1樓:匿名使用者
您好,結腸透析、腹膜透析與血液透析均做為**尿毒症的方法,三者統稱為腎透析,因此無法將「結腸透析、腹膜透析及腎透析」三者進行比較。結腸透析是有中國特色的**方法,使用中藥做為透析液進行灌腸,費用低廉,技術要求不高,適用於經濟承受能力低的患者。但由於此方法清除肌酐的能力較差,只適合腎功能損害較低的輕型尿毒症患者,對於嚴重的尿毒症患者,仍需行腹膜或血液透析。
腹膜透析與血液透析是目前主要使用的兩種透析方法,其中血液透析是目前最常用的透析方式,其適應症(1)急性腎功能衰竭。(2)慢性腎功能衰竭。(3)急性藥物或毒物中毒。
禁忌症(1)嚴重心功能不全。(2)嚴重心律失常。(3)有明顯出血傾向。
4)出現休克或血壓偏低,收縮壓低於。(5)近期大手術患者。由於血透費用昂貴,裝置要求高,故給患者造成了較大的經濟負擔。
腹膜透析是利用人體腹膜做半透膜,根據滲透和彌散原理,將體內多餘的水分和廢物排除體外。糖尿病腎病目前首選腹膜透析,還有高齡或兒童病人,特別是有心 腦血管合併症的尿毒症病人,如腦梗塞、腦出血、冠心病等都應首選做腹膜透析。腹膜透析在保護殘餘腎功能方面大大優於血液透析,而且操作簡單,便於掌握,可以回家自己透析,不影響病人的工作。
內環境穩定,對各臟器損傷輕,不至於造成嚴重的心腦血管併發症,對於沒有透裝置的基層醫院更適合。腹膜透析沒有血液透析降肌酥明顯,但平穩,持續在乙個水平,脫水效果平穩、可靠、有效。另外,在殘餘腎功能保護方面優於血液透析,而殘餘腎功能對於患者來說是非常重要的。
總而言之,對於尿毒症患者,有條件而無禁忌症時,應首選血液透析。而對於。經濟條件不允許,或有禁忌症的患者,可選用腹透。
少數輕型患者可行結腸透析。而腎移植是**尿毒症的唯一方法。
2樓:匿名使用者
會的,常規治理手段。
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腹膜透析可以在家中進行嗎?
3樓:中國醫藥科技出版社
腹膜透析具有裝置簡單、安全易行、經濟方便、對機體的內環境影響小等特點,培訓患者或家屬進行家庭腹膜透析是慢性腎功能衰竭**的乙個重要方面,嚴格選擇患者是家庭腹透成敗的關鍵。
慢性腎功能衰竭患者經過腹腔插管後,進行腹透**一段時間後可選擇下列患者進行家中腹透培訓。
1)臨床症狀顯著改善,如食慾增加、浮腫消退、高血壓得到控制。
2)各項生化指標控制滿意。
3)患者本身或家屬具有一定文化水平。
4)家庭衛生條件較好。
5)無腹膜透析後的併發症。
家庭腹透的培訓,理論方面要向患者或家屬講述與疾病有關的醫療知識和腹透的基本原理,要求患者樹立正確的無菌觀念,瞭解汙染和消毒的概念,使患者瞭解腹膜感染的發病機制,掌握有關透析管的保護方法,認識腹膜炎的早期症狀和體徵。培養患者良好的衛生習慣是培訓的另一方面。重要的是讓患者熟練掌握腹透的每乙個操作步驟。
此外,患者還要掌握腹透的飲食配給,經常測量自己的血壓和體重。一般來說,培訓患者做腹透的家庭透析較血透容易得多,一般2~3周就可以了。
長期腹膜透析患者的生存率怎樣?
4樓:中國醫藥科技出版社
長期腹膜透析患者的生存率與年齡,是否伴糖尿病、心腦血管疾病、答凳澱粉樣變等因素有關。年齡大於60歲、有心腦血管疾病、糖尿病及澱粉樣變對capd的生存率是不利的危險因素。在歐洲、北美,非糖尿病患者4年、6年的平均生存率分租舉歲別為%,與血液透析的長期生存率相似,弊睜糖尿病患者capd年的生存率分別為%和50%。
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