1樓：是稀飯是美食
大病統籌是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統籌，上海的住院醫療保險統籌；但其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則，即規定乙個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線以下的醫療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
根據國家關於職工醫療保險制度改革的原則,按照北京市有關規定,我公司為員工統一參加了大病醫療費統籌（以下簡稱統籌）,保證本企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔。
大病統籌的原則是：互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。
大病統籌的具體相關事宜簡介如下：
一. 統籌實行**制度。
區、縣建立統籌**，全市建立統籌調劑**。按"以支定收，略有結餘，留有部份儲備"的原則籌集，專項用於大病醫療費用的支出。
二． 統籌範圍：
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的，屬於統籌範圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用，不屬於統籌範圍：
1． 未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
2． 患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的；
3． 因交通事故造成傷害的；
4． 因本人違法造成傷害的；
5． 因責任事故引起食物中毒的；
6． 因自殺導致**的（精神病發作除外）；
7． 因醫療事故造成傷害的；
8． 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
三． 統籌**的繳納：
繳費標準和費用列支：
1．企業以上年度全市職工月平均工資的6%，按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2．外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3．職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
注：以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔，作為公司為員工額外增加的福利，且未從工資中扣除。
四. 醫療管理：
大病醫療實行定點醫院制度。職工和退休人員患病憑《醫療保險卡》到定點醫院就診。確需轉院**的，應當履行轉院審批手續。
職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種**或者使用貴重藥品的，應當履行有關審批手續，並由職工和退休人員個人承擔部分費用。
五. **支付：
統籌**支付醫療費用，採取分檔計算，累加支付的辦法。醫療費用支付金額2000元以上的部分，具體標準如下：
1． 2000元以上5000元以下的部分支付90%；
2． 5000元以上10000元以下的部分支付85%；
3． 10000元以上30000元以下的部分支付80%；
4． 30000元以上50000元以下的部分支付85%；
5． 50000元以上的部分支付90%。
前款各項所稱"以上"不含本數，"以下"含本數。
六. 大病醫療費用的報銷：
企業填寫《大病醫療費用社會統籌**撥付審批表》，上報區縣社會保險**管理機構審核撥付。
在醫療費用中，由統籌**支付後的剩餘部分，由企業和個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。
2樓：n已
需要辦理。
根據國家關於職工醫療保險制度改革的原則，公司為員工統一參加了大病醫療費統籌,保證本企業職工和退休人員患大病時得到基本醫療,均衡企業醫療費用負擔。
大病統籌的原則是：互助互濟，風險共擔；保證基本醫療，克服浪費；國家、企業、個人三者合理負擔。
大病統籌，是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，例如北京的大病統籌，上海的住院醫療保險統籌；但其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則，即規定乙個起付線，從幾百元到幾千元不等，完全根據當地的經濟承受能力和醫療待遇水平而定，起付線以下的醫療費用由職工個人負擔，超過起付線以上的部分由社會保險機構按比例支付。
3樓：職場導師楊芳
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回答醫療保險解決的是基本醫療費用、門診以及住院費用的報銷（不包括重大疾病住院費用），而大病統籌解決的是重大疾病住院費用以及相關費用，兩者保障的內容不同。
醫保繳納滿一定的年限（通常女性20~25年，男性25~30年，各地繳費標準以及時間可能有所不同），後續可以不用再繳納，可以一直享受醫保待遇，而大病統籌則需要終身繳納。
這兩張圖分別是居民醫保和大病醫療住院的報銷比例。
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4樓：匿名使用者
大病統籌是醫療保險的補充，屬於自願性質的保險，主要解決社會醫療保險一些單獨的疾病醫治超過國家最高限額的部分，它是依賴於醫療保險的存在而存在的，屬於投保人自行決定的專案。
但是如果沒有投保醫療保險就不能投保醫療保險
如果只投保醫療保險，不投保大病統籌是允許的
5樓：匿名使用者
我們這裡基本醫療保險和大病醫療保險都是強制的 大病才0.5%比例 但是報銷封頂可以提高8w 太划算了哈
當然每個地方的政策可能都不一樣 具體的你還是應該諮詢下你們當地的社保中心
大病統籌與醫療保險有什麼區別啊
