1樓：恰恰飛舞
先天性馬蹄內翻足應根據患兒年齡、畸形程度選擇**方法。
1.早期非手術**
(1)ponseti矯形方法：目前已經得到全世界的肯定，具體**方法如下：
1）手法按摩、石膏固定（ponseti石膏固定）：適用於1歲以內患兒，將畸形的組成部分按一定程式逐個予以矯正，然後用石膏管型固定(通常門診固定4～6次)。
2）跟腱鬆解術：石膏固定達到足部外展75度以上時可進行跟腱鬆解手術，術後石膏固定3周，3週後拆除石膏，同時更換矯形鞋。
3）矯形鞋**：術後佩戴dennis-brown矯形鞋進一步**，通常到4歲。
(2)法國按摩技術：新生兒應立即手法**，操作時屈膝90度，一手握住足跟,另乙隻手推前半足向外展，矯正前足內收，其次握住足跟進行外翻，最後怡手掌拖住足底進行背伸，矯正馬蹄，每日多次手法矯正直至畸形矯正。
2.手術**
對於錯過非手術矯形時機的患兒或矯形後由於未按照醫囑要求佩戴矯形支具造成畸形**的患兒，則根據其不同的情況進行相應的對症手術**。
（1）廣泛軟組織鬆解術：手術方法包括turco、mckay、carroll等方法，是針對足踝攣縮的軟組織進行鬆解，恢復跗骨間正常解剖結構。任何一期廣泛性鬆解**馬蹄內翻足的一般原則包括：
1)手術完成時鬆開止血帶，並電凝止血；
2)必要時使足處於蹠屈位，仔細地縫合皮下組織和**，以免**張力過大；
3)術後2周首次更換石膏時，可把足置於完全矯正的位置。
（2）跟腱延長術：對於錯過跟腱鬆解手術年齡的患兒（一般2～3歲）需要將鬆解跟腱，使跟骨下落要進行跟腱延長術，將跟腱行z字切開。術後石膏固定6周。
（3）脛前肌外移術：適用於馬蹄足早期輕度**，或**後殘留前足內收畸形的兒童。
（4）外固定支架：對於大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒（一般5歲以上），足部骨骼已經骨化，單純通過軟組織無法矯正畸形，可使用外固定支架技術，術後需要定期調節支架，外觀基本滿意，但會殘留足踝關節僵硬。
（5）足部截骨矯形術：有很多手術方式，一般患兒年齡大於5歲，根據其畸形情況選擇不同部位的截骨，可與外固定支架聯合矯正馬蹄內翻畸形。
（6）三關節融合術：適應證為10歲以上兒童；合併蹠骨內收、後足內翻、蹠屈三種畸形；可以考慮行此手術。
手術**應考慮到肢體的發育生長因素，手術矯正可分次進行，破壞性不宜太大。
2樓：同安足踝外科
首先，兒童馬蹄足可以通過非手術方法**。如果患者馬蹄足情況不是很嚴重，可以通過一些手法和石膏固定來**。第二，微創的手術**。
由於馬蹄內翻足會有足內翻，使得足內側的肌肉力量大於外側，因此需要通過手術將內翻的力量轉移到外側，以平衡足兩側的力量。兒童馬蹄足一經發現應盡快**。
3樓：咎盈能嘉納
你好，似乎晚了點，從出生後即開始,愈早**,效果愈好.**方法根據年齡和畸形程度而不同.指導意見但還能**，可以做三關節融合術,適應於12歲以上畸形嚴重之患者.祝您健康！
4樓：李儼姜秋寒
目前兒童先天性馬蹄內翻足的**是:經過系列石膏矯形結合經皮跟腱延長**,大部分孩子的預後效果較好;建議帶小孩上正規的兒童醫院骨外科就診,專業醫生會告訴怎麼處理合適。
5樓：司彩皇甫仙媛
我兒子現在兩個多月了右腳先天馬蹄內翻，四十多天去看也是先按摩，後面在石膏**，這麼小**的話應該不用手術，如果手術的話應該一萬左右，因為是小手術，祝我們的寶寶都能健康成長
