有關上海醫保的自負段如何計算，有關上海醫保的自負段，如何計算？ 5

1樓：乙小甲

參保人員年自負醫療費累計超過其年收入一定比例的部分，實行醫保綜合減負。具體人員包括：因患大病或大部分喪失勞動能力原因無法就業的協議保留社會保險關係人員，年自負醫療費累計超過本市上年度最低生活標準25%以上的部分；

在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標準80%的25%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準80%至最低工資標準之間的，年自負醫療費累計超過其年收入25%以上的部分；

在職職工年收入在本市上年度職工最低工資標準以上、職工年平均工資1.5倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入30%以上的部分；在職職工年收入在本市上年度職工年平均工資1.5倍以上、3倍以下的，年自負醫療費累計超過其年收入40%以上的部分；

退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標準80%及以下的，年自負醫療費累計超過本市上年度職工最低工資標準80%的25%以上的部分；退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標準80%至最低工資標準之間的，年自負醫療費累計超過其年養老金25%以上的部分；

退休人員年養老金在本市上年度職工最低工資標準以上的，年自負醫療費累計超過其年養老金30%以上的部分。

符合醫保綜合減負條件的參保人員，年自負醫療費累計超過實施辦法相關規定比例的，超過部分的自負醫療費減負90%。

所謂年自負醫療費，是指在一個醫保年度內，按照本市基本醫療保險規定現金自負的醫療費，即符合基本醫療保險診療專案、醫療服務設施和用藥範圍以及支付標準的醫療費中，按規定由個人現金自負的醫療費；

其中包括診療專案分類自負的醫療費用、b等病房分類自負的床位費，以及使用本市基本醫療保險藥品目錄中乙類藥品分類自負的藥品費用。

擴充套件資料

根據《上海市城鄉居民大病保險試行辦法》相關規定，上海市城鄉居民基本醫療保險的參保人員均適用城鄉居民大病保險。這也意味著，參保人員按年度參加居民醫保後，無需另行繳費，就可以享受城鄉居民大病保險待遇。

上海市人社局表示，居民大病保險執行“社群定向轉診”制度。患四類大病的參保人員因病情需要轉診**的，須在社群衛生服務中心辦理轉診手續後，再到

二、**定點醫療機構就醫。

對因重症尿毒症透析**、腎移植抗排異**、惡性腫瘤**、部分精神病病種**等四類疾病，所發生的基本醫療保險支付範圍內的個人自負費用，城鄉居民大病保險資金報銷比例從原來的50％提高到55%，進一步減輕大病患者醫療費用負擔。

上海醫保中分類自負部分是什麼

2樓：匿名使用者

你可以看一抄下上海的襲藥品目錄，裡面有些是甲類藥，有些是乙類藥，乙類還分乙10%，乙20%等等。

如果某個藥是乙10%，單價100元，意思就是說，這個藥首先10%是需要個人承擔的，剩下的90元再根據個人的報銷比例醫保和個人按比例承擔。

分類自負一般意義上是醫保不予支付的，但它是有區別與自費的。

自費是不在醫保範圍內，分類自負是在醫保範圍內而醫保不予支付。

在某些情況下，醫保是可以支付的。比如說，居民保險的參保人，就不需要自行支付分類自負，因為在這個保險下，是沒有分類自負的。只要這個藥品是醫保範圍內的，就直接按比例支付，該50%就直接一半。

沒有10%或20%需要先個人承擔。

另外就是分類自負是積累在醫保系統裡的，當醫療費用過高，需要進行綜合減負的時候，分類自負這部分費用是可以累積在可報銷費用裡的。

上海醫保分類的自付比例？

3樓：匿名使用者

你可bai以看一下上海的藥品du目錄，裡

面有些是甲類藥

zhi，有些是乙

dao類藥，乙類還分版乙10%，乙20%等等。如果權某個藥是乙10%，單價100元，意思就是說，這個藥首先10%是需要個人承擔的，剩下的90元再根據個人的報銷比例醫保和個人按比例承擔。分類自負一般意義上是醫保不予支付的，但它是有區別與自費的。

自費是不在醫保範圍內，分類自負是在醫保範圍內而醫保不予支付。在某些情況下，醫保是可以支付的。比如說，居民保險的參保人，就不需要自行支付分類自負，因為在這個保險下，是沒有分類自負的。

只要這個藥品是醫保範圍內的，就直接按比例支付，該50%就直接一半。沒有10%或20%需要先個人承擔。另外就是分類自負是積累在醫保系統裡的，當醫療費用過高，需要進行綜合減負的時候，分類自負這部分費用是可以累積在可報銷費用裡的。

4樓：手機使用者

你可以看一下上來海的藥品自目錄，裡面有些是甲bai類藥du

，有些是乙類藥，乙類還分zhi乙dao10%，乙20%等等。如果某個藥是乙10%，單價100元，意思就是說，這個藥首先10%是需要個人承擔的，剩下的90元再根據個人的報銷比例醫保和個人按比例承擔。分類自負一般意義上是醫保不予支付的，但它是有區別與自費的。