得了心臟室壁瘤該怎麼辦,心臟室壁瘤,請問專家怎麼辦?

時間 2021-06-28 19:14:36

1樓:笪秀英智辛

患者:7年前前間壁心肌梗死

,介入**造影顯示各動脈通暢不用放支架,但是在心尖部室壁瘤形成,最近我去醫院複查做了心臟彩超:超聲所見:左心擴大,室壁厚度正常,左室壁瀰漫性運動減低,左室前壁,心尖部壁薄,收縮期增厚率消失,運動低平,心尖部圓隆,收縮期向外膨出,大小為29*16mm,各瓣膜形態正常,主動脈內經正常。

cdfi:收縮期:二尖瓣輕度返流。主動脈:瓣結構;正常瓣開放幅度18

竇部前後經28

左房:前後徑39

房間隔延續

正常房間隔:厚度7

運動幅度8

與左室後壁逆向運動

室間隔延續:正常左心室:舒展末期前後徑68收縮末期前後徑57

後壁厚度8

運動幅度7

左室流出道35

射血分數33%

縮短分數16%

心包:正常

右房徑8

右室徑16

右室流出道28

主肺動脈徑25

二,三尖瓣結構正常診斷:陳舊性心肌梗死

心尖部室壁瘤形成

左心擴大

左心功能不全二尖瓣返流(輕)我平時也沒有胸悶,胸痛的感覺,我們這裡的醫生說要手術切除室壁瘤!請問專家!謝謝!!

北京大學第三醫院心臟外科馬旭東

:您好,您的情況我已經大致了解。

冠心病心肌梗塞後出現室壁瘤,原則上來講,是應該手術處理的。一來室壁瘤影響心室內的正常血流動力學以及心室功能;二來由於瘤壁為壞死心肌瘢痕構成,有破裂導致危險的可能;三來容易造成附壁血栓,增加外周動脈栓塞的危險。您的年齡相對來講並不大,病情較為嚴重,雖然平素沒有症狀,但以上危險和影響確實存在。

我建議您再進行超聲心室三維成形檢查,必要的話可以做一下心肌核素檢查,進一步明確手術指證。建議您到較大一些的醫院檢查。

2樓:匿名使用者

您好。室壁瘤是心肌梗死後的併發症之一,並非所有的室壁瘤都需要手術切除,只有當室壁瘤體積較大,影響心臟功能,或導致惡性心律失常

,或有瘤內血栓形成等發生時,才需要切除。而且,僅憑超聲心動檢查,不足以確定室壁瘤的診斷,很多超聲心**提示有室壁瘤的患者,做造影檢查甚至手術探查時都看不到典型的室壁瘤表現。所以,按照您的描述,還不能確定患者的手術指徵。

由於患者已發生心肌梗死,建議患者及早接受冠狀動脈造影,明確冠狀動脈病變的部位和性質,以指導下一步的**,比如是否需要介入或冠狀動脈搭橋手術等。

至於藥物**,由於我對患者的基本情況和病情演變缺乏了解,也無法長期跟進**,因此,很難提出具體的建議。

心臟室壁瘤,請問專家怎麼辦?

3樓:德韶容

患者:7年前前間壁心肌梗死

,介入**造影顯示各動脈通暢不用放支架,但是在心尖部室壁瘤形成,最近我去醫院複查做了心臟彩超:超聲所見:左心擴大,室壁厚度正常,左室壁瀰漫性運動減低,左室前壁,心尖部壁薄,收縮期增厚率消失,運動低平,心尖部圓隆,收縮期向外膨出,大小為29*16mm,各瓣膜形態正常,主動脈內經正常。

cdfi:收縮期:二尖瓣輕度返流。

主動脈:瓣結構;正常 瓣開放幅度18 竇部前後經28 左房:前後徑39 房間隔延續 正常房間隔:

厚度7 運動幅度8 與左室後壁逆向運動 室間隔延續:正常左心室:舒展末期前後徑68 收縮末期前後徑57 後壁厚度8 運動幅度7 左室流出道35 射血分數33% 縮短分數16% 心包:

正常 右房徑8 右室徑16 右室流出道28 主肺動脈徑25 二,三尖瓣結構正常診斷:陳舊性心肌梗死 心尖部室壁瘤形成 左心擴大 左心功能不全二尖瓣返流(輕)我平時也沒有胸悶,胸痛的感覺,我們這裡的醫生說要手術切除室壁瘤!請問專家!

謝謝!!

