1樓：冬雷腦科醫院
1、無症狀未破裂動脈瘤，是否需要**，需要全面綜合判斷。內容包括：患者年齡、合併疾病、預期壽命、之前是否有動脈瘤蛛網膜下腔出血病史、吸菸史、動脈瘤的大小、位置、形狀、是否有動態變化、動脈瘤是否引起顱神經損傷、佔位效應或血栓栓塞情況，同時還要考慮**的風險，權衡利弊，結合患者及家屬意願決定。
2、選擇隨訪觀察的未破裂動脈瘤，需定期複查cta、mra或dsa，觀察動脈瘤大小、形態等變化，及時發現並控制危險因素。
3、破裂風險高的動脈瘤或已經有症狀的動脈瘤應當通過微創介入或開顱手術夾閉的方式**，降低破裂出血的風險。**方案的選擇主要考慮動脈瘤部位、大小、形態、操作難易程度及風險、是否破裂、患方意願等多種因素。
腦動脈瘤的微創介入**也叫血管內**，微創介入**和血管造影的途徑是一樣的。患者在全身麻醉下，神經外科醫師將纖細的中空的導管插入動脈，通常在腹股溝，並將其通過身體的自然血管通道到達腦動脈瘤。
然後採用具有生物相容性的材料對動脈瘤進行**。具體方案包括動脈瘤單純彈簧圈栓塞、支架輔助彈簧圈栓塞、血流導向裝置（密網支架）栓塞等方式。
動脈瘤單純彈簧圈栓塞示意圖
動脈瘤支架輔助栓塞示意圖
血流導向裝置（密網支架）示意圖
bdg冬雷腦科從2023年開始進行巨大腦動脈瘤的密網支架介入**，是上海首批使用密網支架**動脈瘤的醫院。創始人宋冬雷教授團隊也是中國首批獲得密網支架培訓師資格的團隊之一。
◎ 患者更安全：減少了患者腦部介入材料的填塞，**過程更簡單，患者更安全。
◎ 長期效果好：傳統巨大、複雜動脈瘤的介入****率在50%左右，全新密網支架介入技術可以將**率提升至90%以上。
◎ 術後恢復更好：對於巨大的腦動脈瘤產生壓迫者，傳統介入**不能解除佔位，密網支架可解除壓迫，患者預後更好。
對於不能通過微創介入**的腦動脈瘤患者，可以通過外科手術夾閉**。微創血管夾閉手術需要進行開顱手術，到達動脈瘤血管位置後，主診醫師會在動脈瘤的頸部放置一個或數個小夾子夾住動脈瘤，以阻止血流衝擊，之後動脈瘤就像沒有氣的氣球一樣慢慢萎縮了，也就不再擔心破裂和壓迫神經。如果動脈瘤已經破裂，夾閉可以起到很好的止血作用。
腦動脈瘤的手術夾閉**示意圖
* 無論是微創介入**，還是開顱手術的微創夾閉**，沒有優劣之分。專業的醫生都會綜合患者的情況，選擇最適合患者情況的**方案。同時，我們需要明白的是，這些手術都是具有一些風險的，例如可能對其他血管造成損傷，動脈瘤**和再出血的可能性以及中風的風險等。
每個人的身體狀況不同，情況也會千變萬化，主診醫師在**前都會與患者和家屬進行充分的交流。當然，經驗豐富的醫生會把這種風險降至最低，讓患者安全**。
上海冬雷腦科醫院創始人宋冬雷教授原是華山醫院腦血管病專業組的負責人，是許多名人腦動脈瘤**的主刀醫生；主診醫生團隊，如王威主任、蓋延廷主任、檀書斌醫生、湯明磊醫生也是深得宋教授的真傳，技術全面，經驗豐富。
2樓：匿名使用者
我想你最關心的就是三個問題：
1、用哪種手術方法？
做微創手術，不要做開顱手術，風險很高，現在腦動脈瘤微創手術很成熟了，基本都能**，2個多小時就手術完成。
2、花多少錢？怎麼少花錢？
微創手術其實成本非常低，你去大醫院能坑死你，小醫院你又不敢做，我告訴你一個方法：去北京天壇醫院找個專家，請回到你們地方做手術，用你們地方的儀器。這樣費用很低的，請專家也就是2萬元，手術費1萬元，花錢多的地方是“栓塞彈簧絲”，這個醫療器械很貴，但要看你媽媽的動脈瘤有多大，需要用幾個。
