1樓：匿名使用者
建議到正規的三甲醫院找知名的醫生診斷清楚，明確手術方案後再做手術。
室間隔缺損,具體還得看部位的,一般我們大致分為膜部,肌部,和漏斗部 室間隔缺損,當然進一步還可以繼續細分的.最多的就是膜部。
一般總體說來室間隔缺損,大體有50%左右自己閉合的可能性的,但是漏斗部缺損除外,漏斗部缺損一般不會自己閉合的.不過漏斗部缺損很少見的.這樣的孩子,那你就是隨訪了,一般因為自己閉合的可能性也存在不小,最多的是1-2歲內自己閉合的,傳統看法3-5歲可以手術了,但是現在考慮一般2歲左右可以手術了。
如果室間隔缺損以後雖然沒有完全閉合,但是比較小了,比如只有2-3毫米了,那麼甚至也可以不用手術的也有主張。
2樓：匿名使用者
你好，孩子1歲，先天性心臟病室間隔缺損4mm，如果明確是單純性室間隔缺損，可以不用考慮手術**。目前來說，簡單的室間隔缺損小於等於3mm，不影響孩子的生長髮育，孩子自身也沒有任何不適的完全可以不用手術**的，因此，建議患者不必過度焦慮，再觀察下，平時注意增加孩子的抵抗能力，預防呼吸道感染。
3樓：田振宇大夫
室間隔缺損4mm有自然閉合的機率，約25%，不建議現在就手術**。
一年做一次心臟超聲檢查。必要時儘早手術。
如果室間隔缺損四歲前沒有自然閉合，建議四歲前手術**，因為孩子四歲後對事情有所記憶。四歲時成功率近100%。四歲時手術總費用約1萬7，不同地區不同醫院有所不同。
以下是參考資訊，您可以看看，應該有所幫助。
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種。
小型室間隔缺損一般無症狀，缺損隨年齡增長而縮小，有人認為約25%可自然關閉。大缺損在孩子出生1~2個月後，出現呼吸急促、多汗，體重增長緩慢、面色蒼白。患兒常有呼吸道感染，易患肺炎。
聽診可聞雜音。可通過心臟彩色多普勒超聲波檢查進行診斷。
手術適應症，可歸納為以下幾種情況。
1. 不需手術 小型缺損而無症狀或進行性閉合缺損，症狀逐漸減輕者，暫不手術，進行觀察。
2. 擇期手術 缺損的大小，由小到中等，症狀輕，無肺動脈高壓，而肺血流：體血流在2：
1左右。在隨訪中，心臟雜音、心電圖和胸片變化不大者，可等到學齡前施行手術；如在觀察期間，肺動脈壓升高，心臟雜音變短，心尖區舒張期雜音變低或消失者，應提早手術。
3. 早期手術 在大型室間隔缺損嬰幼兒，症狀重，肺血管內皮細胞增生、結構改變以及肺血管生長受阻等，如在8個月內手術修補室間隔缺損，術後一年肺血管改變可恢復，且有新血管長出。而在9個月或更後進行手術刀嬰幼兒，術後仍有持續性肺血管阻力的升高，這提示肺血管肌層的肥厚與向外周的延伸以及內膜增生並沒有完全退化，新血管的成長亦有限度。
但也有的作者指出術後持續性肺血管阻力的升高僅發生在兩歲以後施行手術的幼兒。kirklin等認為在2歲內進行手術，即使有非常嚴重的肺動脈高壓，也能恢復到正常或接近正常；而2歲以上的手術者，有50％的肺動脈高壓將持續不變。ching等和bonchek等也指出在2歲以上施行手術者，有25％在術後2～11年間肺血管阻塞性病變仍在進行，反之在2歲內手術者，則無此現象。
故在2歲內施行手術能防止肺血管阻塞性病變。為了掌握時機，就需要密切觀察和重複心導管檢查。但是年齡越小，手術死亡率越高。
如屬選擇性手術，一般3個月大的嬰兒不做，待其室間隔缺損自行閉合或縮小。
4. 緊急手術 大型室間隔缺損的新生兒或嬰幼兒，分流量大，併發危及生命的頑固性心力衰竭和肺功能不全，積極內科**無效者，應創造條件進行手術，即使在生下3個月內亦應如此。可以考慮行肺動脈環縮術，以挽救生命。
這種手術目前已較少做，多趨向於行修復術，但在技術上要做好同時修復其他合併畸形的準備。根據kirklin的意見，只有兩種大室間隔缺損需先進行肺動脈環縮術：多發室間隔缺損散佈在隔束或間隔前部，同時還有隔膜缺損；另一種是大型室間隔缺損，類似房間管型，三尖的腱索跨立於室間隔之上，三尖瓣環騎跨於兩個心室之上，三尖瓣的腱索亦可附於間隔的左側。
其右室常發育不全。
（二） 手術禁忌症
如有①病史中有發紺，尤其在休息時發現發紺，表現有反向分流，以自右向左為主者；②體檢時，心前區捫不到震顫，收縮期雜音短而柔和者；③放射線胸片顯示肺動脈段較明顯突出，但肺部不充血者；左室不大或接近正常者；④心電圖檢查示電軸變為右偏，右側心前導聯為典型右心室肥厚、有切跡的大r波，而左側心前導聯q波消失，r波電壓低於正常，s波深者；⑤右心導管檢查，證實分流為自右向左，肺血管阻力大於10wood/m2者以上情況均不應進行手術，否則患者可能過不了手術關，且術後預期壽命亦比不做手術者短。
4樓：健康社群工作隊
應去國家級醫院確診手術的必要性與做手術的時機。
我認為，只要不影響孩子的發育，還是先觀察一段，看
有沒有自行癒合的可能後再說。
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