兒童微小病變腎病綜合症能治癒嗎

時間 2021-08-30 10:17:29

1樓:暴風

腎病綜合症是乙個症候群,「三高一低」:即高度浮腫、大量蛋白尿、血漿白蛋白減低(造成白蛋白、球蛋白的比例倒置)、血漿膽固醇公升高。急慢性腎炎在病程中可出現腎病綜合症的表現。

小兒腎病綜合症的突出特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀幹都可有浮腫,特別是組織疏鬆的部位更明顯,如眼瞼,男孩的**可腫得象燈泡,同時還有內臟漿膜腔的積液,如胸腔積液及腹水。浮腫嚴重者**薄而透亮,**稍有損傷便會滲水。

水腫影響血液迴圈,使區域性抵抗力降低,極易發生感染。腎病症候群的尿液含有大量的蛋白質,尿常規檢查發現尿蛋白可達+++至++++,24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。

有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的**白紋或紫紋,尿量明顯減少。由於長期從尿中丟失大量蛋白質,可出現蛋白質營養不良表現,毛髮幹枯黃萎、毛囊角化、**乾燥、指(趾)甲出現白色橫紋,發育遲緩、貧血並易感染。有的病兒有血尿及高血壓。

腎病綜合症病程長,反**作。最大的危險是繼發感染,如**丹毒、腸道感染、肺炎、原發性腹膜炎和敗血症等,任何繼發感染都可引起死亡。 小兒患腎病綜合症,應注意休息。

首先應限制孩子的活動量,飲食宜低鹽,高蛋白,肉類、蛋類、豆類都含有較多蛋白質,可以增加此類飲食。每天吃鹽1~3克,浮腫嚴重時要完全忌鹽,並稍限飲水量。經**尿量增加後,要增加食物中鹽分,並給氯化鉀、鈣片等口服。

長期低鹽或忌鹽,會引起低鈉症狀,如精神不振、嘔吐、煩躁、尿血、血壓降低。遇此情況要及時向醫生報告。對於本病的**,腎上腺皮質激素療效較好,可用強的松1~2毫克/公斤/日。

在醫生指導下做有規律的**,療程要長,不要輕易停藥,服藥後會出現肥胖,圓胖臉、全身多毛等***、停藥後可以消失。如效果不明顯,可改用或合用免疫抑制劑,如環磷醯胺,服此藥期間要注意血液白細胞的變化,並可有脫髮等***。浮腫嚴重者,可暫用利尿劑,如雙氫克尿噻等。

併發感染時,可用青黴素或紅黴素等**。 目前比較有效的方法是腎上腺皮質激素**,常用的製劑為強的松、地塞公尺松。**腎病症候群需要大劑量突擊**,約需乙個月左右,病人可緩解,腫消、尿蛋白消失。

以後再用間歇**鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃藥或每週吃3天停4天,目的是減輕激素長期**帶來的***。因為激素可以抑制身體的免疫力,使病人發生嚴重的繼發感染,還可引起高血壓及柯興氏症候群。難治性腎病症候群**困難,但還不是不治之症,多數病人雖然反**作最終還是能**的。

因此,家長應當有信心,與大夫密切合作,持久不間斷地**。 患腎病綜合症的兒童,經住院**一段時間後,病情穩定,尿蛋白轉陰或血壓不高了,可回家養病。家長在護理孩子的時候,要注意以下幾點:

第一,孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差,從醫院回到家會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,盡量得到充分的休息。 第二,患兒不宜吃多鹽食物。

飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過鹹。

饅頭和蘇打餅乾中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。 第三,小孩衣服不宜久穿不換。

感染常是誘使腎病**的原因。經常洗澡換衣,保持**清潔,可防止**感染。 第四,患兒不宜去公共場所。

要保持室內空氣新鮮,盡量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服,預防感冒。 第五,不宜隨便減量或停藥。

**腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停藥。家長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反覆。

2樓:東神永愛

我家寶寶一歲半查出來的,吃了差不多一年的激素,一天都不能少。一定要按照醫生指示的來。現在已經3年了沒有尿蛋白高了。

我們還是堅持乙個月左右去查一次尿蛋白。不要太難過。家人要給寶寶信心。

你家寶寶一定會好的。

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