心臟三尖瓣輕度反流,三尖瓣輕度返流

時間 2021-07-25 02:16:34

1樓:匿名使用者

【概述】

三尖瓣關閉不全(tricuspid insufficiency)罕見於瓣葉本身受累,而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。

【診斷】

根據典型雜音,右心室右心房增大及體迴圈淤血的症狀和體徵,一般不難做出診斷。超聲心**聲學造影及都卜勒超聲檢查可確診,並可幫助作出**診斷。

【**措施】

單純三尖瓣關閉不全而無肺動脈高壓,如繼發於感染性心內膜炎或創傷者,一般不需要手術**。積極**其它原因引起的心力衰竭,可改善功能性三尖瓣返流的嚴重程度。二尖瓣病變伴肺動脈高壓及右心室顯著擴大時,糾正二尖瓣異常,降低肺動脈壓力後,三尖瓣關閉不全可逐漸減輕或消失而不必特別處理;病情嚴重的器質性三尖瓣病變者,尤其是風濕性而無嚴重肺動脈高壓者,可施行瓣環成形術或人工心臟瓣膜置換術。

【**學】

三尖瓣關閉不全多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病,累及右心室的下壁心肌梗塞,風濕性或先天性心臟病肺動脈高壓引起的心力衰竭晚期,缺血性心臟病,心肌病;少見者如風濕性三尖瓣炎後瓣膜縮短變形,常合併三尖瓣狹窄;先天性ebstein畸形;感染性心內膜炎所致的瓣膜毀損;三尖瓣脫垂,此類病人多伴有二尖瓣脫垂,常見於馬凡症候群;亦可見於右心房粘液瘤,右心室心肌梗塞及胸部外傷後。

後天性單純的三尖瓣關閉不全可發生於類癌症候群,因類癌斑塊常沉著於三尖瓣的心室面,並使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變。三尖瓣關閉不全時常有右心明顯擴大。

【臨床表現】

三尖瓣關閉不全引起右側心臟的病理生理變化與二尖瓣關閉不全對左側心臟的影響相似,但代償期較長;病情若逐漸進展,最終可導致右心室和右心房肥大,右心室衰竭。顯著肺動脈高壓引起者,病情發展較快。

(一)症狀 三尖瓣關閉不全合併肺動脈高壓時,可出現心排血量減少和體迴圈淤血的症狀。三尖瓣關閉不全合併二尖瓣疾患者,肺淤血的症狀可由於三尖瓣關閉不全的發展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的症狀可更加重。

(二)體徵 主要體徵為胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟後雜音可增強;但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強。僅在流量很大時,有第三心音及三尖瓣區低調舒張中期雜音。頸靜脈脈波圖v波(又稱回流波,為右心室收縮時,血液回流到右房大靜脈所致)增大;可捫及肝臟搏動。

瓣膜脫垂時,在三尖瓣區可聞及非噴射性喀喇音。其淤血體徵與右心衰竭相同。

【輔助檢查】

(一)x線檢查 可見右心室、右心房增大。右房壓公升高者,可見奇靜脈擴張和胸腔積液;有腹水者,橫膈上抬。透視時可看到右房收縮期搏動。

(二)心電圖檢查 可示右室肥厚勞損,右房肥大;並常有右束支傳導阻滯。

(三)超聲心**檢查 可見右心室、右心房增大,上下腔靜脈增寬及搏動;連枷樣三尖瓣。二維超聲心**聲學造影可證實反流,都卜勒超聲檢查可判斷反流程度和肺動脈高壓。

【鑑別診斷】

應與二尖瓣關閉不全低位室間隔缺損相鑑別。

二尖瓣關閉不全:心尖區典型的吹風樣收縮期雜音並有左心房和左心室擴大。

三尖瓣關閉不全:胸骨左緣下端聞及侷限性吹風樣的全收縮雜音,吸氣時因回心血量增加可使雜音增強,呼氣時減弱。肺動脈高壓時,肺動脈瓣第二心音亢進,頸靜脈v波增大。

可有肝臟搏動,腫大。心電圖和x線檢查可見右心室肥大。超聲心**可明確診斷。

2樓:心內科戴雁彥醫生

答粉絲問:查體說三尖瓣微量返流,怎麼辦?

