1樓:abc保險網
只要購買了合作醫療,就可以給予報銷的。
必須到指定醫療機構就醫,就可以享受報銷。
農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人。
合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。
合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
1,絕大多數的病都能報銷,(你這個就可以)但是對於用藥和**專案都有很多限制。(各地區不同)同時如果需要器材,通常是不報銷的。(比如支架之類的的)
2,意外傷害保險明顯不能報銷這個。只有你收到的傷害對你造成了永久的損傷,而且可能影響你的生活才會報銷。(這個不是你說了算,保險公司有乙個嚴格的殘疾定義表,是按照那個**判斷的。)
補充:可以同時報。意外傷害屬於商業保險,合作醫療屬於社保不衝突,可以同時報。
但是意外傷害有嚴格的定義。和我們平時理解的因為意外發生的任何傷害相關的費用有差別。
商業保險的意外傷害本質上是說那些因為因為意外造成的不可修復的肢體缺失或者能力喪失。
你的情況顯然不屬於這種。(你的腿還在,還能走路)除非醫生說你的腿治不好了,未來只能靠柺杖走路了,那麼保險公司才會賠。如果醫生說可以治好,那麼就不屬於意外傷害了。
3、絕大多數疾病都是可以報的,除了工傷、打架、鬥毆、故意自傷自殘、有第三方責任的意外傷害、美容、手術矯形等情況是不報的。具體按當地農村合作醫療規定。
4、商業意外險的賠付,按合同條款,但有一點,醫療費用方面不能重複報銷,只能選擇一方報,有農村合作醫療不報範圍的賠償,那按合同規定進行賠付。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
農村醫療保險能報銷的疾病
2樓:郝麗君
凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。農村醫保報銷疾病包括:
兒童白血病、先心蠢或病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲襪做亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
法律依據社會保險法》第二十一條。
新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。參加新型農村社會養老保險的農村居民,符合國家規定條告檔衡件的,按月領取新型農村社會養老保險待遇。
農村醫療保險能報銷的疾病
3樓:坐磊
所有參加新型農村合作醫療制度的農民,只要在指定醫療機構門診住院,就可以使用新型農村合作醫療制度進行報銷。報銷範圍主要包括藥品報銷、檢查費用報銷、床位費用報銷等。以藥品報銷為例,可以報銷納入醫療保險報銷範圍的甲、乙類藥品。
農村醫療保險報銷疾病包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、嚴重精神疾病、耐藥性肺結核、愛滋病機會感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食管癌、胃癌、i糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、腦梗死、結腸癌、直腸癌。《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的; (二)應當由第三人負擔的; (三)應當由公共衛生負擔的; (四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
農村醫保看病怎麼報銷
4樓:abc保險網
藥費,化驗費,床位費,檢查費,在住院的情況下報,報30-40%,出院後,醫院給你的任何報銷的收據都要儲存好,交給合作醫療報銷出。
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住院生病報銷農村醫療保險
5樓:abc保險網
如果這兩次住院都是你的新農合報銷範圍醫院,正常的生病住院是可以報銷的,也就是說在你的新農合本地醫院。而且報銷比例會比較大的,這個您放心。(不報銷的範圍在下邊給你列出來了)
農村醫療保險報銷原則一般採取就近原則,選擇不同醫院的報銷比例也滾仔有所不同,一般對住院患者的報銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況採取不同的報銷比例。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
一)非區內定哪此點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、康李備迅復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。
綜上,因為我們不知道您是因為什麼原因住院,所以只要上述情況以外的住院**,都是可以正常報銷的。
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農村醫保住院看病怎麼報銷
6樓:
1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。(2)住院報銷的時候,有配襪個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就襪賣攜是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷告伏比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
網上醫保怎麼分辨出哪些是參保哪些是續保
醫療保險查詢 1.社會醫療保險都是在自己所屬的地購買,正因為個人購買的社會醫療保險所屬地不同,在查詢的時候就必須要去參保地社保網查詢 2.各地不同登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業務 點選 個人社保資訊查詢 視窗,輸入本人身份證和密碼 密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月 即可查詢本人參保資訊 ...
我是農村的,我交了農村合作醫療和農村養老保險,我現在不想交了,請問我交的費用能退回嗎
有趣的教育 交了農村合作醫療和農村養老保險了,現在不想交了,請問交的費用和這些能退回嗎?當然不能退回了。不要有這種想法,應當繼續交下去,實際上這是惠民政策,對農民是有好處的。是交不起了,還是感覺交了這些沒有用呢?我沒很多農民朋友都是這樣做的,只要是當時用不到就感覺不合適就要退回來,實際上是錯誤的。一...
當人體免疫功能過高時,會發生的疾病是
過敏是我們日常生活中最常見的一種疾病,而無論是哪種過敏,它的根源都是來自於免疫力,因為免疫力原本就是用來抵抗外來敵害細胞的,它是我們身體的乙個關口,就是抵禦壞細胞。雖然它看不見摸不著,但對於身體卻起著關鍵作用。當然現今,也是有很多食補的辦法是可以調節失衡的免疫力的,比如我們都知道海參 鮑魚,還有牛肉...