6樓：匿名使用者
先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形。由足下垂、內翻、內收三個主要畸形綜合而成。以後足馬蹄、內翻、內旋，前足內收、內翻、高弓為主要表現的畸形疾病。
男性發病較多，可為單側發病，也可雙側。
畸形明顯，一出生就能發現，因此疏忽的病例較少見，多能及早**，效果也較好，但畸形也易**，應定期隨訪至骨骼成熟，約在患兒14歲後。
先天性馬蹄內翻足應根據患兒年齡、畸形程度選擇**方法。
1.早期非手術**
2.手術**
7樓：匿名使用者
先天性馬蹄內翻足是一種兒童常見畸形，嚴重影響兒童骨與關節的生長發育，成都顯微手足外科醫院較為擅長這個領域，可以去檢查看看。
你認為先天性馬蹄內翻足的**原則是什麼呢？
8樓：鄧飛瑤
根據你的描述、考慮為、先天性馬蹄內翻、足馬蹄足內翻即足內翻呈馬蹄狀。主要分為先天畸形和踝部內翻損傷兩種。是一種最常見的先天畸形，出生後即有畸形。
病症有遺傳因素，馬蹄內翻足的形成主要由於足部肌力不平衡所致，即內翻肌（脛前肌及脛後肌）強而短縮，外翻肌（腓骨肌）弱而伸長，蹠屈肌（小腿三頭肌）強於足背屈肌（脛前肌）。肌肉的不平衡久之形成骨關節畸形，在畸形的基礎上負重造成畸形更加嚴重。去三甲醫院矯形科進一步檢查。
馬蹄足內翻並不可怕,是小兒的常見病、多發病,嬰兒出生後父母仔細觀察即可以現,可分為柔軟型和僵硬型二種型別,前者大部分可通過手法整復矯正**,新生兒出生一周後就可進行推拿**,後者則常需手術**。無論是保守**還是手術**,早發現早**效果最好,不但可恢復足的正常形態,而且能恢復足踝功能,減少後遺症,能正常負重和健康行走。「很多患兒經**後都能像正常人一樣自如地奔走,不會造成殘疾。
9樓：影子
1歲以內的嬰兒，哺乳時，由母親及一名助手共同協助進行手扳法矯正，嬰兒屈膝（使跟腱鬆弛），助手固定患兒膝關節，操作者一手握患兒踝關節上方，一手託扶足前部蹠面，用力使患足外翻，外展及背伸，每日2次，手法輕柔，免致骨傷，矯正適度即可。畸形矯正後用柔軟繃帶，由足內蹠面向足背外方向纏繞，固定足於矯正位，嚴密觀察，切莫過緊，以免影響足部血運，若是畸形矯正顯著改善，腳的外展背伸彈性抗阻力消失，即可改換足託持續維持矯正位，這種方法應持續到患兒滿1周歲後，一般療效滿意，如果畸形未完全矯正，也可使痙攣的軟組織變得鬆弛，為進一步**奠定良好基礎。
10樓：同安足踝外科
足內翻的**方法如下：1 .兒童及先天性足內翻：
可選用石膏逐漸矯正並達到一定的恢復；2、中重度內翻：必須通過微創**，包括軟組織鬆解、肌腱延長、肌腱鬆解、肌腱轉位、骨改變需要截骨、矯形微創、關節融合來矯正骨畸形，達到相對正常的形態；3.重度內翻：
一般方法無法解決，需要通過外固定材料逐步調整，不能一次微創完全矯正。
先天性馬蹄足內翻，可以**嗎
11樓：
肯定可以治好的，越早越好。找對醫生很關鍵。我轉下我翻譯的ponseti方法吧
「出生時患有馬蹄足嬰兒的父母可以放心，如果嬰兒在其他方面正常，經過專業醫生**後，他們的嬰兒將具有正常外觀的腳，腳在所有實際用途上具有正常功能。良好**的馬蹄內翻足並沒有殘疾，完全可以正常、快樂的生活。」 --- ignacio ponseti，m.
