1樓：波桃熊勇
非手術**1.藥物**：急性扁桃體炎，慢性扁桃體炎急性發作期以抗生素**為主，藥物使用要足量足療程。可以輔助一些清熱解毒、減輕症狀的中醫藥口服。
2.參加體育鍛煉，增強體質，減少上呼吸道感染的機率。
3.適當服用維生素c等藥物。
手術** 1、手術適應症
①急性扁桃體炎反**作，每年4～5次以上，或有扁桃體周圍膿腫病史。
②扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥及言語者，這種現象在兒童多見。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：溼等病，應在醫生指導下擇期手術。
我是一名iga患者,最近常感冒,並咽喉痛,原來一直有慢性咽炎,不知需不需要切除扁桃體?請專家給個指導!謝謝! 10
本人右側扁桃體腫大，應該是患了慢性扁桃體炎，請問有什麼好的解決辦法嗎？
2樓：
看你的介紹，你的慢性扁桃體炎較嚴重，扁桃體切除術為有效**。
如果不欲手術，做保守**的話，慢性扁桃體炎的**是長期的，堅持**是很重要的一點。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
平時要注意以下幾點：
(1)可用複方硼砂溶液、1:5000呋喃西林液嗽口。
(2)口服健民咽喉片、草珊瑚含片及洗必泰含片等，每2小時1次。
(3)加強體質鍛鍊，提高自身抵抗力。
(4)少食煎炒炙烤食物，多飲食清潤之物。
西醫藥**
(1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反覆漱口，每次5分鐘左右。
(2)藥物**：可長期服用維生素c，每次1片，每日 3次。體質虛弱常易發作者，町在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的製劑。非急性發作時，不要濫用消炎藥。
(3)手術**的選擇：一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者。
②反覆急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：溼等病，應在醫生指導下撣期手術。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術者。
扁桃體切除術適應症：
扁桃體具有一定的免疫功能，尤其是對於3～5歲的小兒更為重要。 因此此期行扁桃體手術應嚴格掌握適應症。
如果慢性扁桃體炎已引起扁桃體腫大嚴重影響呼吸、吞嚥，可先手術切除，再吃中藥徹底治好。
扁桃體切除術為有效**，其他如隱窩沖洗、電略、免疫**等療效尚不確定，只對手術禁忌者可採用。
如出現以下情況可以做手術**。
（1）慢性扁桃體炎反覆急性發作。
（2）有扁桃體周圍膿腫病史者。
（3）扁桃體過度肥大，妨礙吞嚥、呼吸，導致營養障礙者。
（4）風溼熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。
（5）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守**無效者。
（6）白喉帶菌者，經保守**無效者。
（7）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎症存在時。
（8）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。
3樓：匿名使用者
1．一般**
(1)外用藥**：用2％-5％硝酸銀塗擦咽部，每日1次，每週2—3次，有消炎、收斂作用。亦可用中藥珍珠層粉、雙料喉風散，少量均勻的噴於咽部，每日2~3次。
(2)冷凍或電烙法：對於咽後壁增生較大的淋巴濾泡，可進行冷凍或電烙法，使其縮小或消失，減輕對
咽部的刺激。
(3)霧化**：可用沙蔘30克、麥冬15克、桔梗10克、生甘草10克，加水5闐毫升，煎至3印毫升，濾淨藥渣，取藥液做霧化吸人(放人霧化吸人器內)，每次用藥30毫升。
2．中醫藥**：慢性咽炎相當於中 醫的虛火喉痺病，屬肺腎陰虛，虛火上升，咽喉失養。
泊法：滋養肺腎，清利咽喉。
方藥：沙蔘10克、玄蔘10克、麥冬10克、鹽黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便於，咽部於痛者，可服用知柏地黃丸。
如為盆血等全身虛症病所致者。應在上方中加當掃10克、首烏10克、太子參10克。如干咳少痰，咽乾不適者，可服養陰清肺糖漿。
[預防與調養]
1．保持居室內空氣溼潤清潔，室內不吸菸，不把有刺激氣味的物品放在室內。生爐取暖的家庭，在爐子上放置一盆水，以改善乾燥環境。
2．少食煎炒和有刺激性的食物。
3．戒除吸咽，不少病人無決心戒菸，以致服藥**效果極差，故慢性咽炎必須戒菸。
4．避免過多用聲、講話。注意休息，減少操勞，適當鍛鍊身體。有全身性疾病者應積極**。
4樓：一生平安
慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反**作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質發生慢性炎症病變。也可發生於某些急性傳染病之後。根據免疫學說，扁桃體隱窩內細菌、病毒及代謝產物進入體液後，可引起抗體形成，繼之腺體內產生抗原抗體結合物，能起到一種複合免疫作用，從而認為慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應。
