既往有飲酒史,現在不明原因摔倒致死,意外險給報嗎?

時間 2022-12-07 20:50:09

1樓:great冰紅茶

1、看保險責任。

首先,飲酒後出險意外險賠不賠基於其保障責任。

意外險保險合同對意外傷害事故的界定為:意外傷害事故指以外來的、突發的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

飲酒後發生的意外有多種情況,比如飲酒後自身行為不受控發生摔倒、墜亡等意外事故、過度飲酒導致酒精中毒死亡等等情況。

如果是前者的因飲酒導致摔傷、墜亡,在飲酒的狀態下,摔傷、墜亡的確是外來的、突發的、非本意的、非疾病的,可以算是意外傷害事故,符合保險責任,該類因飲酒間接引發的意外傷害情形保險公司應當賠付。不過這種情況理論上是應當賠付,但實際情況可能不賠!至於為什麼,下面學姐會講到。

如果是後者的飲酒導致酒精中毒死亡,因為過度飲酒對身體健康有害屬於生活常識,被保險人作為完全行為能力人,完全可以控制、避免過量飲酒,因此飲酒過量導致事故發生並不是基於外來的、突發的和非本意的因素,不屬於意外傷害,意外險是不賠的。

不過,飲酒出險的具體情形還需具體分析,並不能一概而論,在買意外險前,最好先了解這些關鍵知識點,避免理賠糾紛:

2、看免責條款。

其次,飲酒後出險意外險賠不賠除了看保險責任外,還需看免責條款的規定。

2樓:妮顯槓紅豚

這個是可以給報銷的,因為也是出於意外狀態,可以申請的。

3樓:陳潔

一、漸進式的飲食習慣:對於剛剛開始**的人來說,一下子減少你的食物分量這樣子是不可取的,即使你在進餐時沒有吃多,可是你會在後面頂不住而進食更多的食物,這樣子就達不到**的效果了,反而還會增肥。

二、想要**成功需要堅持:對於那種**過程中一下子看不到效果的人就選擇放棄,這樣子是一輩子都不會**成功的,讓好的習慣成為你生活的一部分,你就不會覺得你在**,自然而然體重就下來了。

三、別讓自己太餓:我們在**的過程中要選擇適當的零食填腹,不要讓你的肚子處在太餓的狀態,比如幾片全麥餅乾,或者一杯酸奶,3/4一杯的葡萄乾都是不錯的選擇,但是這也不是叫你不吃正餐,而是在正餐不要吃得過分飽,適當地吃點零食。

四、少吃一口:每餐少吃一口,你一天就可以減少75卡路里,一年大約就可以減少8磅的體重。

五、愛喝水:飲水可以有一定的飽腹感,即便是你攝入的熱量不夠多,喝多點水也是可以的;水是維持人體水分平衡的關鍵,有些人總是「虛胖」,其實是身體內水分不足的表現。

六、戒掉重口味:根據調查顯示,美國人比平均人類攝取鹽分的兩倍還多,這就導致了自身的體重相較於其他人而言更加肥胖。

七、以五穀雜糧為主食:五穀雜糧具有豐富的營養物質,而且能夠補充人體所需要的熱量。同時還需要多吃一些水果蔬菜,這樣才能營養均衡。

八、每天至少運動半個小時:在均衡飲食的情況下,每天保持運動半個小時以上,這樣才能達到真正的**平衡;最適合**的運動是有氧運動,因此有氧運動每天不得低於半個小時。

九、不放棄某些食物:不要在進食的時候告訴自己不要吃某一樣食物了,這樣反而會立刻想要吃到它。人們需要進食一些含有脂肪的食物來維持健康,所以只要適當地吃一些讓你的身體保持平衡就可以了。

4樓:移居管家趙老師

關鍵看意外險種上面的條款是否有明確說明,如果沒有的話,就正常理賠。

個人史,有飲酒史5年,平均2兩意外險能保險嗎?

5樓:大治的30加

1、意外險能否投保主要是看職業(例如貨車司機、特技演員、高空作業這些是買不了的);

2、其次是看年齡,一般60歲以上,可以選擇的意外險不多;

3、意外險能否理賠,只要發生意外的時候,不是酒駕、吸毒、犯法這些,是可以理賠的;

4、有飲酒史、平均2兩,這個跟購買重疾險或者醫療險、壽險有關係,跟意外險沒關係。

6樓:網友

意外險和生活習慣沒關係。只要是生活能自理的人應該都可以買意外保險的吧。

7樓:巨妙柏

意外險是保意外的,只要職業類別符合承保要求,一般發生意外傷害,可以理賠。

8樓:金融一解

保險公司確實會對意外保險的被保險人飲食習慣及吸菸喝酒情況進行調查。如實告知就可以了,一般都是可以審核通過。

朋友酒後摔倒,投有人身意外保險,保險公司能報銷嗎

9樓:匿名使用者

朋友酒後摔倒,投有人身意外保險,保險公司一般不能報銷。

人身意外保險報銷的範圍:

1、首先最重要的就是一定是意外發生的,指的就是保險人未預料到和非本意的事故,最明顯的就是遇到空難。還有的就是雖然可以預見這件事會對自己帶來傷害,但是沒有辦法去抗拒或者是為了履行責任沒有辦法逃避,也是屬於意外事故的範圍。譬如說乘坐的輪船發生了大火,跳海逃生發生意外,還有因為見義勇時發生意外,這些都是屬於意外傷害的範圍。

