1樓：到這地球沒有花
原發性肝癌根據它的大體病理型別可以分鉅款型肝癌和小肝癌。小肝癌直徑一般小於兩公分。而對大肝癌的話又可以分為鉅款型肝癌和肝癌，鉅款型大指的是患者肝臟水平值連續大於總數值多少倍。
對於原發性肝癌，根據它的病理型別有可以分為肝細胞癌和膽管細胞癌，但是具體是哪一種病理型別比較好。而是跟它的分期以及術後的病理有著很大的關係，如果術後有淋巴結轉移的，那考慮惡性可能性比較大，但如果只考慮前因引起的則考慮惡性的比較低。
肝癌的病理型別很多，原發性肝癌啦細胞分可分為肝細胞型肝癌，膽管細胞型肝癌以及混合型肝癌等。建議進行系統的**，能夠有效延長生命週期，提高生存質量，建議去正規醫院及時就診，避免錯過**最佳時機。增加死亡率，積極配合醫生**。
原發性肝癌沒有絕對的分類，因為原發性肝癌就是不明原因引起的肝臟腫瘤，主要還是根據甲胎蛋白檢測的結果綜合分析，如果要進行相關分類有以下幾個，首先B肝病毒感染引起的，第2個方面就是菸酒刺激，第3個方面就是自身免疫性的肝損害導致的原發性肝癌。
患者的體質和心態、病情都有關係的，在選擇合適的**方法後，患者的心理因素對疾病的**也是有影響的，建議家屬和患者多溝通，正確認識疾病，了解**經過和在**過程中可能會出現的一些反應，多看一些積極的成功的病例。樹立戰勝疾病的信心。在腫瘤的**中，中醫腫瘤專家張明建議結合中藥不但具有抑制癌細胞增殖、抑制致癌活性，誘發、誘導癌細胞分化凋亡，抗腫瘤侵襲和轉移，逆轉腫瘤耐藥性的抗癌、防癌作用，還可以提高化療的效果、克服化療的毒***，增強機體免疫機能。
根據原發性肝癌發生的**不同，從病理上原發性肝癌分成三種型別：一肝細胞性肝癌；二膽管細胞性肝癌；三混合細胞性肝癌。由肝細胞惡變而來的肝癌形態上與肝細胞類似叫做肝細胞性肝癌；由肝內小膽管上皮細胞惡變而來的肝癌形態上與膽管上皮細胞類似叫做膽管細胞性肝癌；還有一種型別的肝癌細胞，即不像肝細胞性肝癌也不像膽管細胞性肝癌，或者兩種成分都存在叫混合細胞性肝癌。
無論是肝細胞性肝癌、膽管細胞性肝癌還是混合細胞性肝癌它們都叫原發性肝癌，因此在臨床**肝癌一定要做病理活檢，根據病理情況才能夠**肝細胞肝癌膽管細胞性肝癌。
2樓：滄浪亭人
原發性肝癌患者病理形態分型，主要包括以下三個方面：
1.塊狀型，塊狀型較多見，呈單個、多個或融合成塊，直徑一般在5到10厘公尺左右，一般來說＞10厘公尺的稱為巨塊型，多呈圓形。
也有可以成不規則樣，質硬，呈膨脹性生長，可見包膜，此型腫瘤中心易壞死、液化以及出血等。
2.結節型，呈大小和數目不等的癌結節，多數＜5厘公尺，與周圍肝組織分界不如塊狀型清楚，通常伴有肝硬化。
3.瀰漫型，瀰漫型較少見，呈公尺粒至黃豆大的癌結節瀰漫的分布於整個肝臟，不易與肝硬化區分，患者常因肝功能衰竭而死亡。
3樓：廣州復大諮詢
分為3種主要型別，肝細胞癌約佔90％，大多伴有肝硬化；膽管細胞癌約佔5％，罕見合併肝硬化；混合型肝癌約佔5％。纖維板層型肝癌是一種特殊型別的肝細胞癌，預後較好。如有任何不適，建議你到廣州復大腫瘤醫院看一下，規範**以免耽擱病情
4樓：
根據**將肝癌分為原發性和繼發性肝癌。前者指原發於肝臟本身的腫瘤，分為肝細胞性肝癌、膽管疾病性肝癌、混合性肝癌，原發性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃、食道而居第三位；後者是從其他惡性腫瘤轉移過來，如胃腸、肺轉移到肝。重慶同濟肝病科
5樓：
一、肝細胞癌(hcc)：佔原發性肝癌的90%以上，是最常見的一種病理型別。