3樓:雲昕邗俊楚

建議28周做心臟彩超檢查,三尖瓣反流的原因是三尖瓣閉合不全,如果沒有心臟結構的改變,應該影響不大。心臟彩超提示輕度三尖瓣反流,在臨床上並沒有什麼實質性意義。

4樓:匿名使用者

看暈了嗎?以上是為醫學生準備的.不要太擔心,先放鬆心情,人的心臟有強大的儲備能力(我們的課本上叫做代償能力)只要你不進行大運動量的勞動,輕度的反流不會對你的生活帶來太大影響.

平時適度的鍛鍊身體,增強抵抗力,避免感冒.生病後積極**.輕鬆愉快的心情也是一副好藥

5樓:匿名使用者

**一。內科**

無肺動脈高壓的三尖瓣關閉不全無需手術**。右心衰竭者,限制鈉鹽攝入,用利尿劑、洋地黃類藥物和血管擴張藥,控制心房顫動的心室率。

二。外科**

1繼發於二尖瓣或主動脈瓣疾病者,在這些瓣膜的人工瓣膜置換術時,術中探測三尖瓣反流程度,輕者不需手術,中度反流可行瓣環成形術,重者行瓣環成行術或人工瓣膜置換術。

2三尖瓣下移畸形、類癌症候群、感染性心內膜炎等需做人工瓣膜置換術。

三尖瓣輕度返流

6樓:北京花鮮素國際**

三尖瓣輕度返流,是典型的心臟彩超診斷。三尖瓣在人體的心臟內負責連線右心房和右心室,是血液只能從右心房流向右心室,心室收縮時又及時的關閉,使血液不能夠返流回到右心房。當三尖瓣出現了輕度返流的時候,即不能夠100%關閉,所以在心室收縮時,會有一小部分血液從右心室回到右心房,但是這一小部分反流的血液不足以造成腔靜脈的壓力變化,所以心臟彩超診斷三尖瓣輕度返流時,臨床上常無需特殊處理。

7樓:匿名使用者

我是一名心內科的在讀研究生,可以為你提供以下分析:

雜音二級不重,不必過於擔心,可能與三尖瓣返流有關。

竇性心律不齊是每個人都會有的,飲酒,休息不好,運動過度都可能是誘因。如果不放心可以去醫院做24小時動態心電圖監護。

三尖瓣輕度返流,可能是產生雜音的原因。你可能還比較年輕,未察覺症狀,長期(大約40歲以後)加重,會有右心衰症狀(呼吸困難,消化不良,肝區痛等),建議定期複查,去醫院做相關診斷,**(如三尖瓣修補術等)。

至於單位的錄取,一般的不會有影響。因為不影響你的正常中等以**力工作。

平時不要太巨烈運動,飲食不要過於刺激,忌菸酒,適度休息。

附~~人的血液迴圈:外周靜脈-->右心房-->右心室-->肺動脈-->肺靜脈-->左心房-->左心室-->外周動脈,如此周而復始。

當血液從右心房射入肺動脈的時候,三尖瓣就會關閉,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液從右心房射入肺動脈的時候它關閉不嚴,有一部分血液回到右心房去了。

輕度,沒什麼症狀呢,可以暫觀察,不予**。如果嚴重就會加重右心房的負擔,導致右心房擴張,繼而全身靜脈回流不暢。

輕度關閉不全臨床上不易覺察。較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。

8樓:

你好 三尖瓣輕度返流目前情況來說不算嚴重(患病者不算少的)但會有乙個發展趨勢,有可能會發展成重度返流,二尖三尖瓣關閉不全的情況. 這個就比較嚴重了.

沒辦法預防,只能通過手術**.

(目前這種修補手術比較成熟,我建議您進行手術**)具體得諮詢醫生

會不會影響;這個是絕對有影響的(不好意思)希望我的回答對您有幫助

9樓:醫學漫步者

沒聽說三尖瓣返流和高血壓有啥關係,三尖瓣位於右心房和右心室之間,作用是保障從體迴圈帶回大量二氧化碳的血液(即 靜脈血)只能從右心房流入右心室,而在右心室收縮時,阻擋靜脈血流回右心房。你的情況是三尖瓣輕度返流,也就是說在你的右心室收縮時,有一少部分靜脈血流回了右心房,而沒有被送到肺部去完成二氧化碳和氧氣的交換。打個比方吧,就好像房間的門關不嚴了,往屋子裡面漏風一樣。

