醫保卡外借，你知道有什麼後果嗎，醫保卡外借有什麼風險？

1樓：

大家在生活當中常常出於好心會將醫保卡借給朋友和家人拿去看病買藥，並不會在意它的後果。然而其實把醫保卡外借給他人，即使是家人和朋友，也可能對你自己造成很大的影響，甚至可能因此而攤上事

2樓：國服第一芸芸

回答一般來講，醫保卡外借會有以下影響：

一、違規使用醫保卡嚴重者違法被抓：

醫保卡借給別人使用，已經觸犯法律了，情節嚴重的，可能還會負刑事責任。

二、投保商業保險可能會被拒保：

醫保卡的消費記錄都會記在自己醫保名下，這將會對自己買保險產生巨大的影響。很多保險公司會認為你不誠信，基於保險的道德風險管控，直接拒保。

三、商業保險理賠可能失敗：

醫保卡預設為個人使用，一人一卡，所有消費記錄保險公司就認為是你個人的醫療情況，這個時候保險公司是不會跟你講"人情"的，保險公司對於外借社保卡的容忍度是很低的。

【法律依據】

根據《社會保險法》第88條規定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

以上是我的回覆，希望可以幫助到您，祝您生活愉快！

提問我還有個問題

就是說自己的兄弟姐妹用會有影響嗎

回答只要不做違規違法的事，不會有影響。

更多11條

3樓：深藍保專心保險

醫保卡外借的後果？醫保卡外借怎麼補救？我是深藍保，專注保險測評！關注深藍保，教你買保險不採坑~

4樓：保險小哥

醫保卡外借後果很嚴重

5樓：我想我會等你回

不同情況下，醫保卡借給他人使用的影響

1、購藥

社會醫保賬戶分為個人賬戶和統籌賬戶，醫保卡內的餘額即為個人賬戶，可以用於藥店購藥或門診等費用支出。餘額雖然不能取現，但是允許自由消費，自然可以給家人購買藥品。

不過，在保險公司的理賠流程中，會有用藥記錄的調查環節，如果長期、高頻使用的某種藥物印證了帶病投保，保險公司會進一步調查和詢問，但並不會形成直接證據。

2、體檢/就診/**

與購藥不同，體檢、就診和**記錄，是保險公司核賠時最重要的判斷依據，因為與醫保卡持有者直接關聯，這些記錄可能成為拒賠的重要證據。

不過，證據講究的是證據鏈完整，孤證不立，只有一條證據支援的結論是不可接受的，除非結合其它記錄形成完整證據鏈，否則不構成拒賠的理由。比如，借給長輩的體檢報告中診斷有高血壓，但之後自己連續5年的體檢報告正常，則證明那次異常體檢不屬於醫保卡持有者。

但是，這可不是大膽將醫保卡借給他人的理由，萬一投保商業險後，被保人真的有了相似的病史，前後就形成了證據鏈，屆時有苦也難言了。

綜合來看，用醫保卡給別人買藥，影響很小；但是用醫保卡上自己的名字給他人體檢、就診、**，有很大風險，一定要慎重。

擴充套件資料

社會醫療保險卡（簡稱醫療保險卡或醫保卡）是醫療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡一般由當地指定**銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

參考資料

醫保卡外借有什麼風險？

6樓：深藍保專心保險

現實生活中，很多人出於某些原因，將醫保卡借給親人或者朋友外人買藥、體檢、就醫等。

看似很簡單的事，實際上會留下不小的隱患。

二買保險時，我們國家採用詢問告知的方式，投保時需要回答健康問卷，健康問卷裡面是沒有關於醫保卡外借的問詢的。

但為什麼醫保卡外借，會影響影響購買保險呢？主要的原因發生在理賠的環節。

1、醫保卡外借會影響理賠

保險公司在收到使用者報案後，會有核賠的人員進行審核，在審核的過程中，會根據醫保醫療記錄來作為理賠的參考。

如果小 a 同學投保了乙份醫療險，半年後由於腎炎住院，1 個月後出院進行報銷。

保險公司根據醫保記錄發現，小 a 同學過去 2 年內一直購買**腎炎的藥物，就算一再聲稱醫保卡外借導致，以正常人的思維來看，很難有說服力的。

所以小 a 想順利獲得商業醫療險的報銷，還是存在困難的。

所以醫保卡外借，最大的風險就是：雖然自己沒有得病，但是產生的醫療記錄都會記在自己醫保名下，這將會對理賠產生一定的影響。

2、醫保卡外借存在道德風險

有些地區因為監管不嚴，醫保卡外借他人使用，並不罕見。但這種行為在我國《社會保險法》上有明確的說明，這屬於「騙保」。

既然投保人外借醫保卡，可以騙取醫保報銷，那麼保險公司會推斷，投保人是否會騙取商業保險金呢？

據了解，在國外發達市場，對類似的行為基本採用 0 容忍的態度，如果個人發生了不誠信的情況，那麼將會對工作生活有較大的影響。

終上所述，醫保卡外借，可能在理賠環節影響理賠結論，而且保險公司也會擔心投保人道德風險的問題。

7樓：

8樓：大象保險

一、醫保卡為什麼不能外借？

醫保卡上有你的姓名、性別、身份證號、**、社保編號.

