1樓：匿名使用者
【**病機】
本病的發生，多因久病肺虛，痰瘀瀦留，每因復感外邪誘使本病發作加劇。
1．肺病遷延肺脹多見於內傷久咳、久喘、久哮、肺癆等肺系慢性疾患，遷延失治，逐步發展所致，是慢性肺系疾患的一種歸宿。因此，慢性肺系疾患也就成為肺脹的基本**。
2．六淫乘襲六淫既可導致久咳、久喘、久哮、支飲等病證的發生，又可誘發加重這些病證，反覆乘襲，使它們反覆遷延難癒，導致病機的轉化，逐漸演化成肺脹。故感受外邪應為肺脹的**。
3．年老體虛肺脹患者雖可見於青少年，但終歸少數，而以年老患者為多。年老體虛，肺腎俱不足，體虛不能衛外是六淫反覆乘襲的基礎，感邪後正不勝邪而病益重，反覆罹病而正更虛，如是迴圈不已，促使肺脹形成。病變首先在肺，繼則影響脾、腎，後期病及於心、肝。
因肺主氣，開竅於鼻，外合皮毛，主表衛外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導致肺氣宣降不利，上逆而為咳，公升降失常則為喘，久則肺虛，主氣功能失常。若肺病及脾，子盜母氣，脾失健運，則可導致肺脾兩虛。肺為氣之主，腎為氣之根，肺傷及腎，腎氣衰憊，攝納無權，則氣短不續，動則益甚。
且腎主水，腎陽衰微，則氣不化水，水邪泛溢則腫，．j：：凌心肺則喘咳心悸。肺與心脈相通，肺氣輔佐心臟執行血脈，肺虛治節失職，則血行澀滯，迴圈不利，血瘀肺脈，肺氣更加壅塞，造成氣虛血滯，血滯氣鬱，由肺及心的惡性後果，臨床可見心悸、紫紺、水腫、舌質暗紫等症。
心陽根於命門真火，腎陽不振，進一步導致心腎陽衰，可呈現喘脫危候。
病理因素有痰濁、水飲、瘀血、氣虛、氣滯，它們互為影響，兼見同病。痰飲的產生，初由肺氣鬱滯，脾失健運，津液不歸正化而成，漸因肺虛不能布津，脾虛不能轉輸，腎虛不能蒸化，痰濁瀦留益甚。痰、飲、溼（濁）同屬津液停積而成。
痰飲水濁瀦留，其病理是滯塞氣機，阻塞氣道，肺不能吸清呼濁，清氣不足而濁氣有餘，肺氣脹滿不能斂降，故胸部膨膨脹滿，憋悶如塞。痰濁水飲亦可損傷正氣和妨礙血脈執行。氣虛氣滯的形成，因氣根於腎，主於肺，本已年老體虛，下元虛憊，加之喘咳日久，積年不癒，必傷肺氣，反**作，由肺及腎，必致肺腎俱虛。
肺不主氣而氣滯，腎不納氣而氣逆，氣機當公升不公升，當降不降，肺腎之氣）s能交相貫通，以致清氣難人，濁氣難出，滯於胸中，壅埋於肺而成肺脹。瘀血的產生，與肺，腎氣虛，氣不行血及痰濁壅阻，血澀不利有關。瘀血形成後，又因瘀而滯氣，加重痰、氣滯塞胸中，成為肺脹的重要病理環節。
由此可見，肺脹的病理性質多屬標實本虛。標實為痰濁、水飲、瘀血和氣滯，痰有寒化與熱化之分；本虛為肺、脾、腎氣虛，晚期則氣虛及陽，或陰陽兩虛。其基本病機是肺之體用俱損，呼吸機能錯亂，氣壅於胸，滯留於肺，痰瘀阻結肺管氣道，導致肺體脹滿，張縮無力，而成肺脹。
如內有停飲，又復感風寒，則可成為外寒內飲證。感受風熱或痰郁化熱，可表現為痰熱證。痰濁壅盛，或痰熱內擾，蒙蔽心竅，心神失主，則意識朦朧、嗜睡甚至昏迷；痰熱內閉，熱邪耗灼營陰，肝腎失養，陰虛火旺，肝火挾痰上擾，氣逆痰公升，肝風內動則發生肢顫，抽搐；痰熱迫血妄行，則動血而致出血。
亦可因氣虛日甚，氣不攝血而致出血。病情進一步發展可陰損及陽，陽虛不能化氣行水，成為陽虛水泛證；陽虛至極，出現肢冷、汗出、脈微弱等元陽欲脫現象。
【臨床表現】