不過也不必太擔心,因為是輕度返流,大部分的血液還是按照正常軌跡在運轉,已經足夠你身體的需要。就像屋子裡漏進來的這一點點風,根本不會讓你感到冷。需要注意的是,

一、注意休息,避免劇烈運動,因為你的心臟功能已經不能發揮到100%了,所以絕對不能讓它滿負荷運轉;

二、定期複查,也不用太頻繁,每兩年一次足矣,並保留每一次檢查的記錄,通過對比來確定返流程度有無加重。就這些了。

10樓:楊一笑

幾歲?有沒有高血壓病史?輕度沒關係。有的人生來就有,沒關係。但如果是由於某些疾病導致的三尖瓣反流,需要把這些原因找出來,然後對症處理。

輕度不會影響單位錄用,單位錄用也不會檢查這個。

11樓:路虎之中國

心理壓力過大,放鬆點。

心臟彩超提示二尖瓣三尖瓣輕度反流啥意思

12樓:仲時伯駒

您好!二尖瓣三尖瓣輕度反流這說明心臟二尖瓣三尖瓣有關閉不全的出現.**一般是早期較好。如果合併充血性心力衰竭者,常需手術**.

建議您進一步檢查看看平時注意飲食,多休息,避免勞累

心臟彩超,三尖瓣輕度返流什麼意思,有誰看的懂

13樓:潮令田潔靜

如果是輕度的反流,沒有出現其他情況,一般隨著他的慢慢長大發育,會逐漸恢復到正常情況,不用太擔心。要注意觀察,如果出現其他異常情況,及時就醫。

三尖瓣反流的原因是三尖瓣閉合不全,如果沒有心臟結構的改變,應該影響不大。心臟彩超提示輕度三尖瓣反流,在臨床上並沒有什麼實質性意義。

心臟三尖瓣輕度反流一般有哪些症狀

14樓:看不懂

三尖瓣返流,應從瓣膜的結構和功能說起。2尖瓣、三尖瓣是人體心臟左心房、左心室間和右心房、右心室間兩道自動化的活瓣門,當心臟舒張時,瓣膜活門開放,血液由心房流向心室。心室充盈後收縮,瓣膜活門緊緊關閉,心室強力幫浦出的血液即通過大血管進入大、小迴圈(也稱體、肺迴圈)。

理論上說,瓣膜活門的關閉應該是天衣無縫的,心室關閉時不應有血液返流至心房。然而,由於超聲儀器的不斷進步,人們發現,2、三尖瓣門的返流特別是輕微返流是相當常見的。引起返流的原因可以是器質性的,也可以是功能性(或生理性)的。

我心臟彩超顯示肺動脈瓣和三尖瓣輕度反流?怎麼辦

輕度反流是生理性的,正常人也會有的。如果沒有症狀是不需要管他的。心臟的情況並不是一成不變的,輕度反流不一定每次都查出來,和出報告醫師的習慣也有關係,有的醫師對輕度反流通常不報的,因為不是器質性的問題,只有反流程度重了才有臨床意義。假腱索通常也沒有關係,部分人可能會引起心律失常。 你好,肺動脈瓣,三尖...

二尖瓣和三尖瓣反流能治好嗎,二尖瓣三尖瓣反流是什麼 能癒合麼

二尖瓣 三尖瓣是人體心臟左心房 左心室間和右心房 右心室間兩道自動化的活瓣門,當心臟舒張時,瓣膜活門開放,血液由心房流向心室。心室充盈後收縮,瓣膜活門緊緊關閉,心室強力幫浦出的血液即通過大血管進入大 小迴圈 也稱體 肺迴圈 理論上說,瓣膜活門的關閉應該是天衣無縫的,心室關閉時不應有血液返流至心房。然...

父親心臟二尖瓣輕度返流,二尖瓣輕度返流

1.這個病並不嚴重。其實就是心臟的心室收縮時,左心室與左心房中間的瓣膜 二尖瓣 沒有關閉嚴密,即二尖瓣關閉不全,使左心室的血液返流回了左心房 在門診是比較容易見到的,尤其是輕度返流的病人很多,如果沒有明顯的症狀,是不需要做任何 的。2.平素要注意防止過度勞累.防止受涼造成的呼吸道感染.預防高血壓和高...