打架意外險能賠付嗎,被人打了,意外險到底能不能賠呢?

時間 2025-04-23 08:41:26

1樓:百保君官方

打架屬於違法行為,對違法行為所產生的傷害,保險公司不予賠付。一般來世租說,對於打架早掘這種故意行為造成的損害,保險是不會承擔責任的,不符合非本意,故不屬於意外險保障範圍,應該由造成傷害的實施者承擔賠償責任。

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2樓:點行**

意外險打架致傷不報銷,因為打架在意外險的責任免除條款中,也就是根據意外險的責任免除條款來看,被保險人因為打架而受傷時,保險公司是不需要承擔保險責任的。1、根據《社會保險法》第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。所以,一般情況下,你符合上述規定就可以報銷。

2、特殊情況除外:《社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:二應當由第三人負擔的。

所以,假如「打架」受傷,對方負主要責任的(你只是正當防衛),應由對方承擔相應醫療費。法律塌禪渣依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算團悄制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先襲蔽行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

被人打了,意外險到底能不能賠呢?

3樓:小康社會說

被人打了,意外險能賠嗎?前一段時間的新聞非常讓人氣憤,氣憤之餘,很多小夥伴擔心,遇到這種情況,如果施暴方沒有經濟能力賠償,那該怎麼辦?

第一,可以跟大家確定的是,社保對這種情況肯定不賠,因為這屬於施暴人的責任,社保肯定不會買單。那買的商業保險能賠嗎?答案是不一定。

首先,需要確定被打事件是否屬於意外。在保險中,意外傷害有明確的定義,需要外來的、突發的、非本意的、非疾病的因素造成。如果是無故被打、見義勇為被打、被誤傷、正當防衛被打,這屬於意外,但如果是因為主動挑釁,那就屬於聲勢鬥毆,這一點在保險合同中會有明確規定。

第二,當然,衝突中,每一方都容易覺得自己是無辜的,所以具體判斷一般會有**做出。其次,需要確定受到的傷害是否符合保險的責任,如果受傷了,需要賠償醫療費。但有的意外險沒有包含意外醫療的責任,不能理賠。

如果出現傷殘,理論上應該賠付傷殘保險金。同樣的,如果意外險合同中只保障了全殘的情況,也不能理賠。

第三,實際上,一些市場佔有率很高的意外險都不包含這些保障,尤其是一些以返還為主要賣點的意外險,除了身故和全殘,幾乎沒有任何保障功能。買到這樣的意外險,只能說我也很意外。作為消費者,你可得擦亮眼。

選對意外險有四個要點,第一,是否包含意外醫療的責任,第二,是否擴充套件保障自費專案,第三,是否包含了意外傷殘的責任,第四,儘量避免返還型意外險,費用高了好幾倍,還容易保障不全,不建議作為首選關注。歡迎關注我,聽點理財真心話,不掉坑。謝謝大家。

4樓:糖tang說數碼

凡是違法的事情保險公司都不賠。就被打傷而言分主觀和客觀兩方面一是主觀的被認定為鬥毆保險公司是不賠的。二是客觀的是在自己預料之外而被動的行為。

除施暴方給予必需的賠償之外個人醫藥費用保險公司給予95%以上的報銷。這個情況是由第三方造成的,醫療費用是無法報銷的,需由打傷人來負責。

5樓:慧慧答題

如果顧客是被不認識的人意外打傷的,那麼意外險是可以賠的,但是如果是因為糾紛引起的就不能。

6樓:少林小燈泡

保險公司不會為任何非法事件支付費用。 在被打方面,有主觀和客觀兩個方面。 一是主觀的,打了保險公司不賠; 另一種是客觀的,即被動的和意想不到的行為。

意外被打傷可以報意外保險嗎

7樓:胡文學

一、意外被打傷可以報意外保險嗎。

意外被打傷可以報意外保險。如果是誤傷,不是打架鬥毆,經當地派出所證實並出具相關證明是可以賠付的。意外險的不賠情況是因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**;或者投保人的故意行為。

2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條。

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

二、意外險的賠付標準是什麼。

意外險的賠付標準如下:

1、意外身故。被保險人因為意外傷害致死的,按合同約定賠償意外身故保險金;

2、意外傷殘。被保險人因為意外傷害造成殘廢的,按合同約定以及傷殘等級來賠償意外傷殘保險金;

3、意外醫療。被保險人因為意外傷害造成的合理醫療支出費用由保險機構賠償醫療保險金。

8樓:徐子悅

法律分析:凡是違法的事件保險公司都不賠。就被打傷而言分主觀和客觀兩方面一是主觀的被認定為鬥毆保險公司是不賠的;二是客觀的是在自己預料之外而被動的行為。

除施暴方給予必須的賠償之外個人醫藥費用保險公司給予95%以上的報銷。

法律依據:《中華人民共和國保險法》中並 第二十七條 未發生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,並不退還保險費。投保人、被保險人故意製造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規定外,不退還保險費。

保險事故發生後,投保人、被保險人或者受益賣橡跡人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者誇大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給如蘆付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。

打架鬥毆意外險賠付嗎

9樓:陳宇

打架鬥毆意外險不衝襪首賠付。保險公司的意外傷害保險有具體的約定,其中包括免散數責條款,一般來說,對於打架鬥毆這種故意行為好春造成的損害,保險是不會承擔責任的。應該由造成傷害的實施者承擔賠償責任。

打架鬥毆意外險賠付嗎

10樓:律說律答

打架鬥毆意外險不賠付。保險公司的意外傷害保險有具體的約定,其中包括免責條款,一般來說,對於打架鬥毆這種故意行為造成的損害,保險是不會承擔責任的。應該由造成傷害的實施者承擔賠償責任。

以下情況保險公司不用賠償:

一)投保人、被保險人、受益人的故意行為; (二)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊指裂或被**; (三)被保險人妊娠、流產、分娩、藥物過敏、食物中毒; (四)被保險人接受整容手術及其它內、外科手術導致的醫療事故。

法律依據。中華人民共和國保險法》第十一條 訂立保險合同,應當協商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。除法律、行政法規規定必須保險的外來鍵賀,保險合同自願訂立。

中華人民共和國保險法》第十二條 人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。財產保險的被保險人在保險事故發生時,對稿逗派保險標的應當具有保險利益。人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。

財產保險是以財產及其有關利益為保險標的的保險。被保險人是指其財產或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。

保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。

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