1樓：abc保險網
意外險對於意外的認定和我們平時所認為的意外是有差別的，我們覺得是意外，但根據保險公司對於意外的標準來看，可能並不是意外，所以保險公司不會賠付。但，有些意外情況看起來符合保險公司的意外認定標準，但仍舊不能賠付。
第一種情況：猝死不賠。
猝死這種情況，在最近一段時間不時地能見到報道，這種突然發生的死亡，在我們看來，似乎肯定是能得到意外險賠付的，但實際情況是，意外險並不會賠付，因為，猝死歸根究底，並非意外導致的，而是疾病導致的。
第二種情況：個體中毒不賠。
個體中毒也是比較常見的，看起來是意外情況，但一般來說，如果不是群體性的事件（三人以上），保險公司會認為是被保險人個人的體質因素導致的，並非意外情況。
第三種情況：高原反應不賠。
高原反應嚴重的情況下可能會致命，但是這種情況是不在意外險的賠付範圍內的。高原缺氧是可以預知的，不符合意外傷害定義中描述的「突發的，不可預見的」這一因素，因此，並非屬於意外險賠付範疇。
第四種情況：妊娠意外不賠。
妊娠期發生意外，即便是符合意外險的理賠條件，但保險公司並不會賠付，這是因為，妊娠期意外是被保險公司列入到免責條款中的情況。
第五種情況：因疾病摔倒死亡不賠。
冬天來了，路面容易結冰，如果不小心走路時摔倒了，而且摔死了，那意外險也是不賠錢的。因為保險公司認為，健康人摔倒，可能導致骨折或輕傷。摔倒死亡，真正導致被保險人死亡的原因是自身疾病，而摔倒只是誘因，並不構成決定性作用。
第六種情況：中暑死亡不賠。
夏天的時候，由於天氣炎熱，全國各地都會出現不少中暑的案例，嚴重的甚至會因中暑而死亡，這種情況下，即便有意外險，也不能得到賠付。
因為中暑屬於一種疾病，與患者身體機能、身體素質有關，中暑不是外來的，而是內在因素導致。
意外傷害是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的，也不是突發的。因此，中暑不符合意外傷害的定義，不屬於意外傷害。
以上6種情況，看似是意外，但並不能得到意外險的賠付，而保險公司給出的依據，也是有理有據，目前在保險行業內也是被普遍接受的。
我們在投保時，要對一些特殊情況瞭解清楚，制定完善的保障計劃，避免保險保障不能覆蓋的情況出現。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓：金融諮詢露西老師
您好 親 當你發現自己買不了意外險的時候，可能是以下的幾種情況導致的，大家可以注意一下： 1 、職業類別不符合投保要求 保險公司會對意外險產品的作職業類別的要求，依據風險程度分為1-3類（低危），4類（中等）以及5-6類（高危），大多數產品只會保障1-3類，如果能保障到4類的話算是比較優秀的產品。也有5-6類也可保的專門針對高危作業人群的意外險，但是保費會比較高。
如果發現意外買不了，那麼很可能是投保人的職業類別不符合產品本身的要求。
意外險什麼情況下不理賠
3樓：小狗資訊科技保險諮詢
意外險以下情況是不賠的：
1、猝死。猝死跟意外傷害存在本質上的區別：一種是內因性的，一種是外因性的；前者是疾病引發的，後者是非疾病導致的。根據醫學上的解釋，猝死是由疾病引起的，不屬於意外傷害。因此不給予理賠。
2、摔倒身故。
乙個身體正常的人，摔倒後不會引起身故，如果摔倒後身故了，肯定是因為疾病，而摔倒只是誘因，並不構成決定性作用。出現多個原因導致死亡時，往往以導致損失最直接、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據。舉個例子說，一位老人無意中摔倒，導致心臟病發作造成的死亡，這種事不屬於意外傷害險。
3、個體食物中毒。
一般情況下，個體食物中毒不給予理賠，如果是群體食物中毒(3人或3人以上)，才會給予理賠。
4、高原反應引起的身故。
由於高原反應引起的身故，保險公司拒絕賠付。高原反應一般不會導致死亡，除非**不及時。高原反應其實是可以避免的，不符合意外險對於意外事故的定義。
