酒石酸美託洛爾片適用於心臟早搏嗎

時間 2021-07-07 09:51:34

1樓:周烈川

這種問題要具體情況具體分析,也許你對心臟早搏還不是很瞭解,下面就讓我來給你講解一下有關心臟早搏的知識。

過早搏動(心血管內科)簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早衝動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常。可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上。

可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見。

竇性過早搏動罕見。早搏可見於正常人,或見於器質性心臟病患者,常見於冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏亦可見於奎尼丁、普魯卡因醯胺、洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等。

**及發病機制

過早搏動可發生於正常人。但心臟神經官能症與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸菸、飲酒或喝濃茶等均可引起發作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環丙烷***等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。

冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發生過早搏動。

可能通過多種方式產生。

(一)異常自律性所致衝動形成異常①在某些條件下,如竇性衝動到達異位起搏點處時由於魏登斯基現象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變,使快反應纖維轉變為慢反應纖維,舒張期自動除極因而加速,自律性增強,而產生過早搏動。竇性衝動到達異位起搏點,使該處閾電位水平下移,因而異位起搏點舒張期除極在基本節律起搏點之前達到閾電位而引起早搏

(二)折返現象棗環行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態一致;如折返中傳導速度一致,則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。

(三)平行收縮

(四)觸發激動(triggered activity)[2]

症狀過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。頻發的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力、頭暈等症狀,原有心臟病者可因此而誘發或加重心絞痛或心力衰竭。聽診可發現心律不規則,早搏後有較長的代償間歇。

早搏的第一心音多增強,第二心音多減弱或消失。早搏呈二或三聯律時,可聽到每兩或三次心搏後有長間歇。早搏插入兩次正規心搏間,可表現為三次心搏連續。

脈搏觸診可發現間歇脈搏缺如。

**應參考有無器質性心臟病,是否影響心排血量以及發展成為嚴重心律失常的可能性而決定**原則。

無器質性心臟病基礎的過早搏動,大多不需特殊**。有症狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發的過早搏動可試用鎮靜劑和β-受體阻滯劑。

頻繁發作,症狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜儘快找出早搏發作的**和誘因,給予相應的**和誘因**,同時正確識別其潛在致命可能,積極****和對症**。

除****外,可選用抗心律失常藥物**,房性和房室交接處早搏大多選作用於心房和房室交接處的ⅰa、ⅰc、ⅱ、ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用於心室的ⅰ類和ⅲ類藥(參見上文藥物分類,也參見第七篇“臨床藥理學概論”)。有潛在致命危險的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以ⅰb類為首選。

急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內利多卡因。心肌梗塞後若無禁忌,則常用β-阻滯劑**。原發或繼發性qt間期延長綜合徵患者,禁用ⅰ類藥,原發性者可選用β-阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。

繼發性者去除**,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏**。

具體方法

1.出現早搏時不必過於緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行**。

絕大部分早搏的病人預後都是良好的。

2.偶發性早搏,對血液迴圈的影響不大,尤其是並非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必**,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒。

3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意**。可以緩解早搏的藥物很多,如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因醯胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,**應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制後,仍需用少量藥物維持,以免病情反覆。

藥物**無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融**,部分病人可獲**。

對於找不到**的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必**。

4.不吸菸,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物。注意勞逸結合,睡眠充足。活動後早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動。

2樓:

倍他洛克,主要功能是降低心率

酒石酸美託洛爾片可以長期服用嗎?

3樓:匿名使用者

目前症狀較重的話,是應該吃的

不過要注意劑量的問題、和***的問題

***大概是心率減慢、低血壓等,定期監測著就行如果吃時間長的話,減量時需要慢慢減量,不要突然停這個藥挺好的~

4樓:匿名使用者

估計你所說的早搏應該是室性早搏,美託洛爾可以減緩心率,那麼他可以應用在早搏這方面上,但是既往有美託洛爾會導致心力衰竭影響,所以一般室早用利多卡因,同樣室性心動過速也用利多卡因

5樓:匿名使用者

是藥三分毒,當然是少吃較為理想。不能依賴藥物,自身也要以生活起居飲食方面作必要調理。祝健康!

6樓:藏宛懷琪睿

心率一般100以下是正常的,要注意保持情緒平穩如果的確心慌氣短比較明顯可以用複方丹蔘滴丸,地奧心血康等,改善心臟血迴圈。

7樓:匿名使用者

還是少吃吧,我奶奶也是一個醫生給她開了這個藥,另一個醫生不讓她吃了,說吃多了不好

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