1樓:ⅱˉa_僫玒
大量研究證實原發性mpgn 10年腎存活率達60%~65%,而且各型mpgn病程及預後類似。腎病症候群(大量蛋白尿)和出現腎間質病變是預後不良的主要徵兆。臨床表現為持續性高血壓、gfr下降的腎病症候群預後差。
發病年齡小預後良好;成年人發病者病變進行性加重,預後不良。腎小球繫膜細胞增生、基底膜增厚與預後無明顯關係,而局灶性新月體形成的多少及間質改變的輕重程度與預後明顯相關,新月體形成及嚴重的腎小管間質病變預後差。約50%表現為腎病症候群的病人10年內發展為esrf,50%病人腎病症候群持續數年後消失,腎功能正常。
腎移植後,本病可再發,但小於10%病人導致移植腎喪失。接受糖皮質激素藥物、免疫抑制藥及抗凝藥物等聯合**者,腎功能可保持穩定或得到較好改善。
總之,本病進入終末期腎病的個體差異比較大,ⅰ型患者通常1/3可以自發緩解,1/3呈進行性發展,還有1/3疾病遷延進展緩慢,但一直不能完全緩解。
文獻資料中提示原發性ⅰ型病變的預後不良因素有:高血壓,腎功能損害,腎病症候群範圍的蛋白尿形成,腎活檢時發現細胞性新月體,合併動脈病變,有腎小管及間質的損害。
ⅱ型較ⅰ型的預後差這可能是由於ⅱ型為緻密物沉積疾病,腎活檢常會發現新月體和小管間質病變。ⅱ型很少發生臨床緩解,兒童患者的臨床緩解率不足5%。患者通常在病程的第8~12年進入腎功能衰竭,ⅱ型患者在做腎移植以後常常會**,尤其是腎移植前活檢就發現有新月體改變的患者。
ⅰ型在腎移植後也可能出現再發,但是沒有ⅱ型頻繁。
2樓:匿名使用者
膜增生性腎小球腎炎,是腎小球腎炎中最不常見的乙個型別,一般分為原發性和繼發性兩類。本病是一種具有特定病理形態及免疫學表現的症候群。
小孩繫膜增生性腎小球腎炎要不要緊?嚴重嗎?怎么治療和保養?謝謝
朋友您好 多見於青少年,男性多於女性,可以為原發者,也可以為繼發者,與一些全身性疾病同時發生,如繼發於系統性紅斑狼瘡 過敏性紫癜等。有些遷延性毛細血管內增生性腎小球性腎炎病變持續不退,可表現為系膜增生性腎小球性腎炎。主要病變是瀰漫性腎小球繫膜細胞增生和繫膜基質增多。腎炎方面的疾病還是高度重視,及時 ...
腎小球腎炎是保守治療好還是,慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎
您好,做腎穿的治病有幫助,看看病理,這樣以便於用藥,也能利於 但是腎穿刺很痛苦,還有的人的穿刺點雨天會痠痛的,花銷也較大。各有利弊但做不做腎穿 的藥物基本相同,差距不大,做腎穿後,根據病情調整用量,能精確一些。如果您的病情不重,可以不做。腎小球腎炎為臨床中診斷名詞,若患者化驗尿結果中,出現血尿 蛋白...
慢性腎小球腎炎能不能徹底治好
成都新華諮詢 腎小球腎炎 根據臨床的情況,如果有條件,做腎活檢的病理的結果不同,方案都不太一樣。比如說臨床上比較輕的隱匿性腎小球腎炎,就是患者蛋白尿小於1克,沒有高血壓,腎功能肌酐清除率也是正常的,這樣的患者一般來說不需要特殊 只需要患者定期門診隨診,每三個月複查一下尿常規,注意蛋白的情況,然後每半...