2、不是因為疾病而導致的人身傷害,雖然說疾病的發生不是自己所能預料的,但是是人體自身產生的結果,這也是不屬於一晚上害的範圍的。

3、是外來的因素造成的傷害,例如車禍、溺水、食物中毒和遭遇別人的襲擊等等。

4、一定是突發的,在瞬間發生的事故,例如職業病就是在逐漸形成的傷害,是可以預見和預防的,就不會屬於意外傷害的範圍。而像落水、摔跤、觸電、碰撞就是瞬間發生的不可預見的,就屬於意外傷害的範圍。

5、因為是人身意外傷害保險,肯定是發生事故後,人員的身體受到了傷害,才屬於這個範圍。這個上海的物件一定是被保險人的身體的一部分,而且受到傷害的這個事實是成立的。

就是說如果是遇到了事故,但是沒有對於人員的身體造成傷害,那麼人身意外傷害的這個事實就是不成立的,就不會屬於人身意外傷害的賠償範圍。

10樓:我沒救了醫生

對醫生怎麼說的?喝了酒摔的? 如果是就賠不了,對於喝酒,鬥毆,等行為是不陪的,你在去醫院**室如果對醫生說是喝了酒導致那麼醫生就會在病例上寫明,保險公司在理賠時很大程度依賴醫生寫的病例,所以只要註明就不會賠,希望你這些行業規則不要被一些人知道後拿來作為騙保的手法。

11樓:網友

不要說是喝酒後摔的啦,雖有意外險不過這個肯定報不了的。就找個藉口摔的咯。

喝酒自己摔傷的醫保能給報銷嗎?

12樓:保險解讀官

飲酒導致的行為行動不靈便而摔傷的,這個狀態下多數醫保是不給予報銷的,這是因為絕大多數的醫保針對於意外損傷都有相關的規定,比如說對於打架鬥毆酗酒,以及車禍等相關行為導致的意外傷害都不在醫療保險報銷的範圍之內,一般給予報銷的,都要進行醫保局的核查,核實後才能夠給予報銷。

以北京市為例,自身酗酒導致受到傷害不屬於基本醫療保險的報銷範圍。

根據《北京市基本醫療保險規定》第三十條,基本醫療保險**不予支付下列醫療費用:

(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;(二)在非定點零售藥店購藥的;

(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區**的。

拓展資料。社保醫療保險報銷範圍包括哪些。

社保醫療保險的報銷範圍主要包括基本醫療保險藥品、基本醫療保險診療專案及基本醫療服務設施三個方面。以下是社保醫療保險報銷範圍的具體內容。

1、基本醫療保險藥品報銷。

我國藥物種類主要可以分為甲類、乙類和丙類,甲類腰圍基本納入醫療保險**給付範圍,按照一定的標準給予報銷;乙類藥物報銷80%,另外20%自負;丙類藥物為自負藥品,不予報銷。

2、基本醫療保險診療專案報銷。

基本醫療保險診療專案應符合以下條件:

(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

(2)由物價部門制定了收費標準;

(3)由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。

3、基本醫療服務設施報銷。

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。

13樓:愛笑的清瑩

如果是摔傷太嚴重的話,而且進醫院住院的話,有辦住院手續的,是可以辦理醫保報銷的,如果只是摔傷,去外面醫療機構,或門診問下,買藥什麼的,是不可以報銷的。

14樓:每天知多小

回答親,你好是可以,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償社保的醫保(包括互助。

1.應當從工傷保險**中支付的。 法律依據,一般是按機動車交通事故處理;

2.應當由第三人負擔的;

3.應當由公共衛生負擔的;

4.在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,但有兩種情況可以找醫保報銷部分醫療費: 一、醫療費用依法應當由第三人負擔。

15樓:網友

不能,以北京市為例。

《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:

第三十條 基本醫療保險**不予支付下列醫療費用:

(一)在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;

(二)在非定點零售藥店購藥的;

(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的;

(四)因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的;

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行**的;

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區**的。

16樓:淚人的愛

喝酒了,自己摔傷的以後,醫保是不能給你報銷的正常情況下,我們去辦理醫保的時候都是自己在喝酒,之前發生的事情,如果喝酒以後就不能給你辦理了。

17樓:璩儂

無論你喝不喝酒?受傷的醫保都來會給你報銷的,如果他們不管,咱們還會交這個醫保錢嗎?

18樓:強強之

醫療保險就是住院生病時使用的,無論是你自己摔傷的,還是別人給你碰傷的,只要住院就報銷。

19樓:吉運公升

如果是自己摔傷的醫保當然不給報銷的,因為你這屬於意外,並不屬於那些自然的病情。

20樓:初合樂

如果喝酒導致走路時摔傷,那麼醫保是可以給報銷的,但是如果駕車,那醫保就拒絕理賠。

21樓:匿名使用者

喝酒自己摔傷了,醫保是不能給報銷的,因為你不在醫保保內範圍,以屬於是個人行為造成的。

22樓:領京桃

如果喝酒自己摔傷的話,醫保也是能夠給予報銷的,但是報銷的比例卻是有不同的。

23樓:枝鑲煒

喝酒自己摔傷了,醫保能給報銷嗎?自己摔傷的,醫保也給報銷藥費的。你是住院**,醫保就按照你的比例給你報銷的。

24樓:雲珈藍瑞

喝酒自己摔傷的,醫保能給報銷嗎?我認為喝酒自己摔傷的。醫保不會跟你報銷的。除了摔傷。別的醫保都是可以報銷的。

25樓:淡定你好

如果是喝酒自己摔傷的,這種醫保屬於意外。多數的時候是不遇給予報銷的。

26樓:小魚兒

這個肯定不行的,醫保是報銷正常**疾病的報銷,所以這個不能報銷。

27樓:受迎荷

自己摔傷的傷情比較重在住院**可以醫保報銷,輕未住院不能報銷。

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