1樓:匿名使用者
腦梗塞(cerebral infarction)
左額顳頂葉腦梗塞。ct掃描左額顳頂葉大片低密度灶,其範圍相當於大腦中動脈供血區,中線結構略向右偏移。右放射冠見一腔隙樣梗塞灶。
左側顳葉腦梗塞。ct增強示低密度區呈腦回狀強化。
右額、頂葉出血性腦梗塞。梗塞後17天,ct平掃示低密度區內有斑片狀高密度影,密度不均,代表梗塞內出血。
左顳頂葉腦梗塞(超急性期,發病4小時)。t1加權(上圖)示左顳頂葉皮層下區略低訊號影。同一層面t2加權(下圖)示左顳頂葉病灶呈高訊號影。雙側基底節區多發腔隙性梗塞呈高訊號影。
[**病理]
腦梗塞是腦血管嚴重狹窄或閉塞,導致腦血流阻斷而使腦組織發生缺血壞死和軟化。約佔全部急性腦血管病的50%-60%。引起腦梗塞的原因較多,主要的是腦血管阻塞及腦部血液迴圈障礙2種。
腦血管急性閉塞後,最初4h-6h缺血區逐漸出現腦水腫,12h後腦細胞開始壞死,但梗塞區與正常腦組織尚難區別。24h後至第5天,腦水腫達到高峰,側支迴圈開始建立。從第2周開始,腦水腫逐漸減輕,但梗塞區組織壞死及液化更明顯。
雖已建立較充分的側支迴圈,但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同時,梗塞區的血管壁因缺血性損傷通透性增高,可形成出血性梗塞。
[臨床表現]
主要取決於梗塞大小、部位。臨床上表現為頭暈、頭痛,部分病人可出現嘔吐及精神症狀,同時出現不同程度的腦部損害的症狀,如偏癱、偏身感覺障礙。病情較重時可出現意識喪失。
大小便失禁以及瞳孔散大等腦疝症狀。
[影像學表現]
1.ct表現:
(1)急性期:一般把發病後頭5天作為急性期。病變區水份增加在ct影象上造成兩種效應,一是病變區密度減低,皮質和髓質缺乏密度差異,早期這種密度減低一般不顯著,多呈楔形,與受累動脈的供血範圍一致,邊界模糊;另一是由於水份增加使病變區體積變大而造成的佔位效應或腫塊效應,輕的表現為病變區腦組織腫脹,腦溝、腦油消失,重的表現為中線結構向對側移位,即所謂腦內疝,佔位效應的程度與腦梗塞面積有關,面積越大,佔位效應越顯著。
上述兩種效應一般在發病後第3一5天達到極點。
需要指出的是,早期的腦梗塞出現ct上的變化最早需要3~6小時,晚的要等到24小時或者更長時間之後才出現典型表現。如果臨床上有典型的腦梗塞症狀而ct表現陰性時,應該在短期內複查ct,以免漏診。
(2)亞急性期:指發病後第6~21天,水腫明顯吸收,佔位效應減弱或消失。多數情況下也是低密度,邊界較急性期清楚;但有少數病人表現等密度病變,不易發現,即所謂“霧”狀效應,原因是病變區內一些密度高低不同的成分混合在一起的平均效應(水、類脂質、空腔等低密度物質混合血液、鈣化、鐵質等高密度成分)。
此時作增強掃描,非常有助於診斷。注射造影劑以後,典型的腦梗塞表現為腦回樣增強,梗塞區大腦皮質的腦回和基底神經節的神經核團增強。
(3)慢性期:21天以後,缺血壞死的腦組織被吞噬細胞清除,遺留含腦脊液的空腔,合併膠質增生,病變區仍為低密度,與腦脊液相似,邊界清楚,但體積縮小,表現為患側腦室擴大,蛛網膜下腔包括腦裂、溝、池增深增寬,皮質萎縮。
(4)腔隙性腦梗塞:多數位於基底節或大腦半球深部腦白質,病灶大小在1.5cm以下。一般沒有腦室系統受壓移位等佔位效應。
(5)出血性梗塞:ct表現的特點是低密度梗塞的背景上有散在、不均勻的高密度出血區。與血腫不同,其密度不如血腫高,亦不如血腫均勻一致。
2.mri表現:
腦缺血lh之後就可發生腦組織水含量增加,從而引起mri訊號的變化,mri顯示腦梗塞優於ct。缺血主要影響tl和t2弛像時間,即兩者均延長。在缺血早期,有大量水分子聚集,而隨血腦屏障受損大分子物質漏出尚未發生,t1和t2延長最為明顯。
這時在 t1加權像上,缺血區為低訊號,在 t2加權像上為高訊號。t2加權像對顯示梗塞更為敏感。隨著梗塞發展,血管源性水腫開始發生,蛋白質滲進缺血區,所以 tl和 tz的延長不及早期階段那麼長,從而影響訊號強度的變化。
mri對檢查出早期後顱窩的腦梗塞具有重要意義,因ct檢查常有偽影而效果欠佳,而早期**又與預後關係密切。
mri對梗塞區內的亞急性出血甚為敏感,t1加權像在原腦梗塞的t;加權訊號減低區內出現淡薄的高訊號區,t2加權呈均勻高訊號強度改變。腦梗塞發展方式為:佔位效應消失,然後萎縮和遺留下一軟化灶。