由於自身抗原抗體結合時對組織細胞有損害，而有利於感染，感染又促進抗原抗體反應，從而形成惡性迴圈。
主要症狀是反**作急性扁桃體炎。也有部分患者無明顯急性發作史。表現為經常咽部不適，異物感，發乾，癢，刺激性咳嗽，口臭等症狀。
兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞嚥、語言障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、鼾聲及止他性中耳炎症狀。由於經常嚥下分泌物及隱窩中的細菌毒素，可致消化不良，頭痛，乏力、低熱等症狀。
檢查可見扁桃體慢性充血，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有牽連，有時可見隱窩口封閉，呈黃白色小點，其上蓋有菲薄粘膜或粘連物。隱窩開口處可有膿性分泌物或乾酪樣分泌物，擠壓時分泌物外溢。舌顎弓及咽顎弓充血。
下頜淋巴結腫大。
慢性扁桃體炎，不僅由於炎症蔓延可引起鄰近器官的感染，如中耳炎，鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等，更重要的是為人體常見的感染病灶之一，與急性腎炎、風溼性關節炎、風溼熱、心臟病、長期低熱等疾患關係密切。如何診斷為病灶扁桃體炎，尚缺乏特異性檢查方法。臨床常認為人體受扁桃體隱窩內細菌和毒素的影響，發生**反應而產生各種併發症；此類併發症多發生於扁桃體炎發作後1～3個月，病情的演變或惡化往往與扁桃體炎的發作有聯絡；病灶性扁桃體以纖維型病變者居多，常有隱窩內分泌物瀦留和頜下淋巴結腫大等，應根據病史、區域性與全身檢查等資料，全面分析，相互參證，有時結合扁桃體摘除後的情況加以判斷。
扁桃體炎的危害
正常情況下，扁桃體的淋巴細胞和抗體能將病菌消滅或控制住，維持機體的健康。但是，任何防禦的力量都是有限的，當身體抵抗力下降，如在寒冷或潮溼環境、身體過度疲勞、營養不良、缺乏鍛鍊等情況下，扁桃體的防禦能力便會減弱；或者當病菌多次侵襲，特別是病菌數量大、毒力強時，扁桃體會因寡不敵眾而被病菌攻破佔領，發生炎症，出現紅腫、疼痛、化膿。輕者低熱、咳嗽，喉部不適；重者高燒不退、呼吸急促，甚至高熱驚厥。
若**不及時，人體抵抗力不足以戰勝病原體時，炎症就可向周圍組織擴散，並可經血液播散至其他器官，使之發生炎症，還會引起寶寶全身性的病理反應，如繼發風溼熱、風溼性關節炎、風溼性心臟病、急性腎炎和無顯著原因的低熱。當然，像扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、副鼻竇炎等併發症也時有發生。此時，扁桃體便成了寶寶生病的“罪魁禍首”。
**方法：
慢性扁桃體炎的**是長期的，堅持**是很重要的一點。
保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
1．西醫藥**
(1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反覆漱口，每次5分鐘左右。
(2)藥物**：可長期服用維生素c，每次1片，每日 3次。體質虛弱常易發作者，應在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的製劑。非急性發作時，不要濫用消炎藥。
(3)手術**的選擇：一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者。
②反覆急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：溼等病，應在醫生指導下撣期手術。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術者。
①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。
③婦女月經期及經前3—5日不做手術，否則，術後咽炎症狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。
2．中醫藥**：中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，**卜多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方藥：
玄蔘12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏洩者，．則應改服中成藥參苓白朮丸，每次6克，每日2次。
預防[1]1．慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮溼的空氣，都是重要的。對於患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。
2．堅持鍛鍊身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累後應及時調整休息。戒除菸酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
3．患扁桃體急性炎症應徹底**，以免留下後患。
