1樓:文子上
①醫院醫保中心進行詢問,可以得到一張特殊門診醫療申請表,表中會提示你需要準備的材料;②帶著上述材料前往當地醫保中心,在工作人員指導下進行特殊門診醫療的申請;③申請成功後,會得到一張特殊門診醫療卡,可在以後看病的時候使用此卡。
2樓:小李職場hr導師
癌症醫療保險報銷主要分四個步驟。(1)報案。被保險人一旦因意外或疾病產生了醫療費用,要在規定時間內向保險公司報案,超過報案時間可能會影響接下來的理賠流程。
(2)整理理賠資料。根據保險公司的要求收集整理報銷需要的資料,一般包括醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單等等。收集後,一併寄送到保險公司。
(3)保險公司審核。收到理賠資料後,一般會在3個工作日內受理,進行資料審核一般情況不會超過30日。(4)給付保險金。
審核通過後,在幾個工作日後即可獲得理賠款。醫療險的報銷是不限制次數的,只要是在保額範圍內,可報銷多次。
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2017大病醫保如何申請
3樓:一諾伴守
大病醫保申請流程和準備材料:
1.本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》(一式兩份);
2.將已填寫申請表、近次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸**報所在單位;
3.所在單位蓋章確認並報市醫保中心審批。其中,申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒症透析**、器官移植抗排異**之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請業務。
經過審核,確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫療證》,並根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間,根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。
城鄉居民大病保險。
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2023年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
保障物件。大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。
資金**。從城鎮居民醫保**、新農合**中劃出,不再額外增**眾個人繳費負擔。 [3]
保障標準。患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方**確定。
4樓:職場小靈通輓歌
2、保險公司接到報案後開始審核,審核通過後開始進行理賠。
3、理賠過程中被投保人需要準備好理賠需要的資料,如門診病歷、出院小結、診斷證明書等,具體以參保公司需要提供的資料為準。
4、資料審核後即可開始理賠,一般情況下需要10天左右的時間。
5樓:包白竹
大病醫保辦理材料。
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌**撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、 特種檢查、特種**或使用貴重藥品的應出具審批表。
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據。
6、轉院**應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明。
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為準60日內,逾期不予報銷。
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷。
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程。所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關**進行初審。
定點醫院將初審合格參保居民資訊報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
什麼樣的情況可以申請大病醫保,如何辦理大病醫保
6樓:奶爸保
接下來奶爸為您解答。
大病保險也算是醫療保險,醫療保險有多種,如何搭配好才能獲得全面你的醫療保障呢?請看這篇文章《醫療保險正確的配置方式應該是這樣!》
7樓:白色的明
患有以下種病的情況可以申請大病醫保:
兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民人均純收入為判斷標準,具體金額由地方**確定。
目前我國大病醫保是不需要購買的,參加基本醫療保險的患者都可以享受,只要患有大病,即可向醫保中心提出申請即可。攜帶資料主要有:個人病例、住院發票、總費用清單、診斷證明書、出院證等。
8樓:金果
申請大病醫保條件:
1、城鄉低保物件;
2、農村五保物件、城市三無人員;
3、**供養的孤殘兒童;
4、因患病造成實際用於日常基本生活消費支出低於當地最低生活保障標準的貧困家庭;
5、以上救助物件需要具有本地戶口,參加城鎮(職工、居民)醫保或者新型農村合作醫療,並在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。
合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
9樓:二姐聊保險
生了大病,或者有疾病史,可以申請辦理買保。醫保是我國的一項基本保障制度,是針對全體勞動者的,帶有國家福利性質。不論以前是否得過病,或者得過某些大病,都是允許投保的,而且醫保是保證續保的,只要按時繳納費用,就能享受醫療保險的報銷待遇。
10樓:法妞問答律師**諮詢
醫保重症申報手續及資料有:
1.先以參保人的名義寫乙份申請書,寫給戶口所屬區域的社保管理處;
2.**這個疾病的門診病歷記錄(兩年或近一段時間);
3.必須要因這個疾病兩年內住院記錄,包括出院小結,原件及影印件;
4.出院病歷中的相關資料影印件(醫院幫忙影印的人知道哪些內容的),必需加蓋那個醫院的紅章;
5.由到戶口轄區社保處填寫「重症申請表」;
6.連同以上資料,送區域社保管理處醫保科予以審核;
7.區域社保審核通過後,會給一張表,再到指定醫院鑑定;
8.鑑定醫院蓋章後,到區域社保複審,交一張一寸登記**,並告訴要指定就診的醫院 。買病歷,蓋章,就行了。
11樓:萍萍姐姐
醫院診斷為重大疾病的時候。正解諮詢當地醫保中心。
12樓:夜寧瘋
申請大病醫保,需要你得重大的疾病才可以申請醫保。
13樓:夢終窩淳
原發性膽汁性肝硬化屬於大病嗎?
