1樓:匿名使用者
.1 醫務人員導致的安全隱患
醫療差錯事故的發生原因主要來自於人的因素,主要有四個方面。
1.1.1 使命感意識和責任心不強
少數醫務人員缺乏救死扶傷的使命感,沒有事業心和工作責任心,工作中疏忽大意,履行職責不認真,規章制度和醫療操作規程執行不嚴,擅離職守,診斷**不認真,檢查觀察病人不細緻,處置**不及時導致病人病情加重和機體的損害。
1.1.2 安全責任意識差,執行制度不嚴
近年來,儘管醫院制定了一系列的安全管理方面的規章制度,但許多醫療安全的核心制度執行不嚴。如首診負責制度、**醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等,進而導致醫療差錯和事故的發生。
1.1.3 鑽研業務動力不足,技術水平不高
醫學是一門綜合性、實踐性很強的科學,知識的更新快,要求醫務人員要不斷學習和總結,既要有紮實的醫學理**底又要有精湛的臨床操作技術。但少數醫務人員學習業務不認真,不求上進,工作馬虎,遇到疑難問題既不查閱資料,又羞於請教他人,技術水平不高,導致病人誤診誤治。
1.1.4 “以人為本”的觀念淡薄,醫患溝通不到位
患者在接受醫療服務時他們需要被關懷,被尊重,被接納,需要了解他的病情和診療方案,需要安全感並渴望早日**。這需要醫護人員認真的溝通和解釋,但少數醫務人員“以病人為本”的觀念淡薄,以自己為中心,缺乏對患者負責的基本素質,溝通意識不強,態度不積極,方式不得當,解釋不到位,對應該讓患者知道的內容不認真宣教,對患者不應該知道的內容隨意亂說,還有的醫務人員服務意識淡化,言語生硬,態度蠻橫,而引發患者的反感、猜疑和採取不合作的態度,容易導致醫患矛盾的發生。
1.2 醫療裝置存在的安全隱患
主要有三個方面表現:一是醫療器械使用不當帶來的隱患。主要表現在使用儀器裝置沒有嚴格按照操作規程進行,沒有做必要的調整和檢查,使裝置電器的安全、機械的安全、物理的安全等風險控制在可接受的範圍,否則將給患者帶來嚴重傷害。
據調查,在急救裝置應用中,因醫護人員本身操作不當導致的裝置故障率佔60%~70%。由此導致患者的身體損傷現象也經常發生。二是維修保養不善帶來的隱患。
醫療儀器在使用過程中需要定期的維護保養,但是器械維修技術力量不足,水平偏低。據統計有約30%的醫療裝置“帶病”工作,增加了醫療風險。三是醫療器械安全指標不明確。
如保護接地、防漏電、防電擊等。超出標準規定值的能量容易給患者和操作者帶來不易察覺的潛在危險。
1.3 藥品管理存在的安全隱患
隨著我國藥品標準的逐步提高,對藥品儲存條件的要求也越來越高。日光、空氣、溼度、時間都是影響藥品質量的重要因素,藥品因儲存不當,不僅導致療效降低,而且使藥物毒***增加。一些藥品需在冷藏條件下儲存,在高溫季節如未採取必要的冷藏措施,可導致藥品變質。
如維生素c、維生素k1遇光易分解變色、效果降低,a.p.c潮解後增加胃腸道刺激性,魚肝油氧化產生毒性等。
這也是藥品存在的安全隱患。在合理用藥方面仍存在“紙上談兵”現象。配伍禁忌不合理用藥在處方中佔有一定的比例,導致了藥品安全性降低;據統計,本院的抗生素的使用率超過50%,表明存在濫用抗生素現象。
另外,對過期藥品管理存在漏洞。尤其是一些不常用的急救藥品,經常出現過期現象,是藥品安全的一大隱患。
1.4 醫療管理存在的安全隱患
1.4.1 部隊傷病員的管理有一定難度
原因是部隊傷病員大多年輕,病情輕,而心理壓力和思想負擔較重,有少數基層部隊把思想情緒重,病情輕微,難管理的戰士送到醫院住院以醫代管,加上少數科室領導和醫務人員只重醫療輕視管理,不注重思想教育,導致患者住院管理不到位而出現違紀違規現象發生。
1.4.2 科室間工作協調不到位
產生科間扯皮、推諉、延誤患者診療。醫療工作的正常運轉受到影響。
1.4.3 安全管理不到位
少數醫務人員安全意思淡薄,對醫療安全的管理失之於寬,面對醫療差錯發生處理不及時,懲罰不夠嚴格,堵塞漏洞的措施落實不嚴,一些明顯的醫療安全責任問題不能及時受到懲戒,追查問責制度還不夠明確。
2樓:匿名使用者
裝置設施、醫療用品 藥劑質量、 衛生防控是否到位、傳染源控制、就醫人員心理原因、消防原因、輻射源裝置管控、醫用刀具管控
3樓:追日業務部
多如牛毛 數不勝數 只要醫生說了算 相信***
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