反正我估計什麼都算上也就是花7萬吧。
最後：我覺得還是應該選擇微創手術，母親養你們不容易，就算是不吃不喝也得做個好手術。怎麼少花錢的方法已經告訴你了，這個方法是真的，絕不忽悠。
沒準你們地方醫院就跟天壇醫院的專家有往來呢，這些天壇專家都想出來接活，辦這個事不難。
3樓：匿名使用者
我誠懇的建議樓主 選擇介入，
我母親51歲 比你媽媽的嚴重 當時醫生建議我們手術，說要是年紀大 就應該介入，後來我們堅定的選擇做開顱 效果很好 3年了 如常人，
考慮到你媽媽年歲大 身體吃不消的 何況恢復也會慢很多 而介入**在我媽媽以前的病房有年老者都得到了**，儘管幾年過後也許會發生什麼事情 但是又怎麼說呢 手術老人家真的承受不起的 時日也不多了 能減輕痛苦就減輕一些 祝願老人家早日**
我媽媽做的手術是 湖南湘雅一醫院 腦科很著名 很 著名你上網查查 是一個王教授 真 的人特別好 送他東西都不要 你上網查查這個醫院就知道了
4樓：小張同學
介入手術風險比較小，國產材料可以報銷80%，進口材料可以報70%。可以選擇上海等地區手術.
5樓：李
現在的介入手術很不錯的，就是在股動脈上進行穿刺，然後放入導絲導管進入腦血管，在動脈瘤裡置入彈簧圈，把瘤體栓死，這樣手術創面小，也很安全，效果是目前來說最理想的，可能費用高了些，但安全係數高。
6樓：建設監理
兩者都行，要尊重醫生的看法，不能等呀，我是做的手術，很成功，在濟南齊魯醫院
顱內動脈瘤是選擇開顱夾閉手術還是介入**
7樓：手機使用者
優點是如果動脈瘤夾閉完全，沒有殘留，則**率很低，對於合併有顱內較大血腫的患者也很合適，手術的時候可以同時進行血腫的清除。缺點是需要開啟顱腔，創傷相對較大，另外一個重要的問題是手術需要豐富經驗和很高醫術的神經外科醫生。
【介入**】另外的一種方法是通過血管內的**，在大腿根部穿刺血管，將很細的管子放到動脈瘤內，往動脈瘤內填入彈簧圈，同樣可以是血流不再進入動脈瘤，達到**的效果。優點是微創，損傷小，不需要開刀，不需要開啟顱腔。這一方法開始於90年代初期，國際上多中心的隨機對照研究（isat）結果表明，介入**方法優於開顱夾閉手術，能夠降低患者的死亡率和致殘率。
缺點是目前的花費較大，**率相對較高，在發達的歐洲，多數患者會選擇這種損傷較小，安全性較高的介入**方法。
【選擇那種方法？】對於大多數的顱內動脈瘤
，兩種方法都是可以選擇的，方法的採用主要根據動脈瘤的部位、動脈瘤的形態、病人的年齡、病人的全身情況、發病後患者的狀態等，選擇哪種方法還要根據醫生的經驗。
8樓：
動脈瘤夾閉術
動脈瘤夾閉術其原理為用特製的一種無磁金屬夾將動脈瘤從根部夾閉從而達到徹底**目的。首先根據腦血管造影查出動脈瘤所在的位置，採用鎖孔技術、微創開顱，開一個小孔，然後在高倍顯微鏡下把蛛網膜包裹的載瘤動脈解剖出來，降低動脈瘤內壓，將血管充分顯露出來;其次，將動脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來，且將與動脈瘤貼上的細小腦穿通血管從動脈瘤表面分離出來，防止因手術誤夾這些血管而帶來的嚴重腦損害;最後用特製的腦動脈瘤夾夾閉腦動脈瘤與正常腦動脈相連的“脖子”，阻斷動脈瘤體遭受到血液的衝擊從而防止動脈瘤破裂出血。