2)組織學特點：以梁索狀排列為主，癌細胞呈多邊形，細胞質嗜酸性，細胞核圓形，梁索之間襯覆血竇，也可出現多種細胞學和組織學上的特殊型別，若出現假腺管結構可類似肝內膽管癌和轉移性腺癌，需要注意鑑別。癌細胞的分化程度，可以採用經典的edmondson-steiner肝癌四級分級法，或分為好、中、差**。
3)代表性免疫組化標誌物：肝細胞抗原(hep
par1)示細胞質陽性，多轉殖性癌胚抗原(pcea)示細胞膜毛細膽管陽性，cd34示肝竇微血管瀰漫性分布，磷脂醯肌醇蛋白-3
(gpc-3)通常在hcc癌細胞的細胞質內表達。對於小病灶的肝活檢組織病理學檢查,應由經驗豐富的病理學家實施和評估;可以進行gpc-3，熱休克蛋白70
(hsp)和谷氨醯胺合成酶(gs)染色，如3項中有2項陽性可以診斷為hcc。
二、肝內膽管癌(icc)：較少見，起源於膽管二級分支以遠肝內膽管上皮細胞，一般僅佔原發性肝癌的≦5%。
1)大體分型：可分為結節型、管周浸潤型、結節浸潤型和管內生長型。
2)組織學特點：以腺癌結構為主，癌細胞排列成類似膽管的腺腔狀，但腺腔內無膽汁卻分泌黏液。癌細胞呈立方形或低柱狀，細胞質淡染，胞漿透明，纖維間質豐富，即癌細胞周圍含有較多的纖維組織。
也可出現多種細胞學和組織學上的特殊型別，若出現梁索狀排列可類似肝細胞癌，需要注意鑑別。癌細胞分化程度可分為好、中、差**。
3)代表性的標誌物：免疫組化檢查細胞角蛋白19(ck19)和粘醣蛋白-1(muc-1)，可顯示細胞質陽性。
三、混合型肝癌：即hcc-icc混合型肝癌，比較少見，在乙個肝腫瘤結節內，同時存在hcc和icc兩種成分，二者混雜分布，界限不清，分別表達各自的免疫組化標誌物。
四、其他型別。原發性肝癌中還有些少見型別肝癌，如透明細胞型、巨細胞型、硬化型和肝纖維板層癌(fibrolamellar carcinoma of
liver，flc)等。其中，flc為hcc的一種特殊和少見的組織學亞型;其特點是多見於35歲以下的年輕患者，通常沒有B型肝炎病毒感染及肝硬變背景，惡性程度較hcc低,且腫瘤常較侷限，因此本病通常可有手術切除的機會,預後較好。腫瘤大多位於肝左葉，常為單個，境界清晰，邊緣呈扇形質地硬，剖面見纖維間隔橫貫瘤體;鏡下可見：
瘤細胞呈巢團狀，部分呈相互吻合的瘤細胞索，周圍有緻密的纖維組織呈板層樣包繞，瘤細胞較大，呈立方形或多角形，胞漿豐富，呈強嗜酸性，核仁明顯，瘤組織內血竇豐富。
肝癌是惡性程度非常高的惡性腫瘤。因此預防肝癌的發生是非常重要的，預防的方法有：一、接種B肝疫苗，從預防慢性B肝開始預防肝癌的發生。
二、慢性B肝和慢性C肝患者應接受規範的抗病毒**。三、避免吃發霉的食物，減少黃麴黴素暴露。四、避免飲用含有微囊藻毒素的水。
五、戒菸限酒，保持健康體重，預防糖尿病，如果已患糖尿病，應重視慢病控制，並加強體格檢查。六，肝癌高危人群應進行定期篩查，化驗腫瘤標記物和肝臟影像學的檢查。
原發性肝癌的組織學型別是什麼？
6樓：
原發性肝按組織學型別可分為肝細胞癌、膽管細胞癌和混合型肝癌。
(1)肝細胞癌：最常見，一般佔原發性肝癌的90%左右。癌細胞保留部分肝細胞的特徵，不形成肝小葉。
癌細胞呈多角形，胞漿豐富，核大而核仁明顯，分化較好者可在胞漿中見到膽汁粒。汁粒。癌細胞常排列成巢狀或索狀，癌巢間有豐富血竇。
可發生形態上的變異和脂肪變性等退行性變。2023年edmondson-steinei將肝細胞癌分化程度分為四級：ⅰ級分化高，罕見ⅱ、ⅲ級分化中等，最常見;ⅳ級分化低，少見。