癌症怎麼申請大病醫保報銷
14樓:小小小魚生活
大病醫保報銷流程:
1、大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2、門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計畫生育的醫療費用;
2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷範圍內,限額以外部分。
癌症醫保大病辦理程式
15樓:abc保險網
除規定的22類大病外,年度累計費用很大的新農合參合農民符合政策的也可以享受大病報銷。按規定,除上述22類重大疾病外,參合農村居民當年度住院和大病門診醫療費用,經新農合報銷後,新農合報銷政策範圍內個人自負費用年度累計2萬元以上(含2萬元)部分和政策範圍外個人自負費用年度累計4萬元以上(含4萬元)部分,也在報銷範圍之內。
除患22類重大疾病外的參合農村居民,其住院和大病門診納入新農合報銷政策範圍內的個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;新農合報銷政策範圍外費用年度累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。
而對新農合報銷政策範圍外費用規定其佔醫療總費用比例上限,一級新農合定點醫療機構為10%、二級新農合定點醫療機構為20%、市級及市外新農合定點醫療機構為30%,高於上限的範圍外費用不予救助。
對納入大病救助範圍的22類重大疾病,衛生行政部門被要求按照衛生部確定的臨床路徑合理測算病種費用及付費定額,逐步實施住院按病種付費;對其他病種,各區(市)衛生行政部門要結合自身實際,積極探索開展新農合支付方式改革,在實施農村大病醫療救助的同時,有效控制醫療費用不合理增長,切實減輕參合農村居民醫療費用負擔。而本市還要求衛生部門和社會慈善機構要建立長期合作機制,提高救助效率,降低救助成本,形成合力。要求財政、民政、衛生等部門要建立健全農村大病醫療救助的民主監督機制,及時將農村大病醫療救助政策、辦理程式、救助標準、救助物件、救助金額等向社會公布,設立並公開諮詢監督**,接受群眾、社會監督及審計、監察等部門監。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
哪些病可以申請徵收大病救助,國家哪些大病可以申請政府補貼或救濟金
墨陌沫默漠末 大病醫療救助不是救助具體病情,而是物件。大病醫療救助的物件 一 農村五保物件 二 城鎮無勞動能力 無經濟收入 無法定贍 撫 扶養人的人員 簡稱城鎮 三無人員 三 城鄉居民最低生活保障物件 四 享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工 五 享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫物件...
大病醫療保險包含哪些病,大病醫保包括哪些病
小島說保險 大病醫療保險的範圍包括哪些疾病? 學霸說保 大病醫療險依舊屬於國家福利保險,人人可參保,其實質是醫保的二次報銷。因為居民醫保是有上限的,所以生病住院產生了大額醫療險費用怎麼辦呢?這時候就用到了大病醫療保險,可以進行二次報銷,從而減輕經濟壓力,買一年保一年,理論上只要參保了醫保就可以參保大...
大病保險包括哪些病,大病保險包括哪些疾病
大病險包括特重以及重大疾病保險,具體包括嚴重而危及生命的 後生活質量無法保證不能自理的 疾病預後不好生命嚴重縮短的。目前我國納入大病保障的大約有二十多種疾病,包括惡性腫瘤比如白血病,嗜鉻細胞瘤,小細胞性肝癌 急性心肌梗塞,指的是心肌缺血導致的心臟不可逆轉的梗死。目前大病醫保包括了44種疾病,詳情如下...