5、高風險運動。
很多保險公司的意外險條款將被保險人「從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、無數比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車」等高風險活動列為免責條款。
除了以上5種情況不理賠外，中暑和妊娠意外保險公司也可能會拒絕賠償。消費者在購買意外險的時候，一定要了解清楚意外險哪些情況下是不理賠的，以免後續出現理賠糾紛。為了更好避免發生無法理賠的情況，建議先看清楚保險條款，不會看的朋友建議你看看這篇：
讓人頭疼的保險條款，奶爸教你快速讀懂——意外險篇》
4樓：v薏菲財經
買了意外險卻遭拒賠，意外險有哪些不理賠範圍？
5樓：芬姐保險小常識
為什麼明明買了意外險，出了意外卻不能理賠？這兩種意外險要分清。
6樓：匿名使用者
第三者，酒駕，無證駕駛，兩年內自殺，最主要，不提供手續，名姓，身份證號不一樣，
7樓：匿名使用者
不在賠付範圍內就不賠，看條款。
8樓：匿名使用者
有對方全額賠償的不理賠。
9樓：匿名使用者
酒駕不賠！不再保險範圍內不賠！
10樓：abc保險網
因下列原因造成被保險人身故、殘疾或燒燙傷的，保險人不承擔給付保險金責任：
一）投保人的故意行為；
二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；
三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打鬥、被襲擊或被**；
四）被保險人妊娠、流產、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死；
五）被保險人接受整容手術及其他內、外科手術；
六）被保險人未遵醫囑，私自服用、塗用、注射藥物；
七）核**、核輻射或核汙染；
八）恐怖襲擊；
九）被保險人犯罪或拒捕；
十）被保險人從事高風險運動或參加職業或半職業體育運動。
第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾或燒燙傷的，保險人也不承擔給付保險金責任： （一）戰爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；
二）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；
三）被保險人酒後駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車期間。 發生上述第。
六、七條情形，被保險人身故的，保險人對該被保險人保險責任終止，並對投保人按日計算退還未滿期淨保費。
保險金額和保險費。
第八條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。
本保險合同的意外傷害保險金額由投保人、保險人雙方約定，並在保險單中載明。 投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。
11樓：匿名使用者
看合同書上，寫的很清楚。
意外險什麼情況下不賠付
12樓：**好物優選
意外險不賠付的情況有：
1、對於自殺或者故意自傷的情況，意外險是不會賠的；
2、預知危險不賠，如去高原玩可能會產生高原反應，那麼這種可以預知的危險是不會賠的，意外險主要是針對「突發的、不可預知」的情況；
3、猝死不賠，猝死應該算的上意外了，但實際上保險公司對於「猝死」是不會進行賠付的，被認為是疾病導致的死亡，並非意外；
4、個體事件，如幾個人一起出去吃飯，其中只有乙個人出現了中毒的現象，但是其他人都沒有事情。這種情況就會被視為個案，也就是說不會賠付的；
5、其他，和猝死、食物中毒一樣，還有夏天中暑或者冬天走在結冰的路面上摔倒死亡都是不賠的，一樣會認為是由於患者的身體機能出現了問題所導致。
