1樓：一眼難盡滾雪球
在醫保局內該崗位的相關工作應該有：
1、負責對參保人員身份的審核及參保情況的審核；2、負責對參保人產生的醫療費用進行審核；3、對醫療機構在參保人就診期間的檢查、用藥的合理性進行審核；4、對本地區年度醫療保險資金支出情況的統計和分析等。
當然，因為醫保局畢竟是個行政事業單位，所以在某些情況下，崗位職責並不明確，可能出現交叉，那麼，同崗位的人，有的人可能做的事就少一點，有的人做的事就多一點。
保險核保的工作內容
2樓：匿名使用者
制訂、完善保險承保、核保政策及流程；
貫徹執行公司風險管理政策和核保規則；
制訂和修訂承保相關單證；
分析和匯報保險承保、核保資料；
維護和改進業務作業系統，負責新產品的系統需求及上線測試；
處理保險承保、核保業務並開展專業培訓工作。
保險公司核保工作如何
3樓：思念你
基層財產保險公司要想生存和發展，就不得不提公升自身的保險經營能力，而核保是前提。本文通過保險經營思想、核保制度建設、核保工作流程和核保人員隊伍建設等幾個方面，芻議基層財產保險公司核保工作存在的問題和解決途徑。
保險經營中的核保核賠，又簡稱兩核，是保險經營的核心環節，兩核流程是保險企業的核心流程，核保更是處於兩核的中心地位。特別是面對財產保險市場費率持續低迷、車險市場受費率放開後因無序競爭導致輛均保費急劇下降的緊迫形勢，基層財產保險公司要想生存和發展，就不得不提公升自身的保險經營能力，而在這個過程中，核保是前提，沒有核保，改善經營、提高效益就無從談起。本文擬對基層財產保險公司的核保工作做一些**。
一、基層財產保險公司核保工作存在的問題
1、重業務發展、輕業務質量。長期以來，重速度輕效益、重規模輕管理的現象在計畫經濟時期相當普遍，而時至今日，這一頑症仍未得到徹底**，我國財產保險公司對基層公司的考核，普遍採用薪酬費用與保費、利潤掛鉤的辦法，特別是傾向保費考核，保費、利潤約為七比三甚至更高，造成的後果是基層財產保險公司要生存、要發展，首先必須要有相當數量的保費，沒有保費就不可能生存和發展，因此「跑馬佔荒」、不重質量重數量地追求市場份額等不理性現象也就勢在難免，從而開展的保險業務中，垃圾業務、虧損業務為數不少，經營效益此長彼消。
2、核保制度不健全。基層財產保險公司要做好核保工作，必須建立健全核保制度，完善核保管理。但我國基層財產保險公司的核保制度尚有許多不足，首先是無制度機制的保證，核保核賠與展業的分離，在我國財產保險公司來說應該還是處於起步階段，因此，在核保制度建設方面還不盡健全和完善，而基層公司所特有的服從和觀望特點，決定了基層財產保險公司的核保制度建設相對而言更為落後；其次是無執行機制的保證，各家財產保險公司普遍實施核保許可權上收政策，部分基層財產保險公司不再設定專業的核保部門，核保職能掛靠在核賠部門或展業部門，甚至沒有專職的核保人員，無法確保核保工作獨立有效地執行；第三是無考核機制的保證，因為制度建設落後、職責不清，帶來的是考核機制的實施難度，在許多基層財產保險公司，如何考核核保人員，是管理人員的乙個兩難境地，最難辦的是兼顧公平與效率的問題，如果激勵程度高了，難以平抑展業部門的怨言，如果激勵程度低了，難以留住優秀的核保人員，再就是許多基層財產保險公司都存在的業務壓力問題，為了能夠完成上級公司考核的各項任務指標，普遍實行「全員展業」政策，公司不但對一線展業人員實行績效考核，而且對核保人員的工資、獎金、甚至福利部分與個人保費任務掛鉤，迫於利益驅動，核保人員難免失衡，為了確保自己完成考核任務，容易產生核保把關不嚴的情況。
3、核保流程不完善、不合理。真正意義上的核保主要包括：投保人資格的核查，即審核投保人是否具有保險利益；保險標的審核；保險金額核查；審核適用費率是否正確、合理；被保險人的信譽審核。
