1樓:巴蜀美妞
血小板減少可有多種原因引起,主要有以下幾個方面:
1.血小板生成減少:
(1)特發性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血(caa)和骨髓增生異常症候群(mds):部分患者可首先表現為血小板減少,而後出現其他血細胞的減少,骨髓塗片和骨髓活檢具有一定鑑別意義。
(2)感染:見於小兒急性特發性血小板減少性紫癲。
(3)放、化療後引起血小板生成減少。
2.血小板破壞增多:
(1)自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡(sle)、類風濕性關節炎、evans症候群、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發症狀,數月乃至數年後才出現相應的典型症狀。因此,疑診itp的患者,尤其是年輕女性患者,應常規行抗核抗體、抗雙鏈dna抗體等篩查試驗。
(2)抗磷脂症候群:也可先出現血小板減少,以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。
(3)人類免疫缺陷病毒(hiv):相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於hiv感染後無症狀攜帶者和愛滋病患者的不同階段。
(4)藥物性血小板減少症:可分為直接破壞血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療藥物和其它的藥物,如烷化劑,氯黴素,抗代謝藥,噻嗪類利尿劑,乙醇等。
(如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛藥,青黴素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌藥物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物,可引起免疫性血小板破壞,使血小板減少。通常起病較急,出血較重,但停藥後出血症狀大多很快消失,而且激素**往往起效較快)。
3. 血栓性血小板減少性紫癜(ttp):
典型的ttp除血小板減少外,還有微血管病性溶血、神經精神異常、腎功能不全和發熱等表現。
4.血小板分布異常引起血小板生成減少:
如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大,可使血小板在肝臟、脾臟滯留,血小板分布異常,引起血小板生成減少。
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2樓:匿名使用者
紅斑狼瘡不是說什麼情況下會導致血小板減少 紅斑狼瘡的主要表現就是血細胞減少
3樓:龍少爺
20%~40%的紅斑狼瘡病人在病程中可出現血小板減少,一部分是由於藥物、感染等因素引起,而大部分則是由於病人血中有抗血小板抗體和抗磷脂抗體,破壞血小板,導致血小板減少。大部分病人經過合理的**,病情控制後,血小板保持在穩定水平,但是也有小部分病人對一般**沒有反應,需要做脾臟切除術來幫助血小板恢復正常。你可以了解一下叄個w點h加b加x加l加c點c加o加m
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