1樓:王族小柯炸
省級醫保與市級醫保的區別: 1.定點醫療機構不一樣。
省級醫保比市級醫保的定點醫療機構多(大部分的省級醫院不是市級醫保的定點醫院); 2.就醫和住院用藥和檢查不一樣。省級醫保就醫和住院時用藥數量和檢查專案都比市級醫保多; 3.
省級醫保定點零售藥店購藥中國點比市級醫保多; 4.省級醫保比市級醫保醫療保險卡費用多。 5.
報銷比例不同,各地情況不一樣,一般是省醫保報銷比例高於市醫保。 6.省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才中國中心保管且辦有省養老統籌的辦理,市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才中國中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
7.省級醫保可以在任何醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院)。而市級醫保一般只能在市級醫院就醫和住院(參加了定點醫療保險醫院)
2樓:帳號已登出
您好!能報銷,但需要視情況而定。1、在職職工到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例為在社群醫院90%、其他定點醫院70%,最高限額可報20000元。
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%(非社群醫院)、90%(社群醫院)。3、70周歲以上的退休人員,1300元以上無論什麼醫院,都可以報銷90%。4、無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
希望我的解答能夠幫助到您。
醫保卡定點和不定點,使用報銷有不同的嗎?
3樓:希財網
醫保定點醫院指的是社保部門指定的在所管轄區域內具有社保醫療資格的醫院,一般分為甲類醫院和乙類醫院兩大類。醫保定點醫院與不是醫保定點的醫院的區別就在於結算方式上。
4樓:筆中從沫
1、報銷額度不同。
在定點醫院報銷的額度會相對多一點。到定點醫院看病,能享受一定比例的報銷:在「小點」,藥費報銷比例可達80%;而在「大點」醫院看病,如果是先經過「小點」就診再轉診的就報銷55%,未經轉診直接去「大點」看病的報銷45%。
通俗點說,其實醫保不定點是不能用於報銷的,買藥也一樣,要在可以使用醫保的藥店才可以購買,因為醫保卡只能在指定的醫療機構報銷。醫保卡定點醫院,可以按比例報銷。不定點醫院,不可以按比例報銷,全部自費。
2、結賬方式不同。
在定點醫院住院可以在結賬時直接沖銷費用,只要補交沖銷以後的金額就可以了。非定點的話,要住院得先申請,否則有可能不予以報銷。住院的費用自己先墊付,然後再去社保報銷。
一般來說,定點醫院是規定好的,不能申請更改。
3、醫療機構不同。
定點醫療機構是指通過與醫療保險經辦機構通過平等溝通、協商談判、達成一致後,簽訂服務協議,為參保人員提供醫療服務的醫療機構。包括公立醫療機構和具有一定資質的民營醫療機構。
參保人員在定點的醫療機構發生醫療費用按照醫療保險的相關政策規定是可以報銷的,而在非醫保定點醫療機構發生的醫療費用(急診除外),醫保政策規定是不報銷的。
擴充套件資料:
使用醫保卡需注意。
1、禁止套現。
任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用範圍和要求,嚴禁套取現金。
2、部分省市醫保卡可全家人用。
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫保個人賬戶歷年結餘資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用,實現家庭成員之間共濟互助。
3、以下情況醫保不予支付。
在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進行**的;
因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的;
以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。
5樓:是個小乖妞
回答你好,親親,你的問題我已經看到了,你一定是遇到了什麼困擾吧!我我真誠的希望盡自己最大的能力來幫助您,此刻,我正在為你天天南地北蒐集資料和瘋狂的碼字,你不要著急哈!坐著休息一會兒!
一、醫保定點與不定點區別。
1、定點醫院。
定點醫院是我國社會保險部門規定的具有醫療保險報銷資格的醫療機構。我國符合條件的醫療機構可主動申請定點資格審查,相關部門審查通過後,方可進入定點醫療機構的行列。另外定點醫療機構不受等級大小、機構類別的限制,無論是綜合醫院、衛生院、診所、醫務室還是專科醫院都可以申請定點。
2、不定點醫院。
不定點醫院就是不具備醫保定點醫院資格的醫療機構,通常情況下,醫保不定點醫院是不能使用醫保卡報銷的,但是各地區的以保障政策不同,有些地區的專科醫院和中醫院雖然不具備定點醫院的資格,但是在這些醫療機構就診還是可以享受醫保報銷待遇,因此具體情況要依據當地政策而定。
3、主要區別。
醫保定點醫院和不定點醫院的主要區別在於是否具備醫保定點資格,參保人在醫院就醫時能否刷醫保卡結算醫療費用,住院、門急診產生的醫療費用是否能報銷。
二、醫保不定點可以報銷嗎。
據了解醫院分為甲類醫院和乙類醫院,甲類醫院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社群醫院。
其實醫保不定點是不能用於報銷的,買藥也一樣,要在可以使用醫保的藥店才可以購買,因為醫保卡只能在指定的醫療機構報銷。醫保卡定點醫院,可以按比例報銷。不定點醫院,不可以按報銷,全部自費。
親親,記得給乙個讚哈!