d.請點選輸入**描述
從這樣...... ...4週後到這樣
通過適當的溫柔手法操作和石膏塑形，大部分的馬蹄足可以在嬰兒期進行大約6至8周的矯正。**的基礎是對足部功能解剖和肌肉、韌帶和骨骼的生物反應的正確理解，以及通過手法**和石膏塑形逐漸獲得的矯正位置變化。
不到5％的嬰兒出生時可能會出現非常嚴重，短而粗的雙腳，韌帶僵硬，不能伸展，腳底有深厚的橫向**褶皺，腳跟上方有另一條摺痕。這些嬰兒需要特殊**，可能需要手術矯正。如果可以完全避免骨和關節手術，效果會更好。
馬蹄足的手術總是伴隨著疤痕、僵硬和肌肉無力，這些在青春期後變得更加嚴重和致殘。
在剛出生的幾個月內，利用形成韌帶關節囊和肌腱的組織的彈性，ponseti**方法效果最佳。通過**，這些結構被每週以溫柔的手法拉伸。在每週一次後使用石膏塑形以保持獲得的矯正程度並軟化韌帶。
由此，移位的骨骼逐漸進入矯正的位置。
從腳趾延伸到大腿上部並且膝蓋成直角的5到7次石膏塑形應該足以矯正馬蹄足畸形。即使非常僵硬的腳也需要不超過8或9次石膏塑形就能獲得最大程度的矯正。在應用最後一次佩戴三周的石膏之前，通常在門診中切斷跟腱以完成足部的矯正。
當石膏被移除時，肌腱已經再生到適當的長度。**兩個月後，足部應該過度矯正。最近發現通過每五天換石膏可以縮短**時間。
矯正後，馬蹄足畸形往往會**。為了防止**，當移除最後一次石膏時，支具必須全時佩戴兩到三個月，然後在晚上佩戴3-4年。支具由乙個杆（長度為嬰兒肩部之間的距離）和高頂露趾鞋組成，杆在杆的末端連線約70度的外展。
粘一條塑料條在鞋的鞋跟上方，以防止鞋子滑落（小白鞋）。當試圖交替踢腿時，嬰兒可能會感到不舒服。然而，寶寶很快就會學會同時踢腿並感到舒適。
在單足馬蹄的兒童中，用於正常足部的鞋以40度的外展固定在杆上。白天，孩子們穿普通鞋。附著在杆上的鞋子經常會引起壓力水皰和瘡。
為了防止這種令人痛苦的問題，ponseti設計了一種新的足踝外展矯形器（md鞋），使足部牢固舒適地固定，不會引起瘡。
由於外科醫生可以用手指感覺到骨骼的位置和矯正的程度，除了複雜的情況外，不需要x射線。
當畸形**時，儘管有適當的支具，當孩子超過兩歲時可能需要簡單的手術。手術包括將脛前肌腱轉移到第三楔骨。
在許多臨床中，對馬蹄內翻足施行石膏和手法**的效果不佳，表明矯正的嘗試並不充分，因為所使用的技術存在缺陷。如果沒有徹底了解正常足的解剖學和運動學以及馬蹄足中骨骼的偏差，則畸形很難矯正。不良的手法**和石膏塑形將進一步加劇馬蹄足畸形，而不是矯正它使**變得困難或不可能。
在馬蹄足**經驗有限的外科醫生不應該嘗試矯正畸形。他們可能會成功矯正輕微的馬蹄足，但嚴重的情況需要有經驗的醫生。在考慮手術前，應尋求轉診至具有馬蹄足非手術矯正專業知識中心。
12樓：兒科醫生王波
足內翻是一種發育性畸形，在孩子一出生時就能發現的由於脛骨後肌痙攣引起的踝關節畸形，乙個月之內先進行手法矯正，即盡量將前足內翻矯正到正常位置，寶寶滿月後應立即到醫院就醫，首先進行系列石膏矯正，大約乙個月左右，然後手術**解決跟腱問題，最後佩戴矯形支具
13樓：同安足踝外科
馬蹄足的早期保守**非常重要，應在出生後立即開始，不要超過出生後一周。應遵循反覆手法的**原則，在糾正下垂前應注意糾正內收和內翻，以促進畸形的完全矯正，達到滿意的**效果，從而恢復兒童的足部功能。如果保守**三個月後症狀仍未改善，應考慮微創。
早期微創可以提高**率。
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