腦出血術後80天突然不能自主呼吸

時間 2021-06-03 22:06:55

1樓:醫生

1.撤離呼吸機的指徵是什麼?

(1)病人一般情況好轉和穩定,神志清醒,感染控制,迴圈平穩,能自主攝入一定的熱量,營養狀態和肌力良好。

(2)呼吸功能明顯改善:①自主呼吸增強,常與呼吸機對抗。②咳嗽有力,能自主排痰。

③吸痰等暫時斷開呼吸機時病人無明顯的呼吸困難,無缺氧和二氧化碳瀦留表現,血壓、心率穩定。④降低機械通氣量,病人能自主代償。

(3)血氣分析在一段時間內穩定,血紅蛋白維持100g/l(10g/dl)以上。

(4)酸鹼失衡得到糾正,水電解質平衡。

(5)腎功能基本恢復正常。

(6)向病人講明撤離呼吸機的目的和要求,病人能夠予以配合。

2. 撤離呼吸機的生理指標有哪些?

(1)最大吸氣壓力超過—20cmh20。-

(2)肺活量》10~15ml/kg體重。

(3)自主潮氣量》5ml/kg,深吸氣量》10ml/kg。

(4)第1秒用力撥出量》10m1/kg。

(5)靜息mv>0 1l/kg,最大通氣量》2倍靜息mv。

(6)fio2=1.0時,p(a—a)o2<40.0~66.67kpa(300~500mmhg)

(7)fio2=1.0時,pao2>40.0kpa(300mmhg)

(8)fio2<0.4時,pao2≥8.0kpa(60mmhg),paco2<6.67kpa(50mmhg)。

(9)肺內靜動脈分流率<15%。

(10)無效腔/潮氣量<0.55~0.6。

(11)胸肺順應性》25ml/cm h2o。

(12)肺動脈血氧分壓》5.33kpa(40mmhg)。

以上指標根據病人情況和醫院裝置情況選擇性應用。在病人情況好轉,自主呼吸良好,即考慮撤離呼吸機。測定以上引數,爭取及早撒機,避免呼吸機依賴。以上引數不是孤立的,應綜合判斷分析。

3.撤離呼吸機的方法有哪些?

臨床上常用的撤機方法有以下幾種:①直接撤機。②間斷「t」形管試驗性撒機。

③simv過渡撤機。④壓力支援(psv)過渡撤機。⑤simv+psv過渡撒機。

⑥cpap過渡撤機。⑦容量支援(vs)過渡撤機。⑧分鐘指令性通氣(mmv)過渡撒機。

⑨人工手法輔助撤機。

只能說看醫院的**效果,祝早日**!!

2樓:慕韓余方

應該是腦組織缺血缺氧,恐怕不容易恢復。

3樓:諾曼第

氣管切開,**肺感染!估計再發出血或是新發梗死

4樓:鈊若在夢就在

考慮腦幹、小腦部位再次出血或發生梗塞的可能

5樓:

很難很難,等待高手。。

腦出血不能手術,無自主呼吸6天,無反應,還有機會嗎

6樓:熱情的果漾

資訊量太小,不過顱內不能自主呼吸很可能是腦幹損傷或已形成腦疝,急性期應積極搶救注意腦保護,腦疝或腦幹損傷一般來說致殘率高,預後不好

腦出血病人沒有自主呼吸但是還有心跳,醫生為什麼放棄**

7樓:匿名使用者

1.可能醫生懶惰沒有視病如親的理念

2.可以請教醫生為何沒法醫治

3.腦死(沒辦法醫

治)醫學層面:在醫學上判斷腦死須符合以下的條件:(1)無自發性運動。

(2)對痛覺刺激無反應。(3)無相關腦幹反射:如無 doll eye sign,corneal 反射,嘔吐反射,眼振反射,及呼吸反射。

瞳孔對光刺激無反應。(4)無自發性呼吸。(5)排除可逆性變化:

包括使用藥物 (鎮定劑,肌肉鬆弛劑),低溫,缺氧,休克,代謝或內分泌失調等等。(6) 其它相關變化,包括腦溫低於肛溫,以及網膜動脈的病變等。

4.植物人定義及腦死區別

植物人」在國際醫學界通行的定義是「持續性植物狀態(persistent vegetative status)」,簡稱pvs。所謂植物生存狀態常常是因顱腦外傷或其他原因,如溺水、中風、窒息等大腦缺血缺氧、神經元退行性改變等導致的長期意識障礙,表現為病人對環境毫無反應,完全喪失對自身和周圍的認知能力;病人雖能吞嚥食物、入睡和覺醒,但無黑夜白天之分,不能隨意移動肢體,完全失去生活自理能力;能保留軀體生存的基本功能,如新陳代謝、生長發育。

pvs與「腦死亡」又有區別,「腦死亡」病人是永遠不可能存活的,其主要特徵是自主呼吸停止、腦幹反射消失。而pvs患者有自主呼吸,脈搏、血壓、體溫可以正常,但無任何言語、意識、思維能力。他們的這種「植物狀態」,其實是一種特殊的昏迷狀態。

因病人有時能睜眼環視,貌似清醒,故又有「清醒昏迷」之稱。什麼樣的人能被定義為pvs,目前國際學術界尚有不同意見。有人認為持續昏迷3個月以上,也有人認為要持續昏迷6個月以上,但大多數觀點堅持認為當持續昏迷超過12個月以上,才能被定義為「植物人」。

腦出血,手術後不能自主呼吸?

8樓:腳尖魔力

不能夠自主呼吸?那說明腦內的出血壓迫到腦幹。腦幹有許多維持生命必要的神經中樞,如呼吸中樞、心血管運動中樞等。要長期靠呼吸機的話,我實話告訴你:要做好心裡準備!

9樓:匿名使用者

那不一定,現在已是術後了,主要是恢復的問題;你不妨用用中藥;一定有你想不到的療效!同仁堂一次一丸根據情況一日服五---八丸。

腦出血,不能自主呼吸和昏迷

10樓:匿名使用者

您好,腦出血後能不能恢復和恢復到什麼程度,看病情嚴重程度,如果是很厲害的,根本不給我們**的機會,都沒有什麼很好方法

從您說法看,肯定是比較厲害,那麼,往往希望非常渺茫,或者即使恢復,也可能是植物狀態的;繼續觀察幾天,如果還是沒有明顯的回頭,再繼續這樣維持,也往往沒有什麼意義;和當地醫生結合一下吧

11樓:初培勝庚卯

不能夠自主呼吸?那說明腦內的出血壓迫到腦幹。腦幹有許多維持生命必要的神經中樞,如呼吸中樞、心血管運動中樞等。要長期靠呼吸機的話,我實話告訴你:要做好心裡準備!

腦出血不能自主呼吸瞳孔放大很嚴重嗎

12樓:匿名使用者

不能自主呼吸,以及瞳孔放大都是病危的指徵。

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