1樓:採八哥
鼻―鼻竇炎的**一直是乙個世界性難題,由於鼻-鼻竇炎是乙個多因素疾病,即鼻-鼻竇炎有多種**共同作用引起,而非單一因素作用,因此特別強調綜合**,通常單一方法很難達到滿意效果。又因每個病人鼻-鼻竇炎致**素可能不相同,因此個性化**同樣重要。所有病人採用同一方法通常效果不佳。
一般**:
1、防止空氣汙染,包括室外汙染和家居汙染。空氣不好的天氣,或者空氣不好的場合應該帶口罩,減少吸入可吸入顆粒顆粒,這些顆粒會刺激鼻腔和呼吸道粘膜產生炎症。最有效的方法還是全民有防治空氣汙染意識,控制汙染物的排放。
家居裝修避免用有毒、有害的材料,堅持健康第一。避免因追求美觀而將汙染引入室內。
2、戒菸,包括戒二手菸。吸菸是健康大敵。
3、減少刺激性食物,包括酒精,辛辣,酸,過度油膩食物。這些食物容易導致胃酸大量分泌,引起胃食管返流。這種返流不一定能被患者感知。
4、避免亞健康狀態。亞健康狀態人體抵抗力下降,容易患病。
藥物**(不建議在沒有醫生指導下自行用藥):
1、鼻腔生理鹽水沖洗。
2、區域性類固醇激素。
3、長期低劑量大患內酯類抗生素**。
4、全身應用抗生素。
5、中藥**。
手術**(請不要聽信誇大其詞的廣告,鼻-鼻竇炎是個世界難題,對神乎其神的**效果應該警惕)
1、鼻內鏡鼻竇手術。
2、鼻中隔矯正。
3、下鼻甲部分切除。
4、鼻息肉切除。
5、上頜竇**。
2樓:科學普及交流
症狀:1.急性鼻竇炎
(1)好發群體所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
(2)疾病症狀
1)全身症狀常在急性鼻炎病程中患側症狀加重,繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食慾減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身症狀較劇。兒童發熱較高,嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。
2)區域性症狀①鼻阻塞因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存,可出現患側持續性鼻塞。②膿涕患側鼻內有較多的黏膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。③區域性疼痛和頭痛急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由於竇腔黏膜腫脹和分泌物瀦留壓迫或分泌物排空後負壓引發,刺激三叉神經末梢而引起。
急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內眥及面頰部,後組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、後枕部。急性上頜竇炎:
常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午後重。急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午後減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,侷限於內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。
蝶竇炎表現為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛症狀不典型,無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻竇。④嗅覺下降。
2.慢性鼻竇炎
(1)好發群體所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
(2)疾病症狀
1)區域性症狀①膿涕鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側有臭味者,多見於牙源性上頜竇炎或真菌感染。②鼻塞輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。③嗅覺障礙鼻塞和炎症反應可導致嗅覺障礙。
④頭痛慢性鼻竇炎一般無明顯區域性疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛,後組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、後枕部。
患牙源性上頜竇炎時,常伴有同側上列牙痛。⑤其他由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽乾痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等症狀。
2)其他症狀眼部有壓迫感,亦可引起視力障礙,但少見。頭部沉重壓迫感,或僅有鈍痛或悶脹痛。