喘、咳、痰、脹，即喘息氣促，咳嗽，咯痰，胸部膨滿，脹悶如塞等是肺脹的證候特徵。病久可見唇甲紫紺，心悸浮腫等症。兼外邪或調治不當，其變證壞病可見昏迷、抽搐以至喘脫等。
肺脹是多種慢性肺系疾病後期轉歸而成，故有長期的咳嗽、咯痰、氣喘等症狀，胸肺膨脹和病變由肺及心的過程是逐漸形成的。早期除咳嗽、咯痰外，僅有疲勞或活動後有心悸氣短，隨著病程的進展，肺氣壅塞腫滿逐漸加重，叩之膨膨作響，自覺憋悶如塞，心悸氣急加重或顏面爪甲紫紺；進一步發展可出現頸脈動甚，右脅下症積，下肢浮腫甚至有腹水。病變後期，喘咳上氣進一步加重，倚息不能平臥，白粘痰增多或咯黃綠色膿痰，紫紺明顯，頭痛，有時煩躁不安，有時神志模糊，或嗜睡或譫語，或有肉困，震顫，抽搐，甚或出現咯血、**、便血等。
舌質多為暗紫、紫絳，舌下脈絡瘀暗增粗。
【診斷】
1．典型的臨床表現為胸部膨滿，脹悶如塞，喘咳上氣，痰多及煩躁，心悸等，以喘、咳、痰、脹為特徵。
2．病程纏綿，時輕時重，日久可見面色晦暗，唇甲紫紺，脘腹脹滿，肢體浮腫，甚或喘脫等危重證候，病重可併發神昏、動風或出血等症。
3．有長期慢性喘咳病史及反**作史，一般經10-20年形成；發病年齡多為老年，中青年少見。
4．常因外感而誘發，其中以寒邪為主，過勞、暴怒、炎熱也可誘發本病。
5．體檢可見桶狀胸，胸部叩診為過清音，肺部聞及哮鳴音或痰鳴音及濕性鑼音，且心音遙遠。
6．x線、心電圖等檢查支援西醫學肺氣腫、肺心病的診斷。
【鑑別診斷】
肺脹與哮病、喘病均以咳逆上氣，喘滿為主症，有其類似之處，其區別如下。
1．哮病哮痼是一種發作性的痰鳴氣喘疾患，常突然發病，迅速緩解，且以夜間發作多見；肺脹是包括哮病在內的多種慢性肺系疾病後期轉歸而成，每次因外感誘發為逐漸加重，經**後逐漸緩解，發作時痰瘀阻痺的症狀較明顯，兩病有顯著的不同。
2．喘病喘病是以呼吸困難為主要表現，可見於多種急慢性疾病的過程中，常為某些疾病的重要主症和**的重點。但肺脹由多種慢性肺系疾病遷延不癒發展而來，喘咳上氣，僅是肺脹的乙個症狀。
【辨證論治】
辨證要點
1．辨標本虛實肺脹的本質是標實本虛，要分清標本主次，虛實輕重。一般感邪發作時偏於標實，平時偏於本虛。標實為痰濁、瘀血，早期痰濁為主，漸而痰瘀並重，並可兼見氣滯、水飲錯雜為患。
後期痰瘀壅盛，正氣虛衰，本虛與標實並重。
2．辨臟腑陰陽肺脹的早期以氣虛或氣陰兩虛為主，病位在肺脾腎，後期氣虛及陽，
以肺、腎、心為主，或陰陽兩虛。
**原則
根據標本虛實，分別選用祛邪扶正是本病的**原則。一般感邪時偏於邪實，側重祛邪為主，根據病邪的性質，分別採取祛邪宣肺（辛溫、辛涼），降氣化痰（溫化、清化），溫陽利水（通陽、淡滲），活血化瘀，甚或開竅、熄風、止血等法。平時偏於正虛，側重以扶正為主，根據臟腑陰陽的不同，分別以補養心肺，益腎健脾，或氣陰兼調，或陰陽兼顧。
正氣欲脫時則應扶正固脫，救陰回陽。祛邪與扶正只有主次之分，一般相輔為用。
分證論治
·風寒內飲
症狀：咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咯痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，惡寒，周身酸楚，或有口幹不欲飲，面色青黯，舌體胖大，舌質暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。