6樓：慧擇保險網
概念不同
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
而大病統籌是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只能做到市級統籌，各地對此項制度有不同的做法，其制定都是遵循「小病分流，大病統籌」的原則。
保障範圍不同
大病統籌只針對自然疾病，保障範圍狹小，免賠責任較多。如工傷、職業病、意外事故均不在保障範圍內。而醫療保險範圍包括醫療保險的承保物件，醫療費用的擔負比例及承保的衛生服務專案。
狹義的醫療保險範圍包括醫療保險所承保的醫療服務專案，以及這些專案提供的數量、形式與限制等。
繳納費用不同
大病統籌的自費專案包括：勞保醫療公費醫療規定的自費藥品費用;**費、出診費、伙食費、特別營養費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調費、急救車費、會診費等;醫療諮詢費、醫療保險費、優質優價費等等。醫療保險報銷費用根據不同保險產品有差異。
辦理醫療保險，參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。而大病統籌的辦理是參保職工經住院系統**後，出院時仍符合統籌病種認定條件的，可由定點醫院副主任以上醫師提出統籌病種認定申請，填寫《統籌病種認定申請表》。
參保患者持
《統籌病種認定申請表》、出院記錄(須加蓋醫院印章)、相關檢查化驗報告單、兩張一寸彩色**，一併報送用人單位，由用人單位到醫療保險經辦機構辦理。
7樓：匿名使用者
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分，是由**制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。基本醫療保險費用由用人單位和職工共同繳納。
大病醫療統籌制度屬於基本醫療保險的補充形式。採取「互助互濟，風險共擔;保證基本醫療，克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。」的原則，實行**制度。
大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。
基本醫療保險與大病醫療保險的區別：
1、大病統籌只針對自然疾病，保障範圍狹小，免賠責任較多。如工傷、職業病、意外事故均不在保障範圍內。
2、自費專案較多。大病統籌的自費專案包括：勞保醫療公費醫療規定的自費藥品費用;**費、出診費、伙食費、特別營養費、佳院保護費、特護費、嬰兒費、空調費、急救車費、會診費等;醫療諮詢費、醫療保險費、優質優價費;出國探親、考察、培訓期間所發生的醫藥費用;器官移植時器官移植源所需要費用;特種檢查、特種**費用;超過10元的床位費;試驗性、科研性的藥品和醫療費用。
3、大病統籌合同醫院限兩家，有一定的侷限性。
4、後期報銷費用壓力較大。商業醫療保險是由個人繳納保費，依照個人風險情況一體裁衣，自由選擇的一種保險，是商業保險公司在合同規定範圍內承擔賠償與給付責任的一種合同行為。
8樓：夏啟爾飛雙
不重複，你單位的是報銷的，而商業的是賠付的。賠付是不管你花沒花錢看沒看病，只要符合重大疾病的條件就可以得到賠付，因為人的生命是無價的，所以是以保額來賠付的，保的多賠的就多。
9樓：匿名使用者
您好，現在**要求任何單位和企業都必須給職工繳納醫療保險，根據所在單位的性質不同繳納的比率也不同，單位越好繳納的越多，您每年醫保卡上的錢也就越多。您在農村繳納的醫療保險屬於惠農政策的一項，單位繳納的是社會保障體系的一項，它們的共同點就是你每月或者每年要向醫保機構繳納錢，得到比率返還在您的醫保卡上，這樣的情況，您應該是擁有兩張醫保卡，也沒有壞處，但是您如果住院等需要醫保報銷則只能挑選其中報銷比率高的那一方，一般單位的比農村的高。報銷的方法和額度也有所不同。
具體情況，你可以諮詢當地社保局或醫保局。
10樓：手機使用者
大病統籌是指一旦患有大病能得到一定的保障，且報銷數額較大，但不提供門診醫療保障。一般醫療保險能保障醫療範圍較廣，且提供門診醫療保障。收費也有所不同，大病統籌數額較少，一般醫療保險所交數額較多。
追問： 也就是說醫療保險比大病統籌全面？那大病統籌就沒有必要投了？
回答： 很有必要的，大病統籌保障利益較大呢，一旦診斷為某種大病就可以得到預付款的（在經濟條件不是很好的話是很起作用的）。 追問：
我還不是很明白啊，你能通俗的說一下嗎？我主要想知道這兩種是都投還是只投乙個就行了 回答： 是商業醫療保險吧。
追問： 不是就是和養老保險一塊的那個啊 回答： 噢 知道了 這個希望你平安永遠健康。
但建議你還是一起投保以防不測呀。 追問： 醫療保險一年也沒交但是養老保險都已經交完了啊，那怎麼辦啊 回答：
還是去補繳 補充： 要不然去選一款較適合商業醫療保險吧或參加城鎮醫療保險或農村醫療保險都可以的。
大病統籌與醫療保險有什麼區別啊
慧擇保險網 概念不同 醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病 負傷 生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。而大病統籌是我國醫療保險的一種模式，由於條件所限，目前只...
職工醫療保險和農村醫療保險有什麼區別
給城市的叫職工醫保，居民醫保，按社保目錄，對醫療費用主要是住院費用，比例報銷，有限額。繳費是個人和企業共同繳，稅前列支 整體有人社部，和各地社保局設計制度，進行管理。各地繳費比例，報銷比例，報銷限額差距很大。深圳平均報銷，目錄內80 最高不限額 也有地區報銷50 不到，限額幾萬。農村醫保叫新農合，有...
大病醫保怎麼用，有人知道嗎，大病醫療保險如何使用
一般醫保參保人員就醫花費的費用在經過基本的醫保報銷後，如果個人自費部分達到大病保險報銷的標準，就可以通過大病保險進行報銷。具體報銷方式如下 大病保險 方法 步驟 病歷本。在醫院 購買的病歷本，一般1元 份。病歷本上一般會根據就醫流程寫明各個醫生給出的診斷以及 方案。痛苦的是一般手寫的病歷字跡比較難辨...