有第三方責任的意外傷害能報醫保嗎

時間 2021-10-14 20:03:51

1樓:1949的忘憂草

凡是車禍造成的人身意外傷害,醫保都是不能報銷的,醫保卡不能用的,就是**也掛不進的,都是由責任方承擔

2樓:水晶百合

不能,因為大多數人入得在單位的保險是自身發生疾病才給報銷的,而且還有一部分免保的最低額,其實報銷下來沒有多少了,我建議還是要入一分商業保險如果條件允許的話,彌補社會保險所報不了的那一部分,你的屬於意外不屬於醫療保險的部分,我經歷過同樣的事情,最後還是沒給報,是我入得平安的商業保險給報銷的,建議入一分意外保障型的保險。

3樓:區小夏侯

如果有第三方的責任報過警我話,醫保是會被凍結用不了的

在承攬工作中導致的傷害能用醫保報銷嗎?沒有第三方責任人的情況下,意外事故原因主體是自身

4樓:郭某某律師

不能醫保是報銷疾病,不管意外

5樓:鑽誠投資擔保****

醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。

住院及特殊病種門診**的結算程式:

定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

自己摔傷社保能報銷嗎

6樓:二姐聊保險

交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺、吸毒、醉酒、打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷、出血、骨折、燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。

7樓:雲南遠創人力資源

你是上下班途中摔傷的話可以走「工傷」。

如果不是,視你的傷情輕重,如果不需要住院的,門診費是從你的醫保卡裡扣除,如果需要住院,走出門檻費以外的按比例報銷。

8樓:匿名使用者

1.醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生

育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。自己摔傷去醫院**也可以報醫保。

2.門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在乙個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

3.三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的

二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。

9樓:最愛只是當時

一般醫保只管疾病不管意外,

看當地政策

10樓:銳燕

一般在門診或辦住院時,出示社保卡,醫院會告訴你怎麼處理,一般有部分是可以社保報銷的。

11樓:勝亦聖

自己摔傷社保也是可以報銷的,社保可以報銷大部分的病痛,不過你得要去正規的相關醫院才容易報銷。

12樓:綾衝叞0804餜挀

應該不可以,一般是發生車禍什麼的才可以

13樓:葉子

自己摔傷的話,社保是可以報銷的,你可以去諮詢一下

14樓:cccc煙火

自己摔傷社保可以報銷,如果是在上班期間摔傷可以享受工傷保險報銷。

根據《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:

1、參保人在無責任人情況下發生的意外傷害;

2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;

3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;

4、是其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的

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