它就等同於另乙個「身份證」，你會把身份證隨便借給別人嗎？

肯定不會，一樣的道理。

二、醫保卡外借，問題很嚴重？

其實醫保卡對保險的影響主要在理賠的時候，而醫保卡外借主要有這幾種情況。

1、醫保卡外借，看過小病

如果親戚朋友借走醫保卡，只是看了像感冒發燒這樣的小病，其實對我們買保險不會產生影響。

我們平時也少不了在這種情況下去醫院，保險公司也不會細究，也就不會影響我們的理賠。

2、只有購藥記錄

在藥店購買藥品時，只是扣了錢，但是沒有記錄具體藥品，或者是記錄了不影響健康告知的藥品。

這個情況需要視藥房要求而定，普通藥房一般不需要處方就可以拿藥，外借醫保卡買藥的，大多也都是這種情況。

如果自身確實沒有患病，可以不用告知。當然，選擇告知，可以減少以後的理賠糾紛。

3、醫保卡外借，就醫記錄為慢性疾病

如果醫保卡外借導致了高血壓、糖尿病等慢性疾病**記錄，就算提交體檢報告，也會拒保。

因為高血壓和糖尿病都是可通過藥品控制的，投保時，保險公司沒辦法判斷你是否真的血壓和血糖是正常，所以想獲得好的核保結論自然是不容易的。

4、醫保卡外借，有處方藥、住院等病例具體記錄

去醫院看門診、體驗和住院，都會直接在醫保卡上留下具體記錄。

讓他人冒用自己的身份住院**，等於薅醫保羊毛，屬於騙保，這種情況沒得商量，直接拒保。

所以說，就算把醫保卡借給別人用了，我們還是有投保和理賠的機會，前提是這些保險公司對「醫保卡外借」這件事情，有一定的容忍度。

三、保險公司能查到我的醫保卡內容？

別懷疑，真的能。

保險公司在成立之初就要做好所有準備工作，尤其是帶病投保的情況。且不說人家就是專業幹這個的，就算沒辦法，也有大把的第三方機構去核查，只要想知道，總有100種方法查出真相。

所以，別有僥倖心理，如實告知。

那醫保卡已經外借了怎麼辦呢？一定要檢視消費記錄是否有購藥詳情。

具體步驟如下：

支付寶-城市服務-社保查詢-醫保

如果查不到就只能問問之前借卡的人在**買了藥、看了病，到醫院調取相應病歷記錄，確認是否涉及健康告知中的病症。

總結

總之，醫保卡外借的情況其實非常複雜。是否影響買保險，取決於自己的醫保卡名下是否留下了某疾病的診斷或病史記錄。

已經影響到買保險，還需要看代刷中涉及的具體疾病。

1）如果是不嚴重的疾病，就直接當自己的疾病來投保就可以，符合健康告知就投保，不符合直接智慧型核保或者人工核保就可以；

2）如果是比較嚴重的疾病，可以如實告知保險公司醫保卡外借的情況，申請人工核保，過程中可以多家公司嘗試，每家保險公司的核保標準會有差異，擇優選擇。

另外，像醫保卡外借，用於高血壓糖尿病購藥而被拒保的客戶，這裡還有乙個解決對策就是：直接購買防癌險。

9樓：奶爸保險學堂

正常來說，醫保卡僅限持有者本人使用，買藥、就診和體檢等記錄均記在醫保卡持有者名下。

但很多人會將醫保卡外借給親友使用。其實，醫保卡外借有較嚴重後果，具體說明在這裡《醫保卡外借後果嚴重？別再這樣做了！》

10樓：易社保

醫保卡可以外借嗎？會有什麼後果？

11樓：法妞問答律師**諮詢

一般來講，醫保卡外借會有以下影響：一、違規使用醫保卡嚴重者違法被抓；二、投保商業保險可能會被拒保；三、商業保險理賠可能失敗。

12樓：度百保

首先，從法律規章制度上講，醫保卡是僅限於本人自己使用的，如果坐實你外借給他人用的話，任何人都可以向當地社保局舉報你。使用非本人醫保卡就醫，屬於欺詐騙取社會保險行遇行為，社保部門可以對借用者處以罰款，對出借者停止醫保卡報銷的處罰。這是事關誠信問題，但是呢，保險公司一般也不會幹這事，大公司跟我們老百姓，也不會這麼針尖對麥芒的。

如果你替家人開了高血壓的藥，如果以後因為意外事故或者胃炎住院，那麼保險公司是需要賠的。但是如果你得的是心腦血管類的疾病，那麼保險公司就很可能會做出拒賠結論。畢竟保險公司是分不清到底是你自己服用，還是真的像你說的，借給家人服用。

13樓：國服第一芸芸