1樓:abc保險網
您好!主要掌握以下幾點:
1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省的自己出現錢付賬,報銷比例:
一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
社會醫保往往不能滿足醫療的需要,建議您可以在醫保的基礎上補充乙份商業醫療保險(),可以和社會醫療保險一起報銷,相對單一的社會醫保,在保障上更為完善!
希望對您有幫助!
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:陽光的碣石客
鄉鎮醫院住院**的醫療費用 當時就可以報銷 ,病人只需交付自己負擔的那一部分錢就可以 。
3樓:帳號已登出
在住院以前,出是,醫療保險卡,那麼在出院的時候。就可以享受鄉鎮醫療保險的報銷費用了。
職工醫保在鄉鎮醫院能報銷嗎?
4樓:律漸
法律分析:社保醫保卡可以在鄉鎮衛生院用。醫保定點醫院才能使用醫保卡。
醫保定點醫院如下:1、是指社保部門公佈所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單;2、參保人根據所公佈的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門稽核合格後,發給參加醫保人員醫保卡;3、憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費;4、醫保定點醫院分為甲類醫院和乙類醫院;甲類醫院又分為一等,二等,三等;5、一般情況下,醫保定點醫院每人可以選擇4個,其中包括1個必選的社群醫院。社會醫療保險卡簡稱醫療保險卡或醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第十七條 參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫卹金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工緻殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險**中支付。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
農村醫療能在鄉鎮醫保報銷嗎
5樓:律臨郝麗君
可以的,農村合作醫療保險報銷,需要到鄉鎮的合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。檢查費、費用清單、轉診證明及本人身份證影印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經稽核後集中統一送交市農保業務管理中心。未記載的醫藥費用以及城鎮職工醫療保險規定不予報銷的診療專案不納入報銷範圍。
法律依據《社會保險法》第二十一條。
新型農村社會養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金組成。參加新型農村社會養老保險的農村居民,符合國家規定條件的,按月領取新型農村社會養老保險待遇。
職工醫保在鄉鎮醫院能報銷嗎
6樓:胡迪
法律分析:可以報銷,門診報銷可能需要綁喊塵定指定醫院或診所,住院可以直接向醫院視窗諮詢鬥姿具體報銷政策及報銷比例。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從空滲絕工傷保險**中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
職工醫保在鄉鎮醫院能報銷嗎
7樓:耿金星
可以報銷,門診報銷可能需要繫結指定醫院或衝態陪診所,住院可以直接向醫院視窗諮詢具體報銷政策及報銷比例。根據《中華人民共和國社會保險法》規定,下列醫療費用不納入基本醫療保閉簡險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法散蠢確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
職工醫保在鄉鎮醫院能報銷嗎?
8樓:
摘要。親您好,很高興為您解答。<>
職工醫保在鄉鎮醫院不能報銷。不能。職工醫保報銷規定可以入住二級以上醫院(縣級)醫院,而且是住院。這種情況才可以用醫保報銷的。
職工醫保在鄉鎮醫院能報銷嗎?
親您好,很高興為您解答。<>
職工醫保在鄉鎮醫院不能報銷。不能。職工醫保帆早衫報銷規定可以入住二級以上醫睜毀院(縣級)醫院,而且是住院。這種情況才可以用醫保態腔報銷的。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。數雀通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定薯卜早的經濟補償弊空。
鄉鎮醫保怎麼報銷流程圖
9樓:前程培訓
申請材料。1、社保卡、居民身份證或戶口簿原件和影印件;
2、出院診斷證明書原件;
3、住院醫藥費收據原件(申請人遺失收據的,應提供由就診醫療機構出具蓋章的住院醫藥費收據記帳聯影印件以及社發中心和醫保重新簽字審批的審批表);
4、住院費用匯總清單;
5、病歷影印件;
6、急診搶救費用需提供急診病歷;
7、未辦理社保卡的,需提供其本人有效存摺影印件;
8、市城鄉居民醫療保險管理中心規定需要提交的其它材料。
報銷程式。1、申請人:參保患者本人或者親屬。參保患者本人不能親自辦理申請手續的,可由親屬**申請,但須提交**人的身份證影印件及參保患者的戶主戶口簿影印件。
2、受理機構:參保患者戶口所在地鄉鎮(街道)公共服務中心。
3、申請結果:
1)申請補助的參保患者身份證明材料真實、提交材料齊全的,當場受理;
2)對參保患者材料有疑義的,鄉鎮(街道)公共服務中心應組織進行核實,並在5個工作日內予以書面答覆;(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。
10樓:
摘要。親親您好!根據您的問題對您解答:
1、參保人員在就醫的同時,應當攜帶本人有效身份證件、參保證件及醫療保險卡,在醫院**或收費時,向醫院出示參保證件及醫療保險卡,由醫院按照國家規定的報銷標準進行報銷。2、參保人員在報銷時,應當出示本人有效身份證件、參保證件及醫療保險卡,並根據醫院開具的收費明細憑證、相關發票等資料,向鄉鎮衛生院報銷。希望可以幫助到您!
