1樓:匿名使用者
過敏性鼻炎對生活質量的影響,為療效評價的次要指標。為了便於對生活質量的改善程度進行評估,將病情分為4級。i級:
無症狀,無影響;ii級:有輕微症狀,對生活、工作、學習及睡眠影響不大;iii級:症狀較重,對生活有影響,但仍可堅持工作,不影響睡眠;ⅳ級:
症狀非常嚴重,困擾生活,影響工作,甚至因病休假影響睡眠。根據**前後病情變化,將**後病情分級由ⅲ或ⅳ級降為i級定為顯效;由ⅲ或ⅳ級降為ii級定為良效;僅由ⅳ級降為ⅲ級定為微效;病情無好轉,甚至加劇定為無效。以顯效與良效之和計算總有效率,以微效與無效之和計算總無效率。
一般資料,本試驗3箇中心共入組232例,辛夷鼻舒爽組116例,剔除6例(其中失訪6例)。對照組116例,剔除4例(其中失訪3例,誤納1例)。實際納入fas統計,試驗組110例,對照組112例。
2組病例入組時的年齡、性別、疾病分型(持續性和間歇性)、病程、總症狀積分等均具有可比性。對生活質量改善程度的分析經過2周**後,辛夷鼻舒爽組總有效率96.4%,其中顯效率為40.9%(兒=110);布地奈德組總有效率94.6%,其中顯效率為35.7%(凡=112);扣除中心效應後,2組間生活質量改善程度的差異無統計學意義睜0.371),2組均未見嚴重藥物不良反應。2組患者中出現的藥物不良反應主要有鼻幹、口乾、咽乾、鼻衄、頭痛、頭暈、口苦等。
其中右布地奈德組發生不良反應15‘例,發生率13.6%;布地奈德組發生不良反應16例,發生率14.3%,2組間差異無統計學意義(p=o.889)。發生不良反應的具體情況,見表5。2組患者**前後的血常規、尿常規、肝腎功能等檢查結果均無明顯變化或僅有輕度改變但無臨床意義。
結果發現辛夷鼻舒爽對過敏鼻炎效果明顯。
討論,20世紀70年代初期,人們開始使用區域性皮質激素**過敏性鼻炎,這是自抗組胺藥應用以來過敏性鼻炎**方面最重要的進展。鼻腔區域性使用皮質激素能夠減輕鼻黏膜炎症,收縮血管,降低毛細血管的通透性,減少黏液產生;而且可以同時抑制過敏原暴露後引起的速發相和遲發相反應。根據國內外多年臨床試驗證實,皮質激素鼻噴霧劑具有安全可靠的優點。
辛夷鼻舒爽是一種長效不含鹵素的腎上腺糖皮質激素類藥物,它對糖皮質激素受體具有較高的親和性,並具有高效的區域性抗炎作用。
2樓:匿名使用者
過敏性鼻炎西醫**:
藥物**:
應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。
停藥後無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持**。延長**時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身***。
但對於伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物**。
1.抗組胺藥: 口服或鼻用第2代或新型 h1抗組胺藥, 可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。
適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎, 與鼻用糖皮質激素聯合**中 - 重度變應性鼻炎。
2.糖皮質激素:鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物**無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者,可採用口服糖皮質激素進行短期**。
3.抗白三烯藥:對變應性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥:對緩解鼻部症狀有一定效果, 滴眼液對緩解眼部症狀有效。
5.鼻內減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用, 療程應控制在 7天以內。
6.鼻內抗膽鹼能藥物:可有效抑制流涕。
7.中藥:部分中藥對緩解症狀有效。兒童和老年人的**原則與**相同, 但應特別注意避免藥物的不良反應。
8.妊娠期患者應慎用各種藥物。
免疫**
是世界衛生組織推薦的、可能改變疾病程序的**。免疫**誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫**常用皮下注射和舌下含服。
療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少於 2年。應採用標準化變應原疫苗。適應證主要用於常規藥物**無效的變應性鼻炎患者。
禁忌證①哮喘發作期;②患者正使用β受體阻斷劑; ③合併其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解**的風險性和侷限性。免疫**可能出現區域性和全身不良反應。
外科**
適應證: ①經藥物或免疫**鼻塞症狀無改善,有明顯體徵, 影響生活質量;②鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;③合併慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉, 藥物**無效。外科**不作為常規**變應性鼻炎的方法。
過敏性鼻炎中醫**:
1、肺氣虛寒,衛表不固
【主證】陣發性鼻塞,鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水,嗅覺減退,早晚易發,畏風怕冷,遇風(寒)即作,容易感冒;氣短懶言,語聲低怯,自汗,面色蒼白,咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質淡,舌苔薄白,脈 細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水腫,鼻道可見水樣分泌物。
【治法】補益肺氣,固表護衛,溫肺散寒。
【方藥】偏於氣虛選用:玉屏風散加減:防風、黃芪(蜜炙)、白朮。
