1樓:方子興醫生
頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現,好發於頸總動脈分叉處,目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關。其引起缺血性腦卒中的機制可能為:斑塊增大致頸動脈管徑狹窄引起顱內低灌注及斑塊脫落形成栓子,導致顱內動脈栓塞。
臨床上,通過對頸動脈的狹窄程度及斑塊的形態學測定,來對頸動脈斑塊進行評價,判斷其危害性。
**頸動脈硬化性疾病的**包括生活方式的改變、藥物**和手術**。
1.生活方式的改變
包括戒菸、加強鍛鍊、控制體重、低鹽低脂飲食等。
2.藥物**
(1)控制血壓、血糖、血脂;
(2)抗血小板**:預防性應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷;
(3)強化降脂**:多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發生率和病死率,可根據患者ldl-c水平及是否合併其他缺血性腦卒中危險因素,酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監測肝酶、肌酶的變化。
3.手術**
手術**的目的是預防缺血性腦卒中的發生。臨床上,醫生會根據頸動脈斑塊導致血管狹窄的程度、斑塊的穩定性,結合患者的症狀、基本情況決定是否手術及採用何種手術方式。
(1)頸動脈內膜剝脫術(cea):手術剝離增厚的頸動脈內膜及硬化斑塊,多在全麻下進行,要求患者無較嚴重的心、肺或其他系統性疾病;
(2)頸動脈支架植入術(cas):為微創手術,於病變位置放置支架,撐開狹窄的血管壁,使病變的血流恢復通暢,區域性麻醉下即可完成,適合合併嚴重基礎疾病無法耐受全麻手術的患者。術前3~5天需口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板**。
目前認為cas的遠期通暢率與cea相同。
2樓:神外醫生張偉
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3樓:
你的這個檢查結果應該沒有導致動脈狹窄的,需要到心內科做血壓血脂血糖檢查的,斑塊的**要注意控制好血壓血脂血糖,尤其是注意用藥物改善斑塊的,你的頭暈還需要注意做個頸椎片檢查的,如果是頸椎病所致的改變,可以做牽引**的。
4樓:仲雲蔚
建議:中年女性,頭暈為主要表現,頸部血管彩超提示頸動脈板塊。
你好,你這種病情在中老年人比較常見,頭暈是腦供血不足所致,而頸部血管斑塊可以導致供血不足。建議**:
1、低鹽低脂低糖飲食。
2、口服阿司匹林片、他汀類降血脂藥。
3、注意體育活動。
4、頭暈嚴重時,建議及時檢查ct,建議口服倍他司汀。
5樓:納雍恬
導致動脈粥樣硬化的危險因素均可導致頸動脈斑塊形成,如年齡、性別、家族中有心腦血管疾病患者、高總膽固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血壓、糖尿病、吸菸等。如果存在以上多項危險因素,出現頸動脈斑塊的機率會明顯增加。建議及早到正規專業的醫院就診,根據具體病情對症**。
6樓:成都川蜀血管病醫院
你好,頸動脈有斑塊並不可怕,要看斑塊的性質是軟斑塊還是硬斑塊,斑塊有沒有引起頸動脈狹窄等。頸動脈硬化斑塊形成是中風的最重要原因,要引起足夠的重視,**方法依斑塊的性質和狹窄的程度而定
頸動脈斑塊這需要控制好原發症如高血壓、高血脂、糖尿病等,預防腦血管併發症發生,斑塊一般只能控制,很難完全逆轉的,斑塊繼續發展就可能會堵塞血管的。建議最好口服活血化瘀藥物,這是容易導致腦梗塞的,積極診治為好,綜合**。
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