4．預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。
2．積極**急性扁桃體炎可預防本病。
5樓：鋒
慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由慢性扁桃體炎反**作轉為慢性。患急性傳染病（如猩紅熱、麻疹、流感、白喉等）後，可引起慢性扁桃體炎，鼻腔有鼻竇感染也可伴發本病。病源菌以鏈球菌及葡萄球菌等最常見。
**病理
【**學】
慢性扁桃體炎時，隱窩內上皮壞死脫落，細菌及炎性滲出物聚集其中，隱窩可產生小潰瘍及瘢痕形成而引流不暢，適於細菌生長繁殖，故感染不易消除。屢發急性扁桃體炎，使機體抵抗力降低或**不徹底，則更易轉為慢性。本病發生機理尚不清楚，但近年來基於免疫學的觀點，認為自身**反應為引起慢性扁桃體的重要機制。
【病理改變】
按其病理變化，可分三型。
1.增生型 多見於兒童。扁桃體淋巴組織增生，淋巴濾泡增多，結締組織增加，扁桃體慢性充血、肥大。
2.纖維型 多見於**。扁桃體淋巴組織萎縮，間質內纖維瘢痕組織增生，隱窩口阻塞，扁桃體變小而堅韌。
3.隱窩型 主要病變深居扁桃體隱窩內，淋巴濾泡呈慢性炎症，淋巴組織瘢痕化。由於隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢，以致隱窩明顯擴大，或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。
因病情重易產生併發症，又稱慢性膿毒性扁桃體炎。
臨床表現
病人常有咽痛，易感冒及急性扁桃體炎發作史。平時自覺症狀較少，可有咽部不適，異物感，刺激性咳嗽，口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大，常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等症狀。
由於經常嚥下炎性分泌物，刺激胃腸道或隱窩內細菌，毒素被吸收引起全身反應，導致消化不良、食慾不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等症狀。
檢查見舌顎弓及扁桃體慢性充血，粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、後弓炎性粘連；表面或平整，或凹凸不平，或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕，擴大的隱窩開口及乾酪樣栓或粘膜下黃白色斑點。
用壓舌板於舌顎弓外側擠壓扁桃體，可有分泌物從隱窩口溢位。下頜角下常可觸及腫大的淋巴結。
診斷和鑑別
應根據病史，結合上述症狀及體徵進行診斷，而不應以單純扁桃體的大小為依據，因為隨著年齡的增長，扁桃體在不斷縮小，慢性扁桃體炎分為三種型別，即增生型、纖維型和隱窩型，所以扁桃體的大小並不表明其炎症程度，故不能以此作出診斷。
本病應與下列疾病相鑑別。
1.扁桃體角化症（keratosis of tonsil） 為扁桃體隱窩口上皮細胞過度角化，形如黃白色角狀或尖形砂粒樣角化物，觸之堅硬，根基牢固，不能拭掉，可無明顯自覺症狀，或反覺咽部不適或異物感，可同時發生於咽後壁、咽側束和舌根等處。病程較長，多發生於30歲以前的青年。
**尚不明確，一般不需特殊**。
2.扁桃體腫瘤 一側扁桃體迅速增大或扁桃體腫大而有潰瘍，均應考慮腫瘤的可能性。如扁桃體肉瘤，早期可侷限於扁桃體粘膜下，表面光滑，主要症狀為一側扁桃體迅速增大，常有頸淋巴結轉移，以青年人較多見，活檢可確診。
3.扁桃體症狀性肥大 系某些全身性疾病的區域性表現，如患白血病時，扁桃體可呈對稱性腫大。有時咽部症狀可為其首發症狀。根據周圍血象及骨髓象進行診斷。
**目前仍以手術摘除扁桃體為主要**方法。但要合理掌握適應症，避免任意切除扁桃體使呼吸道抗感染免疫功能低下，出現免疫監視障礙，何況手術並非絕對安全，有時還可有後遺症如咽部發乾、疼痛、不適等症狀。只有對於那些炎症已呈不可逆性病變時才考慮手術**。
根據免疫學觀點，慢性扁桃體炎屬“感染—**反應狀態”，且常由鏈球菌感染引起，故**不應僅限於區域性用藥，全身用抗生素或手術切除，還應將免疫**和抗變應性措施考慮在內，包括使用脫和敏作用的細菌製品（如用鏈球菌變應原和疫苗進行脫敏），以及各種增強免疫力的藥物，如注射胎盤球蛋白、轉移因子等。
併發症慢性扁桃體炎，不僅由於炎症蔓延可引起鄰近器官的感染，如中耳炎，鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等，更重要的是為人體常見的感染病灶之一，與急性腎炎、風溼性關節炎、風溼熱、心臟病、長期低熱等疾患關係密切。如何診斷為病灶扁桃體炎，尚缺乏特異性檢查方法。臨床常認為人體受扁桃體隱窩內細菌和毒素的影響，發生**反應而產生各種併發症；此類併發症多發生於扁桃體炎發作後1～3個月，病情的演變或惡化往往與扁桃體炎的發作有聯絡；病灶性扁桃體以纖維型病變者居多，常有隱窩內分泌物瀦留和頜下淋巴結腫大等，應根據病史、區域性與全身檢查等資料，全面分析，相互參證，有時結合扁桃體摘除後的情況加以判斷。
另外，扁桃體激發試驗、血清抗鏈球菌溶血素“o”、抗鏈激酶和抗透明質酸酶滴度的動態觀察等，對診斷有一定的參考意義。
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