1樓:手機使用者
電焊作業的健康危害因素很多,一般可分為物理因素和化學因素兩大類。前者有高溫電弧光產生的紫外線、紅外線等。後者為電焊氣溶膠的各種成分,固態有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鉛、鎳,放射性元素等,氣相部分有氧化錳、氟化氫、氮氧化物等[1]等氣體。
高溫、震動、雜訊則不是很明顯。 電焊氣溶膠的分散度極高,生物活性明顯高於其它粉塵。焊條、焊接方式不同,電焊氣溶膠的組成變化也很大,生物活性也不同[2];生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關。
2、電焊作業對工人健康的損害 2.1焊工塵肺及肺功能的影響 電弧焊接時,焊條中的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發、氧化、凝集,產生大量金屬氧化物及其他物質的煙塵,長期吸入可引起焊工塵肺。電焊工塵肺一般發生在密閉、通風不良的作業條件下,發病工齡平均為18年左右[3] 。
肺通氣功能 肺通氣功能: 肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標,含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。
詳細資訊測定表明接觸電焊塵可引起電焊工一定程度的肺通氣功能 肺通氣功能: 肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標,含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。
詳細資訊損傷,fvc、fev1.0、fev1.0%、mmf、v50、v25、pefr等肺通氣功能 肺通氣功能:
肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標,含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。詳細資訊指標均明顯降低[4];吸菸因素與接塵因素對電焊工的肺通氣功能 肺通氣功能:
肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標,含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。詳細資訊可能產生協同作用;電焊工的肺通氣功能 肺通氣功能:
肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及廢氣從肺泡排出過程的動態指標,含有時間概念。常用的分析指標有靜息通氣量、肺泡通氣量、最大通氣量、時間肺活量及一些流速指標。詳細資訊損傷有隨接塵工齡的延長而加重的趨勢[5]。
2.2錳中毒 錳中毒: 急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。
慢性錳中毒主要見於長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現以錐體外系神經系統症狀為主且有神經行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開採和冶煉,錳焊條製造,焊接和風割錳合金以及製造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產業工人。詳細資訊 各種焊件和焊條中均含有數量不等的錳,一般焊芯中的含錳量很低,只有0.
3~0.6%左右。為了提高機械強度、耐磨、抗腐蝕等效能,使用含錳焊條時,含錳量可高達23%。
在通風不良場所如船艙、鍋爐或密閉容器內施焊,長期吸入含錳的煙塵可發生錳中毒 錳中毒: 急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。慢性錳中毒主要見於長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現以錐體外系神經系統症狀為主且有神經行為功能障礙和精神失常。
接觸錳機會較多者有錳礦開採和冶煉,錳焊條製造,焊接和風割錳合金以及製造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產業工人。詳細資訊,可檢出血錳、尿錳公升高,神經行為功能改變[6],發錳測定亦可作為錳中毒 錳中毒: 急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。
慢性錳中毒主要見於長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現以錐體外系神經系統症狀為主且有神經行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開採和冶煉,錳焊條製造,焊接和風割錳合金以及製造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產業工人。詳細資訊早期篩檢指標[7] 2.
3電焊煙熱 電焊煙熱也稱焊工熱,是金屬煙熱的一種,由吸入金屬氧化物地所致的以驟起體溫公升高和外周血白細胞計數增多為主要表現的全身性疾病,常在接觸金屬氧化物菸後6一12小時[8]起發病,有頭暈、乏力、胸悶、氣急、肌肉關節痠痛,以後發熱 發熱: 發熱(fever,pyrexie)是指病理性體溫公升高,是人體對致熱原的作用使體溫調節中樞的調定點上移而引起,是臨床上最常見的症狀,是疾病進展過程中的重要臨床表現。可見於多種感染性疾病和非感染性疾病。
具有典型的熱型和病程、特異的臨床特點,一般診斷較易;但有部分發熱患者,熱程長,無特異體徵,缺乏具有診斷意義的資料,常被稱為發熱待查或原因不明發熱(fever of unknown origin,fuo)。這些患者體內多有潛在性病灶,只是短期內尚未查清,經過臨床觀察和特殊檢查,其中大多數最後可明確診斷,約10%的患者,雖經各種檢查仍未能明確診斷,病程拖延數月,說明對長期發熱原因不明的診斷的確是臨床上面臨的重要課題。詳細資訊,白細胞增多,重者有畏寒、寒顫。
2.4對神經系統的影響 大量研究表明,電焊作業存在與職業接觸有關的神經系統損害,主要涉及記憶、分析、定位等資訊加工處理的功能,表現為神經生理、神經心理、神經行為異常[9],與電焊煙塵中的錳、鋁、鉛等有密不可分的聯絡。採用who.nctb測試,結果行為功能總分與尿錳存在負相關[10],提示神經行為功能的變化可作為預防錳中毒 錳中毒:
急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。慢性錳中毒主要見於長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現以錐體外系神經系統症狀為主且有神經行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開採和冶煉,錳焊條製造,焊接和風割錳合金以及製造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產業工人。
