1樓：檀振博
哦，其實這樣看問題。心動過速，qrs不增寬，那麼當然還是經房室結順向下傳激動心室。
多數心動過速的形成機制是折返。我就拿最常見的房室結折返性心動過速， 和房室折返性心動過速來講，這兩個佔了陣發性心動過速的大約90%-95%。
房室結折返性心動過速，是房室結存在雙徑路，一快一慢，快徑路下傳速度快，但是不應期比較長，一般情況下總是先從快徑路下傳心室的，但是有時候快徑路正好遇到不應期，（比如乙個適時的早搏，就可以引起），那麼快徑路不能下傳，而慢徑路呢，此時因為其不應期短還能下傳，就從慢路徑走，走到下面共同路徑時，快路徑又恢復了應激，這時從快路徑回傳心房，這個就是形成了p』波，這個逆傳的p』波是可以出現在體表心電圖qrs之前或者以後，甚至融合在qrs中的。
窄qrs的房室折返性心動過速，那麼是房室旁路，旁路比正常房室結（房室結存在乙個生理性延擱的）因此旁路下傳快，一般也就可以提前激動部分心室肌，所以典型的預激波就這樣出現，也因此pr間期縮短。但是也是某些時候，旁路僅僅作為乙個逆傳的路徑，這可以是本身你這個旁路就只有逆傳的功能（所以有的平時看不到預激表現的心電圖），或者是也是旁路在先是處於乙個不應期，所以就只從正常路徑經過房室結下傳，而旁路作為逆行路徑回傳，這樣看到乙個逆行p』波。
好了我剛才把房室結折返和房室旁路折返機制講了，你逆傳回來的p』波又在一定條件下重新下傳這樣周而復始形成心動過速。
但是p』波呢，我們看你是折返的地點在**，折返的速度快慢，來決定p』波在體表心電圖上的位置。
我再給你講乙個心臟傳導系的傳遞時間，竇房結到心房我們一般比較難測定的，我們從p波開始，到傳遞到his束a波開始點p-a：25-45毫秒；his束a波開始到h波a-h：60-130毫秒；his束h波導心室波開始h-v：
35-55毫秒。
我們臨床上如果看得到p』波的，那麼你在qrs之前，就是測定p』-r時間，如果是在qrs之後，可以測定r-p』時間。
實際上，你在體表心電圖上要看到p』波也是比較困難的，你可能是隱匿在qrs中間，也可能融合在t波中間，你很難看到的。但是有時候你看到s-t段間，或者t波上有乙個小的波折，就要考慮這個p』波可能。
至於你原先說的什麼竇性心律時的心電圖，和心動過速的心電圖相減，這個對的，因為我剛才說了傳導系的傳遞時間，都是會改變的，這裡面最容易改變的就是a-h段，受植物神經功能影響都很大的，同一次電生理檢查中差別都可以達到20毫秒，你在竇性心律和心動過速時，你這個可以一起對照加減嗎？這是異想天開。
你還是先看懂我上面講的房室結雙徑路，和房室旁路引起陣發性心動過速的機制為好。
注意房室結折返性心動過速（房室結雙徑路），一般p』波多在qrs重疊，或者就是在之後的也是r-p』時間短於70毫秒，而房室折返性心動過速（房室旁路）一般是p'波明顯延後的，一般r-p』大於70毫秒的。這是臨床乙個比較有用點鑑別。
不客氣的講，你原先的那些個實在是沒有搞過心臟電生理學的紙上談兵，這樣的是無法到心導管室工作的，連談都困難
2樓：zhou衛民
窄qrs心動過速起搏點位於房室交界區的上部。激動傳導時，向上傳導激動心房，同時向下傳導激動心室。由於在房室交界區傳導速度較慢，所以，激動首先傳到心房，引起心房激動，然後傳到心室激動心室。
心電圖表現，倒置的p波在qrs之前，pr間期縮短。如果激動在交界區下部，同時傳到到心房、心室，p波會融合到qrs之中，心電圖中找不到p波。所以大部分情況下，是不去測rp間期。
只有一種情況，就是起搏點位於左、右束支分叉以上（實際上是室性心動過速），這種情況下，衝動先激動心室，然後逆傳至心房，心電圖表現為，p波位於qrs波之後，rp間期小於0.04秒。只有這一種情況下，才測量rp間期。
前面兩種，都不測量rp間期。rp間期的測量，只是判定起搏點的位置，臨床意義不大。
你說的，分別測量竇性心律心電圖和心動過速發作時的心電圖，結合起來測量，沒有可能。
同乙個人的竇性心律，在不同的時間心律不一樣，用什麼時間、什麼心率的心電圖去測量？你說的情況，理論上可行，實際上做不到。
3樓：匿名使用者
很簡單的比喻老大說話你聽不聽~~？？？不聽就是心率失常，p~~~r間隙是房室傳導的時間~~快就心動過速慢就是竇緩
請專業人士看在心電圖結果 感謝
4樓：韓甌曇
你動態心電圖的結果是正常範圍，正常人，24小時內會偶有房早，室早發生，據醫學統計早搏在200個以內。正常人也偶有房速發生。不是說有房早，房速就是異常乙個人乙個資料夾，想混淆多混淆不起來
5樓：匿名使用者
你主要是睡眠不好引起的，保證充足的睡眠就好了，你是不是有頸椎病，如有的話請先**頸椎病
6樓：匿名使用者
從你發來的資料可以看到，你想當焦慮，也想當緊張，你才26歲，能有什麼心臟問題，動態也沒什麼異常的，建議你看心理衛生科，解決睡眠以及緊張焦慮心理後，心跳自然會慢一點，你太緊張了
請專業人士幫忙看一下心電圖
7樓：匿名使用者
不完全性右束枝傳導阻滯可見於無心臟病證據的健康人，請您別緊張。
即使是完全性右束枝傳導阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質性心臟，常無重要意義，常見的**為風心病、先天性房間隔缺損，亦可見於肺心、冠心、心肌病等。若通過內科進一步檢查確無器質性心臟病，不全性右束枝傳導阻滯，通常是無病理意義的。
由於無病理意義，即正常健康的生活方式是不會對其有影響的。
請專業人士幫忙看一下我的心電圖報告，有沒有問題。
8樓：
沒問題，一般年輕人植物主神經功能不夠強，呼吸都有可能弄成心率不齊的，沒事沒有引起心臟方面的症狀，不影響生活就不用管他
9樓：匿名使用者
沒一點事，年輕人心電圖都這樣
10樓：匿名使用者
竇性心律不齊沒有引起心臟方面的症狀，不影響生活，沒問題。
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