提問親:我是有醫保,忘了定點,可以申請報銷嗎。
親:我是有醫保,忘了定點,可以申請報銷嗎。
6樓:職業導師柯柯
醫保卡的使用範圍主要有以下三個方面:
1、用於購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫保卡支付。
2、用於報銷:去醫院看病,不管是門診還是住院,達到醫療保險起付線且在醫保報銷範圍的,可以使用醫保卡報銷。
3、用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院**、就診。主要的流程為:
持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費專案需經患者同意並簽字-現金或醫保卡。
3、用於看病:參合人員患病時,可以用醫保卡和醫保手冊去定點醫院**、就診。主要的流程為:
持醫療保險手冊和醫保卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費專案需經患者同意並簽字-現金或醫保卡。
7樓:匿名使用者
醫保卡定點醫院,可以按比例報銷。
不定點醫院,不可以按報銷,全部自費。
8樓:皆有可能
用醫保卡看病,一些醫保卡定點醫院才可以,有一些醫院也是不支援醫保卡的。
省醫保怎麼報銷?
9樓:智障班班長
住院省醫保報銷 :
入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。
出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到設立在醫院的醫保辦進行現場結算,報銷條件一定要符合居民醫保報銷條件的,報銷比例是根據醫院等級報銷,還有醫院設立了報銷起點的。
各地政策不一。城鎮職工醫保住院報銷流程目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。
10樓:匿名使用者
省醫保是在住院完成**後,直接進行保險結算報銷,個人只需支付報銷後的個人自費部分的費用。
以河北為例,根據《河北省省直職工基本醫療保險實施細則》第五十一條職在定點醫療機構或定點零售藥店使用個人賬戶而發生的醫療費,由個人用ic卡直接結算。定點醫療機構和定點零售藥店應在每月5日前將上月發生的醫療費明細表上報醫療保險管理中心,醫療保險管理中心核准後,於每月30日前將應支付的醫療費撥付給定點醫療機構或定點零售藥店。
第五十二條職工在定點醫療機構住院發生的醫療費,個人負擔部分由本人與定點醫療機構現金直接結算,應由統籌**支付的,定點醫療機構先記賬,醫療保險管理中心定點與定點醫療機構結算,具體結算辦法另行制定。
11樓:鑽誠投資擔保****
職工醫保卡在外地可以報銷。 職工醫保卡在外地報銷流程: 城鎮職工基本醫療保險參保人員可隨時申請異地備案。
符合辦理異地備案的人員為:長期居住在本市以外的離、退休人員; 由於工作原因,用人單位長期派駐外地工作的在職職工。
12樓:皆有可能
省醫保和市醫保的區別如 下。
1、報銷比例 不同。
省醫保報銷比例高於 市醫保。
2、辦理 地方不同。
省醫保只能是省直單位的職工和檔案在省人才**中心保管且辦有省養老統籌的辦理。
市醫保只能是市直單位的職工和檔案在市人才**中心保管且辦有市養老統籌的辦理。
醫保異地看病能不能報銷
13樓:保瓶兒
登入12333官網進行操作。
14樓:二姐聊保險
異地醫保是可以報銷的,因出差、探親、休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按參保地的規定報銷。急診的情況下,允許就近診治。**後,憑**醫院出具的有效憑證回所在地醫療保險經辦機構按規定報銷。
如長期在外,可提前提出異地就醫申請。
15樓:匿名使用者
如果按規定在參保地的醫保經辦部門辦理了異地就醫備案手續的,在異地發生的醫療費用是可以報銷的,自行到異地就醫發生的醫療費用是不能報銷的(特殊情況除外)。
16樓:匿名使用者
可以,需要辦理相關手續。
操作方法:1、辦理醫療報備的程式:
2、要按規定填寫,最好不要有錯別字,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》。
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心審核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的製卡手續。
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用。
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
6、異地醫保就醫如何報銷:
如果要去異地就醫,就先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開乙個轉診證明。
7、然後到醫院社保視窗蓋章。
8、到當地的社保所作乙個外出**的登記。一般城鎮都有社保所。
9、外出**後拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院**了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以了。
17樓:匿名使用者
如果你已經辦理了異地就醫,就可以報銷,不然的話因急診住院可以。
18樓:督青芬雀汝
1.異地醫保(出市)報銷,流程如下:
異地醫保報銷需提供的材料:
a、本市醫院出具的轉院證明;
b、拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
c、異地定點醫院住院發票原件;
d、機打的費用清單原件;
e、住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
f、身份證影印件1份。
2.你直接到外地醫院住院,你要全費;如本地醫院治不了轉診,然後到你當地醫保處審批備案,再到外地醫院住院,全費交錢後回當地醫保審批報銷就可以了。你現在如沒出院,可和醫院說中間結算,先出院,後補辦以上手續可報銷現在的費用。
3.最終解釋權請諮詢當地社保處。常德。
醫保卡沒辦出來,費用交了能不能報銷
交費後1個半月就可以報了,沒有卡社保局開證明就可以住院。醫保交了暫時不辦醫保卡可以嘛 單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了 所謂醫保住院報銷 不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫...
網上買藥能不能用醫保報銷?網上買藥能用醫保卡嗎
目前看來應該是沒辦法用醫保報銷的,但是好像西康有個醫療平台在做,畢竟網上的這些醫療平台都比較新,一時半會應該還涉及不到醫保,以後肯定是沒有問題的。不可以,醫保只能在指定的醫療機構中才可以報銷,其他地方是不可以報銷的,定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單 住院結算單及有關資料報醫療保...
外傷醫保可以報銷嗎,醫保外傷到底能不能報銷
查悅社保 諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。 如果外傷沒有第三人責任的,醫保是可以報銷的。 庹菲類靜恬 醫保一般是報銷住院的費用和門診開藥的費用,所以你朋友的情況估計報不了。 奶爸保小明 根據國家的醫療保險的相關規定,自行就醫 未指定醫院就醫或不辦理轉診單 自購...