1樓：網友
醫保有些藥物、一次性用品、特殊**（如術後止痛幫浦**等）不在醫保報銷範圍，因此屬於自付部分，需自己付全費或部分費用。
因此住院時，儘量提醒自己的主管醫生：自己是醫保。這樣主管醫生會儘可能的使用醫保目錄內的藥物及**，一些自費藥物及**，醫生會取的你的同意在使用。
當然醫保的目的是保障參保人員看的起病，提供基本醫療保障，因此在制定醫保用藥及**時，不會面面俱到，一些貴重藥物，及新的**手段仍不能進入醫保目錄。
但我想隨著生活水平的逐步提高，醫保的範圍會逐漸擴大，滿足大家的醫療要求。
祝你健康！
2樓：一文閨
您好，我是律臨平臺的合作律師，很高興為您服務。
自付就是需要自己負擔，自付的專案是在國家的醫保藥品目錄裡面，是個人要部分承擔費用的，比如有的藥品個人是要自付25%，有的是自付100%，自付100%跟自費藥的不同在於它在醫保藥品目錄裡面，可以根據國家的醫保政策隨時對自付比例進行調整，可以從100%調到75%;自費的沒在醫保藥品目錄裡面，醫保管理部門對它沒有定價權和報銷比例管理權。
醫保中自費和自付是什麼意思？
3樓：網友
醫保中的自費一指的是醫保規定的自付比例； 自付二指的是住院使用藥品、檢查，其中醫保規定，需要患者部分自付的比例，一般藥品是10%，檢查是8%！
自費，指的是購買了社保或者醫療保險條件下，不可以報銷的消費專案，意思就是要自己掏錢的不可以報銷的。自付，指的是自己先墊付的錢，如果有購買社保或者醫療保險的人，可以拿發票去相關部門報銷的，這個是可以報銷的。
醫院的his系統和醫保系統可能會識別醫保目錄內外的藥品診療或耗材，這樣就有了甲類，乙類，丙類(自費)，還有一種情況是有醫療保險的顯示"職工醫保"或"居民醫保"，而沒參加保險的則顯示"自費"。自付部分則是自己實際花費住院費用的錢數。
1.自付一：醫保報銷範圍內的費用中，患者需要支付的錢。
2.自付二：有一些標明「部分自付」的藥品和檢查，需要患者支付的金額。
舉個例子，一瓶200塊的藥品屬於這型別的藥品，如果自付的比例是10%，那麼自己就要承擔20元。
3.自費：簡單來說就是醫保不能報銷，需要自己支付的費用。
醫保起付線：是醫保報銷的最低標準。起付線以下部分需要病人自負，超過起付線的醫療費，則可以通過醫保報銷。一般醫保起付線都是幾百塊錢。
醫保封頂線：是醫保可以報銷的最大額度，超出以後由病人自負。
醫保門診的封頂線一般是2萬左右，住院封頂線則可以達到10萬甚至20萬。
自費：自費則是指需要自己掏錢自負。一般起付線以下、封頂線以上、部分乙類藥和全部的丙類藥，都需要自費。
4樓：瀰瀰吖學姐
自費：指不列入基本醫療支付範圍的醫療費用；使用了基本醫療保險藥品目錄之外的藥品費用；使用了基本醫療保險診療專案不予支付部分診療專案的醫療費用；超過基本醫療保險醫療服務設施支付標準部分的醫療費用；以及規定不予支付的醫療服務設施發生的費用。、
自付：指職工用於支付基本醫療保險統籌**起付標準以下、門診賬戶支付不足（目前不含企業職工）的醫療費用；基本醫療保險統籌**以及重大疾病醫療（即醫療救助）補助時，由個人按比例支付部分的醫療費用。
個人自費指報銷範圍外全部由個人承擔的費用（比如目錄外自費藥和超出報銷最高限額的費用）。個人自付指報銷範圍內但需要個人承擔一部分的費用（一般是乙類藥或乙類醫療服務專案，要求個人自付一部分，發票上藥品明細中列印「乙10%」就是乙類藥自付10%）
個人自付是報銷範圍內根據醫保政策不予報銷必須個人負擔的費用，一般就是起付線。
5樓：小智生活助手
自付與自費的區別如下：1、個人自付：屬於醫療保險**支付範圍內，部分的藥品、專案、材料需要參保人員先行支付一定的比例；2、個人自費：
醫療保險**支付範圍外的藥品、專案等，由參保人員全額支付；3、個人自費指報銷範圍外全部由個人承擔的費用（比如目錄外自費藥和超出報銷最高限額的費用）；4、個人自付指報銷範圍內但是需要個人承擔一部分的費用（一般是乙類藥或乙類醫療服務專案，要求個人自付一部分，比如上海的發票上藥品明細中列印「乙10%」就是乙類藥自付10%）；在醫保報銷過程中有三個基本概念：醫保統籌支付、個人自付和個人自費。法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍：
一）應當從工傷保險**中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
6樓：江淮一楠
自付費用則是指除自費費用以外的，在醫保**支付範圍內或符合醫療保險限制規定的費用，由各類醫保**按規定的額度或比例結付後，按規定由參保人員負擔的費用。
自付費用在醫療費用單據中通常又被細分為自付一以及自付二。
自付一：醫保支付範圍內按比例由個人承擔的費用，包括起付線以下、封頂線以上的部分。
自付二：指醫療保險範圍內的有自付類的藥品、檢查**和材料，其中需個人先行負擔的部分。如醫保目錄範圍內的某乙類藥品，一般需要個人先承擔一定比例的費用，剩餘的部分再由醫保按比例進行報銷。