北京大學第三醫院心臟外科馬旭東

:您好,您的情況我已經大致了解。

冠心病心肌梗塞後出現室壁瘤,原則上來講,是應該手術處理的。一來室壁瘤影響心室內的正常血流動力學以及心室功能;二來由於瘤壁為壞死心肌瘢痕構成,有破裂導致危險的可能;三來容易造成附壁血栓,增加外周動脈栓塞的危險。您的年齡相對來講並不大,病情較為嚴重,雖然平素沒有症狀,但以上危險和影響確實存在。

我建議您再進行超聲心室三維成形檢查,必要的話可以做一下心肌核素檢查,進一步明確手術指證。建議您到較大一些的醫院檢查。

心臟室壁瘤是「瘤」嗎? 又該如何處理?

4樓:艹蛋的生活

1.心臟室複壁瘤不是腫瘤說起「瘤」,人們制總會bai往「腫瘤」方面想,這是不足為怪的du。既然zhi涉及「瘤」,又往往會追尋

dao良惡性之分。所以,人們的慣性思維是,看到「瘤」字,想到「腫瘤」,想到「惡性腫瘤」。然而,儘管心臟也可生長腫瘤(例如粘液瘤或肉瘤等),但心臟室壁瘤則完全是另外乙個概念,它絕不是真正意義上心臟組織細胞異變或突變發生的腫瘤。

2.心臟室壁瘤到底是什麼在冠心病嚴重情形下發生心肌梗死,梗死部位心肌組織逐漸被纖維瘢痕組織所取代,從而失去正常收縮能力,在心臟收縮和心腔壓力作用下纖維化部位組織變薄,向外膨出(反常運動)。這部分喪失功能的組織外形上突出,無論從影像學還是解剖學上看,都類似於膨出生長的瘤體,故稱之為心臟室壁瘤。

因此,可以說,心臟室壁瘤是冠心病極其嚴重的一種合併症。心臟室壁瘤絕大多數發生在左心室,在臨床上有真性和假性之分。真性室壁瘤:

壁薄,心室壁心肌組織為瘢痕組織所代替,其區域運動減低或消失,心內膜失去肌小梁結構或可有附壁血栓形成。假性室壁瘤:通常是心室游離壁破裂所致,而且是慢性或亞急性心室破裂的病理過程。

心臟室壁瘤,請問專家怎麼辦

5樓:康利勞保

患者:7年前前間壁心肌梗死 ,介入**造影顯示各動脈通暢不用放支架,但是在心尖部室壁瘤形成,最近我去醫院複查做了心臟彩超:超聲所見:

左心擴大,室壁厚度正常,左室壁瀰漫性運動減低,左室前壁,心尖部壁薄,收縮期增厚率消失,運動低平,心尖部圓隆,收縮期向外膨出,大小為29*16mm,各瓣膜形態正常,主動脈內經正常。 cdfi:收縮期:

二尖瓣輕度返流。主動脈:瓣結構;正常 瓣開放幅度18 竇部前後經28 左房:

前後徑39 房間隔延續 正常房間隔:厚度7 運動幅度8 與左室後壁逆向運動 室間隔延續:正常左心室:

舒展末期前後徑68 收縮末期前後徑57 後壁厚度8 運動幅度7 左室流出道35 射血分數33% 縮短分數16% 心包:正常 右房徑8 右室徑16 右室流出道28 主肺動脈徑25 二,三尖瓣結構正常診斷:陳舊性心肌梗死 心尖部室壁瘤形成 左心擴大 左心功能不全二尖瓣返流(輕)我平時也沒有胸悶,胸痛的感覺,我們這裡的醫生說要手術切除室壁瘤!

請問專家!謝謝!! 北京大學第三醫院心臟外科馬旭東 :

您好,您的情況我已經大致了解。 冠心病心肌梗塞後出現室壁瘤,原則上來講,是應該手術處理的。一來室壁瘤影響心室內的正常血流動力學以及心室功能;二來由於瘤壁為壞死心肌瘢痕構成,有破裂導致危險的可能;三來容易造成附壁血栓,增加外周動脈栓塞的危險。

您的年齡相對來講並不大,病情較為嚴重,雖然平素沒有症狀,但以上危險和影響確實存在。我建議您再進行超聲心室三維成形檢查,必要的話可以做一下心肌核素檢查,進一步明確手術指證。建議您到較大一些的醫院檢查。

我父親心臟發現有乙個2cm的室壁瘤,醫生說沒辦法處理,我想問下,能否**,怎麼**,費用如何???

6樓:還註冊葉公好龍

這個很難說。

外科有外科的觀點,內科有自己的看法。

單獨的室壁瘤切除術很少進行,除非是達到一定指證,確實不做不可。因為,開胸會造成一定程度的傷害。

現在大多,看個體的具體情況。

如果搭橋,可順便進行處理。

如果介入,大多,介入**後,配合進行積極的恢復**,大多數室壁瘤會有所縮小。配合藥物進行控制。

按時服藥、合理飲食、控制心情,大多預後還是可以的。

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