手術優點：如果動脈瘤夾閉完全，沒有殘留，則**率很低，對於合併有顱內較大血腫的患者也很合適，手術的時候可以同時進行血腫的清除。
適應症：前交通動脈瘤、後交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內動脈分叉部動脈瘤以及腦血管瘤等均適宜。腦動脈瘤未破裂者，應早日手術;動脈瘤破裂後病情較輕，屬於ⅰ-ⅱ級者，爭取在3天內進行手術，超過3天后病情穩定者仍應考慮積極手術**。
動脈瘤破裂後病情較重，屬於ⅲ-ⅵ級者，只要病情穩定或有所改善後再考慮進行手術。動脈瘤破裂後發生威脅生命的顱內血腫者，應立即進行手術，先清除顱內血腫，條件允許的話可同時夾閉動脈瘤。
9樓：幸琪祭珉瑤
【開顱夾閉手術】
為了防止顱內動脈瘤的破裂出血，可以通過開顱手術，從血管外暴露動脈瘤，用一種特製的夾子夾閉瘤頸(動脈瘤泡泡和腦血管連線的部位)，這樣腦血管中的血流就不會再進入動脈瘤了，動脈瘤也就不會破裂了;這種方法已經有70多年的歷史，隨著顯微神經外科手術技術的提高，療效也有不斷的進步。優點是如果動脈瘤夾閉完全，沒有殘留，則**率很低，對於合併有顱內較大血腫的患者也很合適，手術的時候可以同時進行血腫的清除。缺點是需要開啟顱腔，創傷相對較大，另外一個重要的問題是手術需要豐富經驗和很高醫術的神經外科醫生。
【介入**】
另外的一種方法是通過血管內的**，在大腿根部穿刺血管，將很細的管子放到動脈瘤內，往動脈瘤內填入彈簧圈，同樣可以是血流不再進入動脈瘤，達到**的效果。優點是微創，損傷小，不需要開刀，不需要開啟顱腔。這一方法開始於90年代初期，國際上多中心的隨機對照研究(isat)結果表明，介入**方法優於開顱夾閉手術，能夠降低患者的死亡率和致殘率。
缺點是目前的花費較大，**率相對較高，在發達的歐洲，多數患者會選擇這種損傷較小，安全性較高的介入**方法。
【選擇那種方法?】
對於大多數的顱內動脈瘤，兩種方法都是可以選擇的，方法的採用主要根據動脈瘤的部位、動脈瘤的形態、病人的年齡、病人的全身情況、發病後患者的狀態等，選擇哪種方法還要根據醫生的經驗。
“健康所繫，性命相托”,正是醫生工作的價值與核心所在。醫患雙方相互多一份理解和尊重，就能夠營造出一個全面客觀、溫馨、和諧的良好關係，共同攜手對抗疾病，呵護健康!歡迎來我院檢查以及就診。
腦血管瘤是開顱好還是介入**好？
10樓：成都川蜀血管病醫院
你好，血管瘤無論是單發抑或多發，都屬於肝臟的良性腫瘤，而且惡變的機率極低，**方法主要以非手術**及定期觀察為主，腫瘤較大且患者有明顯的症狀（主要為腹痛）持續且保守**無效；位於肝臟淺表部位容易切除或為避免破裂；至於是選擇手術還是介入**，必須根據腫瘤的具體情況，對於較大的，供血血管或者側枝迴圈血管較豐富的血管瘤，介入**效果不理想，手術效果較好。而對於僅有較少供血血管的血管瘤，介入效果較好。
11樓：環球易購
:如果不能夠選擇介入栓塞手術的，開顱手術**也是較好的選擇，兩種手術方式各有利弊的，但是介入手術創傷較小，但是費用昂貴，開顱手術創傷較大，預後可能較差，但是費用相對較低的。
12樓：方子興醫生
腦血管瘤一般是指顱內動脈瘤，是腦動脈的侷限性異常擴大，以囊性動脈瘤最為常見，其他還有梭形動脈瘤、夾層動脈瘤、假性動脈瘤等。顱內動脈瘤是引起自發性蛛網膜下腔出血（sah）最常見的原因。