高分化肝癌與正常肝細胞或增生結節中肝細胞極相似，常個易送分，衄有丌化程廈幃低，衙細胞的異型性逐步增加，常表現為胞漿減少，飲水比例增高。肝細胞癌多呈灰白色或黃色，因血供豐富質地較軟，易發生破裂。
(2)膽管細胞癌：較少見，一般佔原發性肝癌的5%左右。膽管細胞癌可發生於任一肝葉。
病理上可分多結節型、浸潤型、瀰漫型。切面呈灰白色，位於肝表面的可見臍凹。伴肝硬化的比例比肝細胞癌少。
癌細胞呈立方形或柱狀，胞漿透明。癌細胞排列成類似膽管的腺腔狀，但腺腔內無膽汁而分泌黏液。癌細胞內不含膽色素，很少或根本不含糖原，癌細胞周圍含有較多的纖維組織，這均與肝細胞癌不同。
因為膽管細胞癌有較廣泛的纖維化，故顏色灰白、質地堅韌，表面可因纖維收縮而出現凹陷，一般不發生出血和破裂。
7樓：
你好，原發性肝癌根據組織學分類可以分為「肝細胞型」、「膽管細胞型」和「混合型」。原發性肝癌中有85.5％屬於肝細胞癌。
早期症狀和體徵不明顯或缺乏特異性，有的起病時表現肝區脹痛，也有的表現急腹痛，或以轉移灶症狀為最早表現。
8樓：匿名使用者
原發性肝癌的病理分類可分為肝細胞癌、膽管細胞癌和混合型肝癌3型。
其中肝細胞肝癌佔90%以上，是最常見的一種型別。癌細胞呈多角形，胞漿豐富，核大而核仁明顯，分化較好者可見胞漿中膽汁粒。癌細胞常排列成巢狀或索狀，癌巢間有豐富的血竇。
膽管細胞癌較少見，一般佔原發性肝癌的5%左右。癌細胞呈立方狀或柱狀，胞漿透明。癌細胞排列成類似膽管的腺腔狀，但腺腔內無膽汁卻分泌黏液。癌細胞周圍含有較多的纖維組織。
混合型肝癌最少見，為肝細胞癌和膽管細胞癌的混雜型別，二者混雜分布，界限不清。
9樓：匿名使用者
原發性肝癌是我國常見惡性腫瘤之一，死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次於胃、食道而居第三位；在部份地區的農村中則佔第二位，僅次於胃癌。我國每年死於肝癌約11萬人，佔全世界肝癌死亡人數的45%。由於依靠血清甲胎蛋白(afp)檢測結合超聲顯像對高危人群的監測，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠期效果尤為顯著
(一)病理診斷
1．肝組織學檢查證實為原發性肝癌者。
2．肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌。
(二)臨床診斷
1．如無其他肝癌證據，afp對流法陽性或放免法＞400μg/ml，持續四周以上，並能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。
2．影像學檢查有明確肝內實質性佔位病變，能排除肝血管瘤和轉移性肝癌，並具有下列條件之一者：
①afp＞200mg／mi。②典型的原發性肝癌影像學表現。②無黃疸而akp或r－gt明顯增高。
④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌細胞。⑤明確的B型肝炎標誌物陽性的肝硬化。
(三)定性診斷 原發性肝癌的定性診斷需綜合分析病人的症狀、體徵及各種輔助檢查資料。
此外肝癌還可分為
（1）原發性肝癌
（2）肝細胞癌：在肝葉的肝細胞發生的癌變
（3）膽管細胞癌：在膽管的上皮細胞發生的癌變
（4）轉移性肝癌
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