治法：溫肺散寒，降逆滌痰。
方藥：小青龍湯。
方中麻黃、桂枝、乾薑、細辛溫肺散寒化飲；半夏、甘草祛痰降逆；佐白芍、五味子收斂肺氣，使散中有收。若咳而上氣，喉中如有水雞聲，表寒不著者，可用射干麻黃湯。若飲郁化熱，煩躁而喘，脈浮，用小青龍加石膏湯兼清鬱熱。
·痰熱郁肺
症狀：咳逆喘息氣粗，痰黃或白，粘稠難咯，胸滿煩躁，目脹睛突，或發熱汗出，或微惡寒，溲黃便幹，口渴欲飲，舌質暗紅，苔黃或黃膩，脈滑數。
治法：．清肺洩熱，降逆平喘。
方藥：越婢加半夏湯。
方用麻黃、石膏，辛涼配伍，辛能宣肺散邪，涼能清洩肺熱；半夏、生薑散飲化痰以降逆；甘草、大棗安內攘外，以扶正祛邪。
若痰熱內盛，痰膠粘不易咯出，加魚腥草＼黃芩、瓜蔞皮、貝母、海蛤粉以清化痰熱，痰熱內盛亦可用桑白皮湯。痰熱壅結，便秘腹滿者，加大黃、風化硝通腑洩熱。痰鳴喘息，不能平臥者，加射干、葶藶子瀉肺平喘。
若痰熱傷津，口乾舌燥，加花粉、知母、麥門冬以生津潤燥。，
·痰瘀阻肺
症狀：咳嗽痰多，色白或呈泡沫，喉間痰鳴，喘息不能平臥，胸部膨滿，憋悶如塞，面色灰白而暗，唇甲紫紺，舌質暗或紫，舌下瘀筋增粗，苔膩或濁膩，脈弦滑。
治法：滌痰祛瘀，瀉肺平喘。
方藥：葶藶大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸。
方中用葶藶子滌痰除壅，以開洩肺氣；佐大棗甘溫安中而緩藥性，使瀉不傷正；桂枝通陽化氣，溫化寒痰；茯苓除濕化痰；丹皮、赤芍助桂枝通血脈，化瘀滯。痰多可加三子養親湯化痰下氣平喘。本證亦可用蘇子降氣湯加紅花、丹參等化痰祛瘀乎喘。
若腑氣不利，大便不暢者，加大黃、厚朴以通腑除壅。
·痰蒙神竅．
症狀：咳逆喘促日重，咳痰不爽，表情淡漠，嗜睡，甚或意識朦朧，譫妄，煩躁不安，入夜尤甚，昏迷，撮空理線，或肢體困動，抽搐，舌質暗紅或淡紫，或紫絳，苔白膩或黃膩，脈細滑數。·
2樓：匿名使用者
戒菸，遠離灰塵煙霧。堅持口服維生素a c e，多吃水果蔬菜。
3樓：
肺功能中度減退有**的方法麼？
肺功能通氣功能輕度減退,小氣道功能輕度異常,醫生說不用**是這樣嗎
4樓：匿名使用者
通氣功能輕bai度減退不是大du問題，所謂減退zhi可能是兩種比較dao的結果：1.與和你同樣回性別年齡身高體重的答人的正常值進行對比（也就是說你的通氣功能比正常人稍微弱一點）；2.
與你自身以前進行肺功能測試時的結果進行對比（也就是你的通氣功能略有下降）另外通氣功能減退也分兩種可能：1.阻塞性通氣功能障礙，一般由於小氣道阻力增高為主，主要原因比如說呼吸道有炎症，長期吸菸，長期在空氣汙染較嚴重的環境下生活等。
這幾種情況都可以針對原因進行處理，比如消炎、戒菸、改善生活工作環境的通風條件或者轉而從事空氣汙染較輕的工作等。2.限制性通氣功能障礙，通俗地講就是肺容量的下降，一般以肺活量下降為主。
如果您平常活動量很小的話建議您多進行一些體育鍛煉，加強胸部與呼吸相關的肌群的運動會對提高肺活量有幫助，但是成年人因為胸腔和肺部基本已發育完畢，肺活量不可能大幅度提高。希望對您的健康有所幫助。
5樓：匿名使用者
沒什麼好辦法**，在日常生活中注意下，不能吸菸，膳食，多運動，改善下肺的功能，
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