中西醫結合**。
高血壓腎病與腎性高血壓怎麼鑑別診斷？
17樓：帳號已登出
高血壓腎病和腎病高血壓的區別主要在於哪個是原發性的，如果先有高血壓後繼發的腎損害，稱為高血壓腎病。如果基本沒有高血壓病史，出現腎病，如腎病症候群、腎炎性腎病以及腎血管狹窄等引起的高血壓症狀，稱為高血壓的腎損害是由於長期的血壓增高，引起腎小球動脈硬化導致蛋白尿，常在查尿常規的時候發現有尿蛋白的情況。一般情況下，24h尿蛋白定量不會超過3g/l，高血壓腎病，在肌酐低於256μmol/l的情況下，可以應用acei類藥物，如依那普利、卡託普利等降低尿蛋白。
acei類藥物不能耐受可以換用厄貝沙坦、纈沙坦等，而腎病引起的高血壓，單純應用降壓藥物療效不佳，腎病控制以後血壓會自然下降。
18樓：網友
高血壓腎病的原發病是高血壓病，由於高血壓而引起的腎臟病理性改變。腎性高血壓的原發病是腎臟疾病，如慢性腎炎，由於腎臟的濾過功能減退，導致血液毒素不能有效排出體外而血壓公升高。這就是鑑別診斷。
原發性腎病綜合症，什麼是原發性腎病症候群？
剛發病時由於 尿蛋白較少，臨床表現不典型，只有當 血清白蛋白 低下時才出現浮腫症狀，所有等發現浮腫時，病程已經不是3 5天的時間了，只要有浮腫，就得去看醫生 應用生物活性的藥物，從根本上對受損的腎臟進行修復，可以取得滿意的療效，祝病人早日 腎綜很容易 現在目前來說只能激素控制 在慢慢減量的同時減少激...
是高血壓腎病還是腎病高血壓，或者其他病因
大家都不懂高血壓是什麼？高血壓在中醫裡叫眩暈症，但現在到任何西醫院，醫生都會告訴你只能終生吃藥，高血壓沒辦法治。其實高血壓只是症狀而不是病，症和病是兩個概念，症狀不歸現代西醫院管，得了高血壓到醫院就只能吃降壓藥，還得要終生吃。一開始吃一片就能把血壓降下來，過兩天藥勁兒不夠了就兩片 三片 四片地吃，什...
原發性高血壓用藥，原發性高血壓用藥種類有哪些？
原發性高血壓的用藥，大致可分 鎮靜劑，降壓藥，其他藥物。鎮靜劑 用作一般 的輔助藥物。可用氯丙嗪和安定等藥。頭痛 失眠時效果較好。比較起來，青年人高血壓和波動不定的高血壓等，用這類藥物效果較好。失眠者可在睡前服安眠藥。但對於白天困睡者和駕駛員，這種藥物僅限於晚上睡前使用。降壓藥 強效降壓藥有很多，降...