1樓:匿名使用者
透明隔囊腫也叫第五腦室,屬先天異常。 自dandy 2023年報告首例透明隔囊腫(septum pellucidum cyst,spc)以來,類似報告並不少見,隨著ct和mr的應用和普及,國內外相關報告明顯增多。一般認為,透明隔囊腫是一個良性的、孤立的囊性病變,不與腦室、蛛網膜下腔相通,囊液與腦脊液成分相似,囊液可能產生於囊壁。
囊壁很厚,通過電鏡對囊壁的超微結構進行組織學分析,觀察到囊壁是由許多原纖維和纖維結構構成,囊壁似乎是源於透明隔,而非脈絡叢和蛛網膜。
ct或mr檢查表現為透明隔增寬,向兩側弧形膨出,內含與腦脊液密度或訊號相同的囊液。ct增強掃描,囊壁均無強化。
一般認為,透明隔囊腫(spc)可分為二類:無症狀性透明隔囊腫(aspc)和症狀性透明隔囊腫(sspc),後者又稱擴張性透明隔囊腫(espc)。aspc多在體檢時偶然發現。
espc可能引起室間孔堵塞、腦深部血管扭曲移位、下丘腦和視交叉受壓等而出現相應的臨床症狀。
aspc一般毋須**,作定期檢查動態觀察即可。espc一旦確診則需外科手術**。手術**的方法較多,如開顱行囊腫切除、囊壁開窗、囊腫\\|側腦室分流、側腦室\\|腹腔分流等術式已被廣泛採用,但因手術創傷較大、術後反應重、併發症多而有待改進。
微侵襲神經外科的發展,特別是立體定向技術的進步,使對本病的手術**更為簡便、準確和安全。
透明隔囊腫的概念與診斷
過去,人們將透明隔腔、verga腔、透明隔囊腫和verga腔囊腫統稱為“透明隔腔”。
shaw指出,位於透明隔兩壁之間的腔隙至少要寬於1mm才能稱其為透明隔腔。透明隔腔是正常變異,通常無症狀。
若兩側側腦室間的含液結構的兩側壁向兩側彎曲膨隆,不是正常的平行狀態,且側壁間的距離大於或等於10mm,則可成立透明隔囊腫診斷。這一人為規定的診斷標準在臨床上非常重要,因為若一囊腫大小超過這一標準,則可能引起室間孔狹窄導致腦積水,或因壓迫周圍神經結構引起神經病學損害,而出現臨床症狀。而囊腫寬度小於等於5mm則多無症狀。
因此,若在軸位影像(ct或mri)上,透明隔的兩壁呈前後平行排列,直徑小於10mm,臨床無症狀,稱為透明隔腔。透明隔腔與側腦室間可能存在交通口。
若在軸位影像(ct或mri)上,透明隔的兩壁向兩側彎曲膨隆,凸向兩側側腦室,兩壁間直徑大於等於10mm,多伴有可用該病變解釋的臨床症狀,稱為透明隔囊腫。透明隔囊腫與側腦室間不交通。
透明隔是兩側側腦室間的間隔,如融合不全,即產生一個潛在的間隙(透明隔間腔,即第五腦室),透明隔腔向後擴充套件即形成vergae腔(韋氏腔),即第六腦室。研究發現:透明隔腔在一週歲以下的發生率為10%。
隨著年齡的增長,發生率逐漸下降。透明隔腔兩側壁外突,間距大於0.5cm時,可考慮為透明隔囊腫。
透明隔囊腫是一種較常見的先天性、良性過程的顱內病變。大多數病人是在做頭ct或mri檢查時偶然發現的,多無症狀,不必進行外科處理。但有一些透明隔囊腫隨年齡增長體積有所增長,並伴明顯臨床症狀,如頭痛、頭暈、記憶力差,癲癇、暈厥等透明隔囊腫是兩側腦室中間的間隔,為一層含神經纖維和灰質細胞的薄膜,位於腦的中線前部,其上方是胼胝體,後下方是穹隆,與腦中線結構緊密相連,一般不與腦室相通。
**僅有15%—20%存在,而其中93%到一定年齡尚未閉和或外傷、炎症等因素使閉和處重新開放,被腦脊液填充既形成透明隔囊腫。多數透明隔囊腫體積小,無臨床症狀,只有當囊腫巨大影響中線邊緣系統或室間孔才引起一系列神經精神症狀,此時即手術**.132456
2樓:依弘光
是在懷孕期間胎兒的透明隔腔寬9.6mm嗎,這種情況到孕後期自行吸收的可能性不是很大,但是有的人就是發育變異,有間隔增寬的,也不影響運動及智力。所以你現在不要過度焦慮。
3樓:
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你好,打嗝是因為橫隔膜痙攣收縮而引起的,考慮跟胃炎有一定的關係,與飲食和情緒都有一定的關係。你好,建議注意休息,注意保暖,三餐規律,不要吃寒涼食物,藥物方面可以給與奧美拉唑膠囊,越鞠保和丸口服 舌下含一片硝苯地平 心疼定 會對膈肌痙攣有所緩解,一般十分鐘左右就不打嗝了。正常的話多喝熱水就會沒了。喝熱...
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