詳細資訊的早期指標之一[11]。國外研究有電焊作業工人行為功能總分反而較對照組公升高的報告,作者分析可能是工人健康效應和工作相關技能訓練效應所致[12]。電焊作業對工人副交感神經調查功能的影響也有報道[13]。
國外尚有報道帕金氏綜合症在電焊工人群中的發病年齡明顯提前[14](平均46歲,對照組平均63歲),提示電焊作業是帕金氏綜合症的危險因素之一。 2.5對眼及**的影響 紫外線(uvr)和紅外線(ifr)對眼及**的損傷是電焊作業職業損害的乙個重要方面。
電焊工眼部症狀明顯增多常有報道,表現為電光性眼炎、慢性瞼緣炎、結膜炎、晶體混濁等,且慢性瞼緣炎、結膜炎患病率有隨工齡增加而增高的趨勢[15]。過量uvr暴露的主要損害為光敏性角膜炎,電焊工白內障 白內障: 凡是各種原因如老化、遺傳、區域性營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障。
此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,就不能看清物體。世界衛生組織從群體防盲、治盲角度出發,對晶狀體發生變性和混濁,變為不透明,以至影響視力,而矯正視力在0.7或以下者,才歸入白內障診斷範圍。
詳細資訊與紅外線接觸有關。國外最近的研究表明,工人接觸過量uvr會有發生非黑色素細胞**癌 **癌: **癌在我國的發病率很低,但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一,超過所有其他惡性腫瘤的總和。
在澳大利亞南部地區**癌的發病率至少達650/10萬,在美國的高加索人中,**癌的發病率亦高達165/10萬,為我國發病率的100倍。在**癌中以基底細胞癌最多見,佔60%以上。各類**癌的早期表現多為紅斑狀皮損,伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成,僅憑肉眼觀察非但難以區分其組織學型別,而且易與牛皮癬、濕疹等良性**疾患相混淆,常需借病理檢查才能確診。
無論手術、放療或其他**方法,對**癌均有很好的療效,**率可在90%以上。詳細資訊[16]和其它諸如眼惡性黑色素瘤 惡性黑色素瘤: 惡性黑色素瘤好發於白色人種。
澳大利亞的queens-land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發地區。我國惡性黑色素瘤的發病率不高,但由於醫生及病人對其嚴重性認識不足,一般在就診時往往已為時太晚,**效果極不滿意。本病好發於30~60歲。
罕見的幼年性惡性黑色素瘤spity報道了13例,年齡為1.5~12歲。年齡小者一般其惡性程度較低,手術切除後預後較好。在發病性別上幾乎無差別,唯病灶部位與性別有關,發生在軀幹者以男性居多,發生在肢體者女多於男,尤以面部雀斑型黑色素瘤多見於老年婦女。
詳細資訊[17]等慢性疾病的危險。 2.6對生殖系統的影響 生殖毒性的結局意義重大,故近10年來國內外開展了一些關於電焊作業生殖毒性的研究,主要涉及男工**質量、女工生殖結局及損害機制。
研究表明:電焊女工月經的經量增加、週期縮短、經期延長、白帶 白帶: 一、病 史詳細資訊增加,自然流產 流產:
流產(abortion)為**常見疾病,如處理不當或處理不及時,可能遺留***官炎症,或因大出血而危害孕婦健康,甚至威脅生命;此外,流產易與**某些疾病混淆。妊娠於20週前終止,胎兒體重少於500克,稱為流產(2023年世界衛生組織)。流產發生於孕12周前者,稱為早期流產。
發生於12周後者,稱為晚期流產。詳細資訊、早產 早產: 早產是指在滿28孕週至37孕周之間(196~258天)的分娩。
文獻報道早產佔分娩數的5%~15%。在此期間出生的體重1000~2499g、身體各器官未成熟的新生兒,稱為早產兒。早產兒死亡率國內為12.
7%~20.8%,國外則胎齡越小、體重越低,死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息、顱內出血、畸形。
早產兒即使存活,亦多有神經智力發育缺陷。因此,防止早產是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質的主要措施之一。詳細資訊、痛經 痛經:
痛經(dysmenorrhea),係指經期前後或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,並有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過詳細**臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。
繼發性痛經則指***官有明顯病變者,如子宮內膜異位症、盆腔炎、腫瘤等。詳細資訊、均較對照組高[18]。錳中毒 錳中毒:
急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。慢性錳中毒主要見於長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現以錐體外系神經系統症狀為主且有神經行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開採和冶煉,錳焊條製造,焊接和風割錳合金以及製造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產業工人。
詳細資訊男工**外觀呈均勻灰白色,ph值正常,平均液化時間比對照組延長。檢驗結果證明,錳中毒 錳中毒: 急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。
慢性錳中毒主要見於長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現以錐體外系神經系統症狀為主且有神經行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開採和冶煉,錳焊條製造,焊接和風割錳合金以及製造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產業工人。詳細資訊男工平均一次**量、精子總數、精子存活率及活動精子率均比對照組下降,錳中毒 錳中毒:
急性錳中毒(manganese poisoning)可因口服高錳酸鉀或吸入高濃度氧化錳煙霧引起急性腐蝕性胃腸炎或刺激性支氣管炎、肺炎。慢性錳中毒主要見於長期吸入錳的煙塵的工人,臨床表現以錐體外系神經系統症狀為主且有神經行為功能障礙和精神失常。接觸錳機會較多者有錳礦開採和冶煉,錳焊條製造,焊接和風割錳合金以及製造和應用二氧化錳、高錳酸鹽和其他錳化合物的產業工人。
詳細資訊男工精子畸形率明顯高於對照組[19]。認為金屬錳能夠影響男工生精系統,對精子的發育有直接毒作用,並能殺傷精子,從而引起男性**質量的改變。國外也有報道電焊作業工人性激素分泌改變,精子質量下降,但對子代的性別比例沒有影響[20]。
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