3)全身症狀症狀較輕緩或不明顯,一般可有頭昏、易倦、精神抑鬱、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等症狀。極少數病例若已成為病灶者,可有持續低熱。
**1.急性鼻竇炎
(1)全身**採用足量抗生素控制感染,因多為球菌感染,以青黴素類、頭孢菌素類為首選藥物,藥物**強調選擇敏感抗生素,足量、足療程使用。若頭痛或區域性疼痛劇烈,可適當用鎮靜劑或鎮痛劑。一般**與急性鼻炎相同。
中醫中藥**以散風清熱、芳香通竅為主,以解毒去瘀為輔。
(2)改善鼻竇引流常用含1%麻黃素的藥物滴鼻,收縮鼻腔,改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。
(3)上頜竇穿刺沖洗術急性上頜竇炎宜在全身症狀消退、區域性急性炎症基本控制後施行。沖洗後可注入抗菌溶液,每週1~2次。
(4)鼻竇置換**適用於兒童多組鼻竇炎患者。
(5)****如為牙源性上頜竇炎應同時**牙病。
(6)黏液促排劑**可以使用黏液促排劑,改善分泌物性狀並易於排出。
(7)激素**可以應用鼻用區域性激素或全身應用激素,改善區域性炎症狀態,加強引流。
(8)手術急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現併發症時可採用鼻內鏡手術,通過內鏡引導直達病灶,開放鼻竇口,清除病變,改善區域性引流,進而恢復鼻竇正常的生理功能。
2.慢性鼻竇炎
(1)抗生素macrolides(大環內酯類抗生素)雖然不可以清除細菌,但可以減少慢性細菌感染的毒性和減少細胞損害。在激素**失敗的病例中,選擇性的應用長期低劑量大環內酯類抗生素**是有效的。具體起效機制不是很明確,但可能同區域性宿主免疫反應的下調以及繁殖細菌的毒性較弱有關
(2)血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的黏膜,以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用,會有引起繼發藥物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排劑在標準的**方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的**效果,主要是可以減少**時間。
(4)抗組胺藥儘管在慢性鼻-鼻竇炎的**中並沒有建議使用抗組胺藥,但在美國,一項研究顯示在慢性鼻-鼻竇炎的**中,抗組胺藥還是經常被使用,可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞症狀,但對鼻息肉的大小無明顯影響。
(5)高滲鹽水高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率,有臨床試驗結果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻後滴漏症狀各個評價指標中均有明顯效果。
(6)中醫中藥以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。
(7)理療一般用超短波透熱**,以輔助**。
(8)鼻竇置換法適用於多個鼻竇發炎及兒童。
(9)手術**
1)鼻內鏡下鼻竇手術為目前首選方法。在鼻內鏡明視下,徹底清除各鼻竇病變,充分開放各鼻竇竇口,改善鼻竇引流,並盡可能保留正常組織,是一種盡可能保留功能的微創手術。
2)其他手術上頜竇鼻內開窗術、上頜竇**術、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術、蝶竇切開術等。
對於乙個確診的慢性鼻竇炎患者,推薦的**程式應該是:首先進行藥物**(包括區域性和全身應用),在藥物**無效的情況下進行鼻竇ct掃瞄,如果有影像學改變及手術指徵,再行鼻內鏡手術。
3樓:天津長庚
鼻竇炎常見的症狀有:
1、頭痛:慢性化膿性鼻竇炎一般區域性明顯疼痛或頭痛。
2、膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側有臭味者,多見於牙源性上頜竇炎。
3、鼻塞:輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙,伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。
4、其他:由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等症狀。
建議您盡早去正規耳鼻喉醫院好做詳細的檢查,明確**,及早對症**!
鼻竇炎的症狀?怎麼**
4樓:意如風
說起鼻竇炎,我們就首先得知道什麼是鼻竇,鼻竇就是顱骨在鼻子周圍形成的幾個小空腔。顧名思義,鼻竇炎就是有病原感染了這幾個小空腔,空腔被化膿性的物質填塞,所引發的一系列炎性症狀。它有急性和慢性之分。