親親您好!根據您的問題對您解答:1、參保人員在就醫的同時,應當攜帶本人有效身份證件、參保證件及醫療保險卡,在醫院**或收費時,向醫院出示參保證件及醫療保險卡,由醫院按照國家規定的報銷標準進行報銷。
2、參保人員在報銷時,應當出示本人有效身份證件、參保證件及醫療保險卡,並根據醫院開具的收費明細憑證、相關發票等資料,向鄉鎮衛生院報銷。希望可以幫助到您!
對其問題進行補充:我這邊再提供一下鄉鎮醫療保險報銷範圍:1.
按照社會保險法規定的病種和報銷標準,參保人可以報銷住院醫療費、門診醫療費、特殊病種報銷費用等。2.報銷範圍包括住院醫療費、門診醫療費、特殊病種報銷費用等。
希望可以幫助到您!
城鄉醫保在鄉鎮怎麼報銷
11樓:
摘要。二、非現場聯網結算。
對於不能現場聯網結算的醫院,患者出院時需要帶好:
1、住院發票(醫院蓋章)
2、住院費用明細(醫院蓋章)
3、診斷證明(醫院蓋章)
4、出院小結(醫院蓋章)
5、病歷(醫院蓋章)
6、有的地區需要資訊確認單或者轉診單(醫師簽字、醫院蓋章)出院後帶以上資料,到參保所在地進行報銷。
城鄉醫保在鄉鎮怎麼報銷。
親您好 一、現場聯網結算現在大部分的醫院都可以現場聯網結算,住院患者只需帶身份證、醫保卡,到住院處辦理相關手續,出院時直接結算,患者只需交報銷剩餘的住院費即可。如:住院共花費5000元,報銷3000元,患者只需繳納2000元即可。
此種報銷較簡便。
二、非現場聯網結算對於不能現場聯網結算的醫院,患者出院時需要帶好:1、住院發票(醫院蓋章)2、住院費用明細(醫院蓋章)3、診斷證明(醫院蓋章)4、出院小結(醫院蓋章)5、病歷(醫院蓋章)6、有的地區需要資訊確認單或者轉診單(醫師簽字、醫院蓋章)出院後帶以上資料,到參保所在地進行報銷。
職工醫保是從那年開始,我國職工醫療保險那年開始交的?
全國統一在2000年醫療保險進入社保。 林吳桂 參加工作轉正後,就可參保。 大多數地方是從1995年之後。我國職工醫療保險那年開始交的?醫保是從哪年開始的? 1988年開始的,國家建立的基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度 職工醫保什麼時候開始的 愛喝粥 從19...
請問職工醫療保險有幾個等級,職工醫保有幾個檔次
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職工醫療保險交費比例,職工醫保繳費比例是多少
社保的比例是按照您所在城市和您上年工資的繳費基數來繳納的。職工醫保繳費比例是多少 2.北京地區可使用北京通進行查詢。3.其他地區可登入查悅社保查詢。職工醫保個人繳費比例 職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2 3。用人單位繳費比例 用人單位繳費比例為在職職工工資總額...