而實際工作中，各基層財產保險公司的核保工作普遍還停留在較低層次，只注重保險要素齊全與否，而不考慮保險利益、標的風險、費率水平和風險控制情況，以及是否可以承保和如何控制承保風險等深層次問題，且由於基層財產保險公司沒有一套核保流程實施方案，對各項業務尤其是高風險標的的承保沒有具體規定，核保人員無規可循，核保時對經辦人員的承保意見聽之任之，不能有效制約和把關，每天核保形同日常業務質量檢查，甚至是事後核保，並沒有充分挖掘核保機制的內涵和完全發揮核保崗位的真正職能。
4、核保人員素質和隊伍建設存在不足。核保是一門綜合技術，要求專門知識和人才。但在基層財產保險公司中負責核保工作的人員中，卻存在老、少、殘現象。
為數不少的基層財產保險公司，將一些面臨退休員工、新進員工甚至是無法勝任其它工作的員工放在核保工作崗位上，造成的不良結果是，核保人員和展業人員關係不融洽，或外行管內行，從而嚴重影響了核保工作的嚴肅性和權威性。
二、基層財產保險公司核保工作的解決辦法
1、保險經營思想的轉變。良好的經營效益是公司不斷發展壯大的基石，也是在市場競爭中立於不敗之地的根本，而適度的規模是實現一定經營效益的前提，各基層財產保險公司應在堅持效益優先、控制風險的前提下，不斷擴大優質業務規模，實現有效保費的增長，從而真正實現規模與效益的協調發展。首先是上層公司特別是最高決策層觀念的轉變至關重要，因為它的觀念決定著公司的經營思路和方向，影響著公司內部各項執行政策的制定，也直接影響到基層財產保險公司的經營指導思想和業務經營政策，也就決定了業務核保的政策方向和風格，因此要堅持「效益第一」的觀念，對基層財產保險公司的經營考核指標一切以效益為前提，從經營思想理念上確立業務核保的重要性；其次是要有明確的經營目標，也就是說要明白公司的經營目標是什麼，是急功近利不顧效益盲目追求眼前市場份額，還是穩紮穩打注重成果保持公司的可持續發展，所有這些，商業保險公司追求利潤最大化的本質都作了肯定的回答，在實踐中我們必須堅持而不能偏離這個目標。
2、核保管理制度的建設。基層財產保險公司的核保管理制度的建設包括建立、完善和實施核保管理制度；實施獨立核保人制度，對專業核保人進行管理和考核；參照或制定《各險種核保細則》，建立切實可行的核保依據；執行統一法人制度、落實核保許可權管理制度。首先是核保管理制度建設，基層財產保險公司的核保制度建設，有乙個遵從的原則，既要遵循和服從於上級公司的核保管理制度，也要結合基層財產保險公司的實際，建立、健全核保管理制度；其次是實施獨立核保人制度，將核保與展業部門脫離，以使核保工作能夠獨立、有效、充分地發揮控制經營風險的作用，實行責、權、利相結合的專業核保制度，核保部門或人員作為公司的風險管理執行者，負責鑑別承保業務的優劣，做出有利於公司的選擇對待，同時與展業部門又相互關聯，展業部門通過展業活動，了解和獲悉潛在客戶的風險狀況，並為客戶提供相關的保險服務，與此同時，展業部門將客戶的核保資料、要求以及其他的市場資訊提供給核保部門或人員，核保人員根據這些資料進行風險評估和審核，然後為客戶量體裁衣，提供保險**，並且核保人員的薪酬與核保效率及風險控制質量直接掛鉤；第三，參照或制定《各險種核保細則》，核保細則的關鍵在於其可操作性，這就要求遵循以下幾個原則：
一是效益性，保險企業追求效益的內因決定了這是核保的出發點和終結點，企業的經營要對員工和股東負責，更要對客戶和社會負責，沒有效益，一切都是空談，因此，核保細則的制定和落實都要以效益為原則。二是可控性，選擇了什麼樣的客戶，就是選擇了什麼樣的風險，因此，一定要量力而行，以自身承擔風險的能力為標準和尺度，不能不計後果地盲目選擇。三是要有可操作性，通過資料分析找到規律性後，應該將其反映在核保細則中，從而根據不同的標的確定不同的承保條件，核保細則應該嚴格依據規律，針對性要強，並且還應該考慮市場環境因素，要切合實際，否則，制定出來的細則要麼只是講原則，滿篇都是空話套話，實際無法操作；要麼隨意性很大，核保人員怎麼做都可以，因此往往流於形式，不能發揮其應有的作用；第四，執行統一法人制度、落實核保許可權管理制度，現階段，各財產保險公司都實行統一法人體制，這就要求基層公司嚴格按照統一法人體制的要求，根據授權範圍和大小規範進進行各項保險業務操作，特別是實行高度集中統