其中，個人先承擔的一部分費用為自付一，醫保按比例報銷後剩餘的那部分費用為自付二。
自費費用通常是指參保人員就醫或購藥時產生的不在醫保**支付範圍內或超過醫療保險限制規定的應當由參保人員自行承擔的醫療費用。
主要為醫保目錄範圍外的丙類藥品以及某些診療專案、特殊醫用材料所產生的醫療費用，通常可以概括為自費藥、自費專案以及自費服務。
簡單來講，自費就是醫保不予報銷的費用，而自付則是醫保報銷範圍內按比例由個人承擔的費用。
7樓：路路好
醫保自費，指未列入基本醫保支付範圍的醫療費用；使用了基本醫保藥品目錄之外的藥品費用；使用了基本醫保診療專案不予報銷的部分的醫療費用。
醫保自付，指參保人用於支付基本醫保統籌**起付線以下、門診賬戶支付不足的醫療費用，基本醫保統籌**及重疾醫療補助時，由個人按照比例支付部分的醫療費用。
自費和自付是在使用醫保卡時的兩種不同方式，從兩者的解釋說明來看也是完全不同的，其最主要的區別還是自付自費的是沒有列入醫保範圍的專案；自付則是醫保卡里的餘額不足後，自己負擔的那一部分，一年的自付超過一定額度後可以繼續享受醫保的同時還得自己承擔一部分。
無論是利用何種方式來使用醫保卡，都應該做到正確合理且有度。目前我國還沒有實現全國醫保的統籌，因此還不能跨地區使用醫保卡，要想使用醫保卡進行醫療消費，還得回到本地。需要注意的是，醫保卡也是一種個人身份證明證件，裡面儲存了持卡人的相關資訊。
8樓：情感導師小語學姐
意思如下：符合醫保規定費用才能按照規定比例報銷，也就是說就算符合規定費用，也不是全部報銷，也有自己需要負擔的部分，這部分錢就叫自負部分。不符合醫保規定費用，那就是自費。
9樓：house在海一方
在就醫報銷的時候，有三個名詞我們經常遇到：醫保統籌支付、個人自費、個人自付。三者有什麼區別，分別是什麼意思，很多人都弄不明白。
個人自付：醫療保險**支付範圍內，部分的藥品、專案、材料需要參保人員先行支付一定的比例。
個人自費：醫療保險**支付範圍外的藥品、專案等，由參保人員全額支付。
比如中的花費120元，醫保範圍內花費100元，醫保目錄外20元。重慶醫保二檔參保人員二級醫療機構報銷比例75%，也就是醫保統籌支付75元，醫保範圍內總共花費了100元，剩餘的25元就是需要醫保目錄內個人自付部分。另外的20元就為醫保目錄外個人自付。
10樓：碎笑互
自費醫療保險**支付範圍外的藥品、專案等，由參保人員全額支付。醫保自付就意味著不需要個人付費，醫療保險費用全部由統籌支付。我國基本醫療保險的三大目錄了，分別是：
基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄、醫療服務設施標準。其中基本醫療保險目錄中將所有的藥品分為甲類、乙類和自費費用，可以納入基本醫療保險給付範圍內的藥品，只有甲類和乙類兩種，自費費用的藥品醫療保險是完全不負責給付的。醫療保險首先，醫保用藥和非醫保用藥的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同一般a類藥品可以享受全報，c類就需要全部自付費用，而b類報80%，自付20%的比例。
長期住外地職工轉診、需由當地定點醫院簽署意見，按屬地原則逐級轉診。轉診醫院屬我市職工醫療保險確定的特約醫院，個人先自付總費用10%，然後按醫療保險規定報銷費用；其它醫院，個人先自付總費用20%，然後按醫療保險規定報銷醫療費用。
11樓：來自微山湖眉清目秀的冬瓜
你支付的費用可以先分為醫保結算範圍外與醫保結算範圍內：
自費部分（醫保範圍外）：非基本醫療保險的報銷範圍，由參保人員本人發生並由個人現金支付的醫療費用。比如丙類藥（國外進口特效藥），需要100%自己出錢購買。
醫保範圍內：
1、 分類自負：基本醫療保險支付部分費用專案中，先由參保人員個人按規定比例或差額進行現金支付的費用。這部分有時也稱為「自付二」科目，具體比如乙類藥的10%部分。
2、 醫保**支付：在醫保結算範圍內，按照政策由醫保**支付的部分，發票上顯示為「統籌支付」或「附加支付」。
3、 個人自負：在醫保結算範圍內的醫療費用，扣除「分類自負」費用後，再按醫保規定由個人自負的費用。這部分也可以稱為「自付一」科目或者「自負」科目，比如起付線以下的費用、共負段的個人承擔部分、封頂線以上的個人承擔部分等等。
自付一和自付二合計可以稱為自付。
醫保自付人承擔是什麼意思，醫保自付 個人承擔 是什麼意思
念憶 個人自費 此部分的藥品或專案 材料是不在醫保範圍的，需要參保人員全額支付。個人自付 部分的藥品 專案 材料雖然納入了醫保範圍，但需要參保人員先支付一定的比例 如藥品的10 材料的30 40 這部分參保人員支付的錢叫自負自理 個人自負 納入醫保的費用，是有一定的報銷比例的，如退休職工住院報銷90...
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