1樓:喵喵喵啊
室上性心動過速簡稱“室上速”,是最常見的心律失常之一。室上性心動過速是指異位激動形成的部位或折返環路在希氏束(心臟傳導系統中的一員)分叉以上的一組快速性心律失常。
根據其發生機理,主要的型別有:
1、折返性室上性心動過速:①竇房結折返性心動過速;②房內折返性心動過速;③房室結折返性心動過速;④房室折返性心動過速。
2、自律性增強性室上性心動過速:①自律性房性心動過速;②非陣發性連線性心動過速。
3、觸發激動所致的室上性心動過速:①房性心動過速伴房室傳導阻滯;②多源性或混亂性房性心動過速
擴充套件資料
室上性心電圖特徵:
一系列快速、規則的qrs波群,頻率160~220次/分,平均200次/分左右。qrs波群大多不增寬畸形,保持竇律時形態,st段壓低和t波倒置常見;但若伴有束支傳導阻滯、室內差異傳導或預激綜合徵時則qrs波可增寬變形。
心電生理檢查:
1、心內電生理檢查:有完整的調搏和記錄方案。
2、食管電生理檢查:可間接調搏左心房,記錄食管內電圖,誘發或終止室上速,對室上速的性質作出初選,並可觀察藥物的療效
2樓:小小芝麻大大夢
室上性心動過速。
室上性心動過速簡稱“室上速”,是最常見的心律失常之一。室上性心動過速是指異位激動形成的部位或折返環路在希氏束(心臟傳導系統中的一員)分叉以上的一組快速性心律失常。
心動過速的起始和終止常較突然,發作在無器質性心臟病的年輕患者,頻率<200次/分,且持續時間較短的,大多僅有突然心悸感,有時伴恐懼、不安和多尿,在有器質性心臟病基礎的患者,頻率》200次/分,且持續時間較久的,可引起心腦等器官供血不足,導致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等。
擴充套件資料:室上性心動過速根據其發生機理,主要的型別有:
1、折返性室上性心動過速:
①竇房結折返性心動過速;
②房內折返性心動過速;
③房室結折返性心動過速;
④房室折返性心動過速。
2、自律性增強性室上性心動過速:
①自律性房性心動過速;
②非陣發性連線性心動過速。
3、觸發激動所致的室上性心動過速:
①房性心動過速伴房室傳導阻滯;
②多源性或混亂性房性心動過速。
3樓:匿名使用者
陣發性心動過速又可以粗分為室上性心動過速和室性心動過速,後者是病理性的,需要及時診治;而前者可以是正常的,可能的誘因是精神壓力過大,引起了植物神經功能紊亂,這種情況下,主要是調整生活工作節奏,緩解精神壓力,加強室外鍛鍊。 至於是哪一種,需要經過檢查判定。
4樓:匿名使用者
不能說室上性的是正常的,也不能說室性的是病理性的。沒有這麼分的。都可能是原發的,也都可能是繼發的(繼發於其他疾病)。
室上性是針對於室性來說的,因為對於傳導路,心室是最下位的,心動過速**於心室,我們稱為室性,**於以上的我們稱為室上性。它們的產生機制,對血流動力學的影響,預後都不一樣,**也不一樣。一般來說室上性心動過速可以用射頻消融來**,它是由於多了一條傳導路導致折返而引起心動過速。
經過鍛鍊,調整是無法**的。而室性的心動過速又分為特發性的和繼發性的。特發性的多半是單型的,如果藥物**效果不好也可以射頻消融。
由於繼發性的多半都是多源的,一般只能在**原發病的基礎上給予抗心律失常**。
5樓:匿名使用者
單純問室上性是激動發生在指希氏束以上
室性及室上性早愽是怎麼回事
6樓:
早搏(心血管內科)是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。根據早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結性。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。
早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。
疾病簡介
過早搏動(premature beat)亦稱期前收縮、期外收縮,簡稱早搏。是一種提早的異位心搏。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。
其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見。過早搏動是常見的異位心律。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。
可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。
症狀症狀詳細描述
過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代償間歇。
早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。
脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。
【輔助檢查】
[心電圖表現]
過早搏動的共同心電圖特徵為較基本心律提早的一次或多次p-qrs波群。
(一)房性過早搏動p波提早出現,其形態與基本心律的p波不同,p-r間期>0.12s。qrs波大多與竇性心律的相同,有時稍增寬或畸形,伴st及t波相應改變的稱為心室內差異性傳導,需與室性過早搏動鑑別。
房性過早搏動伴心室內差異傳導時畸形qrs波群前可見提早畸形的p'波。提早畸p'波之後也可無相應rs波,稱為阻滯性房性早搏。需與竇性心律不齊或竇性靜止鑑別。
在前一次心搏st段或t波上找到畸形提早p'波的,可確診為阻滯性房性早搏。房性早搏衝動常侵入竇房結,使後者提前除極,竇房結自發除極再按原週期重新開始,形成不完全性代償間歇,偶見房性早搏後有完全性代償間歇。
頻發房性早搏(標記a)提前的畸形p'在前一次心搏t波上,下傳qrs波與竇性不同的為室內差異性傳導,第一個和第八個標記a其後無qrs波為阻滯性房性早搏
(二)房室交接處性過早搏動除提早出現外,其心電圖特徵與房室交接處性逸搏相似。早搏衝動侵入竇房結的形成不完全性代償間歇,不干擾竇房結自發除極的則形成完全性代償間歇。
(三)室性過早搏動qrs波群提早出現,其形態異常,時限大多>0.12s,t波與qrs波主波方向相反,st隨t波移位,其前無p波。發生束支近端處的室性早搏,其qrs波群可不增寬。
室性早搏後大多有完全代償間歇。基本心律較慢時,室性早搏可插入於兩次竇性心搏之間,形成插入型室性早搏。偶見室性早搏逆傳至心房的逆行p'波,常出現於室性早搏的st段上。
房性及室性早搏,按其與基本心律的關係可有二種型別,以心室早搏為例:
配對型即所有早搏和其前一個qrs波有固定距離,此型多見。
2.平行收縮型早搏與前面rs波群不配對,但早搏之間有固定規律,最長的早搏間距與最短早搏間跑之間呈整倍數關係,且常出現室性融合波。
過早搏動與前一心動無固定配對時間,早搏發生遲者與竇性激動相遇形成室性融合波(ⅱ第6個心動)
實驗研究發現上述規律可由於竇性或異位衝動,在保護性傳入阻滯區緩慢遞減傳導,而在阻滯遠端產生閾值下電位,影響平行心律異常衝動形成的自發除極,使之提早,延遲或完全被抑制,而有所改變,稱為電張電流調變的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。
房性或室性早搏有時由兩個以上異位起搏點產生,心電圖表現為二種或二種不同形態、配對間期不等的早搏,稱為多源性早搏。連續二次或三次和以上的早搏分別稱為連發和短陣心動過速。
心電圖房顫qrs波群為室上性是什麼意思
7樓:匿名使用者
心電圖房顫qrs波群為室上性的意思是:心室以上傳導下來形成的qrs波,與竇性下傳的一樣。
常致反射性心動過速關於陣發性室上性心動過速請問協和做陣發性室上性心動過速,大概需要多少費用
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