一、高度規範標準的核保，才能杜絕一切不規範行為，從根本上控制和防範經營風險。
3、核保工作流程的完善。核保人員為履行工作職責，發揮其應有的作用而進行的業務流程，就是核保流程，實際也就是對承保標的的風險管理過程。基層財產保險公司的核保人員對業務的核保不外乎是事前核保、事中核保和事後核保三種方式，因此核保工作流程的完善，就是圍繞以上三個環節進行。
首先是事前核保，包括風險識別和風險估測，識別風險的方法很多，例如，可以通過現場實地勘查、分析被保險人財務報表、交流座談或詢問答卷、從風險管理諮詢顧問和其他**來識別承保標的潛在的損失風險，風險估測是在風險識別的基礎上，通過對所收集的大量資料進行分析，利用概率統計理論，估計和**所有可能引起損失的風險發生的概率和損失幅度，主要包括損失概率的估測和損失程度即損失金額概率分布、損失期望值、損失幅度等的估測，這就需要充分利用各種資料和報表，包括承保理賠歷史資料，把風險識別和風險估測的過程及結果用資料量化，並通過報表的組合進行分析，繼而尋找潛在風險的發生和發展規律，在此基礎上，做出是否承保的選擇；其次是事中核保，包括風險評價和選擇風險管理技術，風險評價是指在風險識別和風險估測的基礎上，對風險發生的概率、損失程度，結合其他因素進行全面考慮，評估發生風險的可能性及其危害程度，並與公認的安全指標相比較，以衡量風險的程度，並決定是否需要採取相應的措施。在基層財產保險公司的實際核保工作中，風險管理技術的方法主要有提高保險費率、不足額承保、規定免賠率（額）、運用商業分保機制分散承保風險等；第三，事後核保，就是對事前、事後核保管理效果的綜合評價，即對風險管理技術適用性及收益性情況的分析、檢查、修正和評估。可以根據防災防損和理賠工作積累的針對各承保標的風險狀況、災情資料和理賠資料，實施「黑名單」 、「灰名單」 和「白名單」等預警機制，對「黑名單」中列明的承保標的要嚴格限制承保 ，對「灰名單」 中列明的承保標的要提高承保條件酌情承保，對「白名單」列明的承保標的則可以降低承保條件，採取優惠政策承保，以鞏固和吸引更多的優質客戶，從而通過新一輪的核保流程，進行新的保險標的選擇和風險控制流程。
因此，從嚴格意義上來說，事前、事中和事後核保，並不是乙個固定不變的先後順序，而是乙個不斷變化、迴圈流轉的風險管理過程。
4、核保人員隊伍的培養。基層財產保險公司核保工作的有效開展，最終還是要有一支具有一定的專業技能和高度責任心的核保人員隊伍，方法再好，最終還要由人來實施，因此，核保人員隊伍建設很重要。
甲方工程員的具體工作內容謝謝，甲方工程資料員的具體工作內容謝謝
life囧貓兒 1 負責工程專案的資料檔案管理 計畫 統計管理及內業管理工作 2 參加分部分項工程的驗收工作 3 負責計畫 統計的管理工作 4 負責工程專案的內業管理工作 5 完成工程部經理交辦的其他任務。建築資料員是社會的乙個工種。建築工程檔案資料員的工作是一項集工程建設管理 檔案管理知識為一體的...
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在專案經理的和技術人員的指導下，負責專案經理部的資料管理工作。按工程進度及時與實驗站銜接。做好試塊及試件的試驗工作。參加圖紙會審 工程例會，記錄 整理會審記錄，並負責各類檔案的收發 登記管理。督促並及時向職能部門及工長 現場施工人員收集施工檔案資料。並負責專案技術檔案的管理 存檔。負責辦理經濟技術資...