買了意外險，發生"意外"為什麼不能賠付？
13樓：百保君官方
發生『意外』為什麼不能賠付意外險？
說出了很多人對於保險的心聲—保險就是花錢買坑！出了事根本渣空不予理賠！
意外險不能賠付」意外「，那麼問題的關鍵點在於意外的定義上。實際上，為什麼什麼樣的情況屬於意外？保險對此有明確規定。
1.突發的：能夠提前預防的不算，比如中暑這種，明明外面天氣很炎熱，不出去或者採取降暑措施救不會中暑了，所以中暑不算意外。
2.非本意的：不是故意「作死」的行為，比如自殺等，還有旅遊大的時候參加高空跳傘，戶外攀巖等高危運動，普通意外險都是不保的，不過參加這些高危運動之前一般都會讓你買乙份含高危暈的保險。
3.外來的：現在年輕人壓力很大，社畜很多，我們也經常能看到一些猝死的新聞。但是，猝死不算意外，猝死是身體的內部機制出了問題，不屬於外因。
4.非疾病的：比如患癌，突發重病導猜慧致的身殘或者身故，也不屬於意穗梁答外險的範疇。
那你可能有疑問了，那意外險到底保什麼呢？除了以上四個，其他基本都保。
比如燒傷燙傷，跌倒骨折，高空墜物砸到，閃電雷擊等，都是可以賠的。
建議把保險合同的免責條款那一欄，再拿出來認真研讀一遍，保險公司拒賠，肯定是因為題主的情況屬於免責條款的範疇。
買了意外險，哪些情況不賠
14樓：通亮又敏銳的抹香鯨
您好。提問。
原因是這樣子的，突然腦出血就死亡屬於意外不。
得到，賠償不。
跟保險有關係不。
這樣，屬於意外不，能得到保險不。
不屬於的。意外傷害保險是指以被保險人因遭受外來的、突發的、非本意及非疾病的的意外傷害造成死亡、殘疾為給付保險金條件的人身保險。 意外傷害保險的理賠範圍主要有以下三個方面：
1、意外身故 意外身故即是意外死亡，在保障期限內被保人意外身故，保險公司將會直接一次性給付相應的保額，同時合同終止投保意外險時，配置了多少保額，保障期內不幸身故就能獲得多少保額。
相比意外傷害導致死亡或傷殘這種小概率事件，更多時候，生活面對的是意外傷害導致的醫療費用，所以，選擇包含意外醫療責任的產品尤為重要。 比如燙傷燒傷，摔傷骨折，交通意外等等產生的醫療費用，都能夠通過意外傷害保險進行報銷。
發生意外了，為何意外險不給理賠？
15樓：**客
很多人拒絕保險的理由都是保險買起來容易理賠難，真是如此麼？
前段時間，有位客戶找我，說朋友李先生髮生了個小意外，醫療費花了好幾千，也買了意外險，但保搏旦險公司不理賠。客戶覺得我專業，就想請我看看怎麼回事。
看了合同後，我對李先生說：「按照這個合同，保險公司確實不或銀衝能理賠，因為您買的這份意外險的保障責任是意外身故和意外傷殘，沒有意外醫療，所以您這種因為小意外所產生的醫療費是沒法理賠的。」
李先生很生氣地對我說：「當時買的時候說意外都保，現在又說小意外不衫殲管，這不就是騙人麼！」
原來李先生買這份保單時，他的保險銷售顧問送過一張一年期的意外醫療險的卡單，所以在當時的情況下，確實是「意外都保」。一年後，這張卡單過期了，這位保險銷售顧問既沒提醒這位客戶續費，也沒有建議他購買新的意外醫療險，所以就導致出險後無法理賠的情景。
這件事給我的觸動很大：
如果這位李先生的保險顧問每年都給客戶做一次保單年檢服務，及時彌補保障缺口，也就不會發生這種讓客戶利益與自己職業生涯雙「受損」的事情了。
對客戶而言，保單整理不僅能幫助客戶全面瞭解自家的保障情況，還能對家庭成員的保障缺口有明確認知，逐步完善家庭保障體系；而定期評估保險計劃，也能適時調整保障，讓家庭風險管理處於良好狀態。
意外險如何理賠，意外險是怎樣理賠？
你好這位朋友，可以先看看意外險的賠付標準 意外險的賠付標準是什麼？一 哪些情況意外險不予賠償？1 投保人對被保險人的故意殺害 故意傷害 2 被保險人故意犯罪抗拒依法採取的刑事強制措施所導致的人身傷害 3 由民事行為能力的被保險人自傷或保險合同生效之日起兩年內自殺 4 因戰爭 軍事行動 暴動或武裝叛亂...
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