1樓:荔枝愛吃菠蘿
醫保的報銷有一套自己的報銷規則。1、關於報銷金額計算:門診報銷=(門診醫療費用—起付線—報銷範圍之外的費用)×(100%—自付比例);住院報銷=(封頂線—起付線—報銷範圍之外的費用)×(100%—自付比例)。
如果報銷的金額超出了報銷限額,就只能按照報銷上限予以報銷。2、關於異地就醫報銷異地就醫的報銷政策是採用就醫地的政策。大多數地區,異地就醫只能報銷住院和急診費用,普通門診一般不給報銷,只能自掏腰包。
當然,也有地區可以報銷異地門診了,如:江蘇地區。異地就醫醫保報銷的規則是不同的,如下:
異地就醫醫保報銷範圍:是以就醫地的醫保目錄為準。哪些藥品、器材、診療服務等能報或者不能報,按照就醫地的醫保政策。
異地就醫醫保報多少:是以參保地的政策為準。起付線多少?
報銷比例多少?最高報銷限額是多少?按照參保地的政策標準。
簡單說,哪些能報?哪些不能報?看就醫地;具體能報多少錢?
看參保地。因此,由於各地醫保政策不一樣,大家在異地前,可以先去了解清楚所在地的報銷規則,以便到時候合理使用。3、醫保的組成。
城鎮職工醫療險保險,是以員工上一年的月平均工資為基礎,每個月職工自己繳納2%,進入個人賬戶,所在的公司繳納8%,進入統籌賬戶,各地的政策不一樣,大家要根據所在地區的政策進行計算。個人賬戶用於:門診、急診的醫療費用;定點零售藥店購藥的費用;基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用。
統籌賬戶用於:住院**的醫療費用;急診搶救留觀並收入住院**的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
2樓:梁惠心
他這個用多少費用比例都是一樣的,只是多乙個大病,統籌的費用有的彙報得高一點。
3樓:
摘要。大病保險採取醫療費用按額度補償的辦法,參保居民乙個醫療保險年度經基本醫療保險報銷後政策範圍內住院、門診慢性病個人累計負擔費用超過起付線部分納入大病保險補償範圍;參保職工經基本醫療保險、職工大額救助金報銷後政策範圍內住院個人累計負擔費用超過起付線部分納入大病保險補償範圍。全額自負和部分自負均需個人全額負擔,不納入大病保險補償範圍。
我市醫保報銷實行一站式服務,所有符合政策規定部分的費用經系統將一單式直接結算。符合大病保險補償範圍的費用,將自動進行結算,結算單上會有體現。
醫保報銷十萬元,二十萬元百分比例一樣嗎?
您好,親,這些需要大病醫保報銷。不一樣的哦。我給您看看資訊。
大病保險採取醫療費用按額度補償的辦法,參保居民乙個醫療保險年度經基本醫療保險報銷後政策範圍內住院、門診慢性病個人累計負擔費用超過起付線部分納入大病保險補償範圍;參保判螞職工經基本醫療保險、職工大額救助金報銷後政策範圍內住院個人累計負擔費用超擾衝搜過起付線部分納入大病保險補償範圍。全緩歷額自負和部分自負均需個人全額負擔,不納入大病保險補償範圍。我市醫保報銷實行一站式服務,所有符合政策規定部分的費用經系統將一單式直接結算。
符合大病保險補償範圍的費用,將自動進行結算,結算單上會有體現。
起付標準和支付限額如下:居民乙個醫療保險年度發生的住院、門診慢性病醫療費用,經基本醫療保灶御險報銷後,個人累計負擔的合規醫療費用超過起付標準的部分,由居民大病保險按比例補償。起付標準為萬元,個人負擔的合規醫療費用萬元以上(含萬元萬元以下的部分隱攜巖給予60%補償;10萬元以上(含10萬元萬元以下的部分給予65%的補償;20萬元以上(含20萬元萬元以下的部分給予70%的補償;30萬元(含30萬元)以上的部分給予75%的補償。
乙個醫療年度內,居民大病保險隱稿最高支付限額為40萬元。參保職工經基本醫療保險、職工大額救助金報銷後符合政策範圍的住院個人負擔費用(含職工大額救助金最高支付限額以上符合政策範圍的住院費用),納入職工大病保險補償範圍。起付線標準為萬元,個人負擔的合規醫療費用萬元以上(含萬元萬元以下的部分給予70%的補償;5萬元以上(含。
5萬元以下的部分給予70%的補償;5萬元以上(含5萬元)的部分給予80%的補償。乙個醫療年度內,職悄指工大病保險返肆年啟世配最高支付限額為60萬元。謝謝!
醫保能報銷百分之多少
4樓:王鵬
法律分析:醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:
仔坦最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急巖鬥診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應粗戚磨當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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