人們共有鼻竇四對:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。以上頜竇炎最為多見。
鼻竇炎可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時併發。慢性鼻竇炎較急性鼻竇炎多見,常為多個鼻竇同時受累。
鼻竇炎發病率極高,且嚴重影響患者生活質量。
疾病症狀:鼻竇炎的發病部位在鼻部,常常會有鼻塞、鼻涕等區域性症狀和頭暈、噁心、精神不振等全身不適。
鼻竇炎有急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎之分,二者症狀亦有所不同。
1.急性鼻竇炎
全身症狀有畏寒發熱、周身不適、精神不振、食慾減退等,特別是急性牙源性上頜竇炎的全身症狀更為劇烈。兒童所表現的發熱較高,嚴重亦可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等症狀。區域性症狀有鼻阻塞、膿鼻涕、區域性疼痛和頭痛、嗅覺下降。
鼻竇炎還會引發嚴重頭痛、噁心,引起骨髓炎,**不及時可能會造成顱內併發症。
2.慢性鼻竇炎
全身症狀較輕緩或不明顯,一般可有頭昏、易倦、精神抑鬱、萎靡不振、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等症狀。極少數病例有持續低熱。
區域性症狀有膿鼻涕、鼻塞、頭痛,以及由於膿鼻涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽乾痛等。
若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等症狀。另外,部分患者的眼部有壓迫感,亦可引起視力障礙,但少見。頭部沉重有壓迫感,或僅有鈍痛或悶脹痛。
此外,鼻竇炎還會影響人們的日常生活,出現記憶力下降、精神萎靡等不良影響。
3.鼻竇炎需要與引起頭痛的其他疾病相鑑別,如偏頭痛、顱內腫瘤等。另外,還要與鼻腔鼻竇腫瘤相鑑別,如鼻腔內翻新乳頭狀瘤、鼻腔鱗癌等。
一、鼻竇炎的西醫用藥
1.急性化膿性鼻竇炎
(1)口服抗生素或磺胺類藥物
如果說患有急性化膿性鼻竇炎,需要及時的口服抗生素或者磺胺類藥物來控制感染,避免炎症進一步的發展。一般都是應用頭孢類或者是青黴素類的抗生素,用藥一定要足量,確保感染能夠被控制住,防止其轉為慢性。
(2)血管收縮劑滴鼻
對於急性化膿性鼻竇炎患者來說,不僅要應用口服的抗生素來控制感染,還需要外用一些血管收縮劑滴鼻,以便緩解鼻部的不良症狀,比較常用的就是1%麻黃素生理鹽水。用這個生理鹽水來滴鼻子,每次1~2滴,每天2次。
(3)口服鎮靜止痛藥
急性化膿性鼻竇炎可能會引起很多的不良症狀,其中就包括劇烈的頭痛,這個時候還應該要適當的服用鎮靜止痛藥來**,比如說布洛芬膠囊或者雙氯芬酸鈉膠囊。
2.慢性化膿性鼻竇炎
如果患的是慢性化膿性鼻竇炎,一般都是以區域性**為主,可以應用血管收縮劑來滴鼻,比如1%麻黃素生理鹽水。可以在滴鼻液當中加上地塞公尺松或者倍他公尺松等激素類藥物,這樣能夠達到更好的**效果,不過這一類藥物不適合長期使用,否則可能會導致藥物性鼻炎。
二、鼻竇炎的中醫用藥
1.蒼耳子茶
將蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷、茶葉子全部放在茶杯當中,用熱水衝煮,蓋上蓋子悶20分鐘,然後代茶飲用,連續服用乙個月左右,鼻竇炎的症狀可以得到極大的改善。
2.辛夷蘇葉茶
將辛夷花和蘇葉放在茶杯裡,衝上沸水,蓋上蓋子悶15分鐘即可飲用。這個茶能夠散風活血,消炎通竅,可有效的**鼻竇炎,乙個月左右就能見效。
怎樣治療鼻竇炎,如何治療鼻竇炎?
鼻竇炎有急性和慢性之分,急性鼻竇炎有頭痛 頭昏 發燒 鼻塞流清鼻涕及全身不適等症狀,若 不當,則會轉變為慢性鼻竇炎,出現反覆鼻堵塞 流濃鼻涕 嗅覺遲鈍 頭暈 頭悶痛 記憶力下降 注意力不集中 失眠等症狀,鼻涕倒流入咽喉及氣管,還會造成咽炎 扁桃體炎,甚至氣管炎支氣管炎或肺炎,這一點在兒童中較多見,所...
患上急性鼻竇炎,應該如何治療,急性鼻竇炎的治療原則是什麼?
可以用lean樂恩洗鼻器 呀,這個 效果非常不錯的,並且安全方面也比較有保障。現在不管是大人還是小孩得了急性鼻竇炎,都在用這個 急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的一種急性化膿性炎症,常繼發於急性鼻炎。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時併發。所有人群均易發生急性鼻竇炎,低齡 年老體弱者更多見。該...
鼻竇炎怎樣護理,鼻竇炎怎麼護理
骨科醫師 鼻竇炎的初期症狀和感冒沒有什麼大的區別,只是在感冒經歷了7 10天的病程後,鼻塞 流涕和頭部沉重等區域性症狀未見減輕,就應該警惕急性鼻竇炎的發生。表示,鼻竇炎早期多有傷風 感冒引起,繼而出現以下典型症狀 鼻塞 單側或雙側鼻塞,常交替發作,運動後好轉 流涕 初期為清水狀,量多 病情加重後轉為...