若鼻癢如蟻行,可酌加殭蠶、蟬蛻;若噴嚏、清涕、語聲低怯者,可酌加人蔘、茯苓、山藥;若腰膝痠軟者,可酌加枸杞子、 制首烏;若畏風怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、乾薑、大棗等。
或者玉屏風散合併加味蒼耳子:黃芪、白朮、防風、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生薑。
偏於虛寒選用:溫肺桂枝湯《醫醇剩義》卷四:桂枝、當歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、 桑皮。
2、脾氣虛弱,化生不足
【主證】鼻塞鼻脹較重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅覺遲鈍。鼻塞,鼻癢,清涕連連,噴嚏突發,面色萎黃無華,消瘦,食少納呆,腹脹便溏,四肢倦怠乏力,少氣懶言,舌淡胖,邊有齒痕 ,苔薄白或膩,脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑,粘膜淡白,或灰白,有水樣分泌物。
(小兒過敏性鼻炎,多表現肺脾氣虛之證)
【治法】益氣健脾,溫運中陽。
【方藥】可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中。
【組成】黃芪、人蔘、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗 若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者,可酌加山藥、乾薑、砂仁等;若畏風怕冷,遇寒則噴嚏頻頻者,可酌加防風、桂枝等 ;若四肢不溫、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。
3、偏於肺脾氣虛,水溼泛鼻選用:參苓白朮通竅湯《太平惠民和劑局方》組成:黨蔘、茯苓、澤瀉,苡仁、白扁豆、白朮、紅花、菖蒲,陳皮、木通、燈芯水煎服。
4、偏於脾虛氣滯痰溼選用:香砂六君子丸《國典》組成:廣木香,西砂仁,炒黨蔘, 炒白朮, 茯苓, 炙甘草,炒廣皮,制半夏共研細末,每料用生薑、棗子,煎湯代水 泛丸,如綠豆大,約成丸300克。
每日二次,每次6克,食後開水吞服。注:常用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍而見的胃脘脹痛。
5、偏於脾胃虛寒亦可選用:理中湯或小建中湯化裁。
理中湯:人蔘、白朮、炙甘草、乾薑。
小建中湯:飴糖,桂枝, 芍藥, 生薑,大棗, 炙甘草。
(以上提供資料及其內容僅供參考,詳細需要諮詢醫生。)
過敏性鼻炎很難受,經常鼻塞,流鼻涕,打噴嚏。有什麼辦法可以治好
3樓:
如果是早上起來一段時間噴嚏較多、流清涕、鼻子幹癢、眼角癢等,一般我們叫"過敏性鼻炎",但並不是真正意義上的鼻炎或者過敏。
使用中醫的理論就可治好,至於**來說就像感冒,很難說會再犯,不過注意一下幾點至少可以很少犯或者有初期症狀時即可控。噴嚏還是要打出去,是排出體內寒氣的過程!具體解釋的可參考我空間的文章和大家的討論。
中醫對此沒有過敏之說,如果同時流清涕建議喝感冒清熱顆粒,一般3天有好轉。其實這就是個生活不良習慣的問題。
很重要的方法一定要照做:
1、穿上睡褲睡覺,目的是保護腿部經絡夜間不受寒,可以嘗試隔天穿睡褲,自己比較效果;
2、提高氣血水平,一定要早睡早起,不要熬夜,按摩膽經;
3、平時的防寒,遠離空調,拒絕冷飲,夏天要多出汗,洗澡後要迅速擦乾腿部和腳底;
4、有條件熱水泡腳,最好泡整個小腿;
5、適度有氧運動。
所以千萬不要用各種藥了而且千萬不要手術,做好保暖,把噴嚏打出去。如流清涕時喝點感冒清熱顆粒。
最後說一下季節和氣候影響,也就是受寒往往在夏天,8、9月份是高發期,尤其是換季或者天氣不正常的時候,還有就是很多人都說換了個地方或者環境就容易**。夏天睡覺退更容易受涼,還不如天冷時都裹在被子裡。因為夏天有可能會踢被子,夏天睡褲也一定要穿上,另外噴嚏一定要打出去才行。
好多人都是立秋後開始嚴重,因為早晚溫差大,後半夜更容易受寒,我8月初回東北時穿睡褲也會打噴嚏,說明晚上開窗睡還是受涼了。還有提高自身氣血水平很重要,是健康的基礎!我是切身經歷加上中醫知識的學習給大家建議!
4樓:炊煙裊裊
做脫敏**是最好的辦法
5樓:呀咦呀呼嘿
你試試霾星人鼻用空氣過濾器,我戴上以後舒服多了,現在鼻炎發作的時候都帶著
老媽過敏性鼻炎10年了打噴嚏流鼻涕呼吸氣短請問有什麼好建議嘛醫生說做低溫等離子手術不懂啊求助下
過敏性鼻炎,實際是身體有寒,並不是過敏。西醫稱之為過敏是因為很多外因導致打噴嚏,實際是再排出寒氣,那麼寒氣是 來的。首先亞健康的人和長期吃冷飲 吹空調 穿的少 腿部受寒的人就屬易感人群。還有打噴嚏是人自我保護排出寒氣的過程,也就在提醒你有寒,而一般的噴劑和抗敏藥物是在麻醉神經,不讓你排寒氣,所以停藥...
過敏性鼻炎症狀是什么?我就是打噴嚏,流清鼻涕,眼眶難受有時吃飽感冒靈沖劑病情就會好一點
過敏性鼻炎四大主要症狀 1 鼻塞 程度輕重不一,單側或雙側,間歇性或持續性,亦可為交替性。2 大量清水樣鼻涕 急性反應趨向減弱或消失時,可減少或變稠厚,若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。3 鼻癢和連續噴嚏 每天常有數次陣發性發作,隨後鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見於多數病人,有時鼻外 軟顎 面部...
過敏性鼻炎,症狀是早上起來打噴嚏,有鼻涕鼻癢,頭痛,好睡,怎么治,吃什么藥能治好
相思之雨 告訴你 常見的頭痛大致可分成三類 一 肌肉收縮引起的頭痛 因肌肉收縮引起的頭痛是所有的頭痛中最常見的一種,它是因為頭頸部肌肉的收縮所造成,通常,頭痛的部位與肌肉並不一致,它會傳導至前額,兩側太陽穴,甚至眼眶部,由於疼痛部位的不同,往往令人對它的起因不解,事實上只是頸部肌肉收縮引起的,這一類...