軟化灶呈t1和t2弛豫時間延長的表現,t1呈低訊號,t2呈高訊號,與急性腦梗塞灶相比,腦軟化灶的邊緣更清楚。
[鑑別診斷]
需與膠質瘤、轉移瘤和腦膿腫鑑別。病灶的形態、增強後的強化形式有助於鑑別。
腦梗塞的食療方
處方:瘦豬肉50克,大蒜瓣20克,豬尾菜6克,黑木耳10克,生薑10克,大棗5枚,精鹽4克,味精2克,加水適量煮爛熟。連湯食用,每日一頓。
腦梗塞為老年常見多發病,常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液迴圈系統疾病,一旦發病就需長期用藥,維持**。發生藥物反應也是常有的事。食療驗方的優點是對身體有利而無害,可以長期食用,且少毒***。
患者不妨留心觀察,照方試用,以驗證療效。
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腦梗塞——大中華健康網:
2樓:匿名使用者
多陪陪老人
這種事情只能聽天由命了
多讓他開心開心
3樓:匿名使用者
注意休息,繼續輸**腦梗的藥,觀察幾天。
怎麼辦,我實在是不想在外婆家住了,大家幫幫我吧
4樓:軟骨藻酸
感覺你們家還有什麼更深層次的矛盾在,不然你媽媽也不能一說搬就打你。可能你媽媽有什麼苦衷所以這搬家八成是搬不了。
但是恕我直言。。。你表妹就是傳說中的熊孩子,你媽媽就是傳說中的熊家長。對於一般人來說,熊孩子只會出現幾天,他們忍忍就好。
對於你這樣的,必須要反擊了,不然你這一輩子可能都得給毀了。
你表妹呢,很明顯是屬於那種囂張的蠢貨(原諒我這麼說她,可我實在忍不住),你要做的呢,就是想辦法在你媽媽面前演一場戲,只要表現出她多麼不講理,你多麼可憐就成。另外還有就是你外婆這個人怎麼樣?有沒有偏心誰?
如果誰也不偏你就可以婉轉地向她抱怨一下你表妹,如果偏心你表妹那你就繞著走或者在她面前裝乖。反正鬥她的方法多著呢,無聊的時候陰她兩把也是很有意思的
不過你要是嫌以上的太壞了那你就把好東西都藏起來,去外頭買個小盒子完了給上鎖,誰都甭想動。她要是敢撬鎖,正好長輩面前哭一頓。電腦你給設定一個密碼,她要是明搶你就把電源踢了,誰都別用。
5樓:year解答問題
既然你媽媽有錢給你買電腦,為什麼沒錢搬出去住???你應該好好和你外婆和媽媽溝通一下,說不定會有一絲希望,你的表妹多大了???你就任由表妹這樣欺負你嗎??
你外婆看見你表妹欺負你就無動於衷嗎???
6樓:密封條
你媽媽應該也有她的苦衷,怕搬出去沒人照顧你,不放心你,在外婆家,媽媽不在家時,外婆也不會餓著你,多和媽媽溝通,看媽媽是怎麼想的,長大了要多體諒理解媽媽。尤其在家裡,孩子吵架,無論誰對誰錯,大人都會向著歲數小的,當姐姐的要學會擔當,忍讓,照顧妹妹。這樣對你以後也有好處,等你工作了,你的適應能力肯定比表妹要強。
在社會上才不會有人讓你,所以你自己一定要堅強。
7樓:year冰雪麗人
她穿你衣服你就穿她的。把她古箏的琴絃剪斷。電腦設上密碼
爸爸讓我回奶奶家,媽媽讓我回外婆家過年,好為難啊!怎麼辦大家幫幫忙出個主意!
8樓:匿名使用者
你平時老
來去奶奶家還是姥源
姥家!老去奶奶家bai,就去姥姥家過年du,反過來一樣zhi!畢竟兩邊都是親人dao!
今年去奶奶家,明年去姥姥家!這不叫個事,你初一在奶奶家過年,初二你媽媽不回孃家嗎,你在跟著去啊!難道你們那習俗和我們這不一樣嗎
9樓:燃燒吧永
過年去奶奶家,初三去姥姥家,都去。你爸媽應該是獨生子女吧
10樓:匿名使用者
你可以先去媽媽,大年初一再去奶奶家
11樓:匿名使用者
早上去奶奶家,下午去外婆家
我好像有情感淡莫症 我的爺爺奶奶 姥姥姥爺去世我都不想哭 也不會哭 好丟人 怎麼辦?誰能幫幫我!
12樓:匿名使用者
你打算哭給誰看,你爸媽還是你親戚。演戲,那都沒什麼卵用,會哭就代表你愛你爺爺奶奶嘛,我們滿足不了所有人,真實的表達你自己就ok了
13樓:位靈者
不要那麼看自己,不哭的時候是因為你不覺得你愛他們,其實自己的心裡還是會痛的。哭並不能說明一個人,哭可不代表一切。既然哭不出來,就好好看看“他們”。他們會一直候著你的。
14樓:匿名使用者
不哭不代表沒有情感,不知你心中有沒有感到悲傷,懷戀的方式有很多。
15樓:綠色
不是吧,你是不是和你爺爺奶奶,姥姥姥爺不太親?
16樓:手機使用者
有這種症嗎?不過我也和你一樣,這是種病嗎?
我爸爸得了腦梗塞,我爸爸大面積腦梗塞,我該怎麼辦
不知你爸爸得腦梗塞多久了,是否已經到了恢復期?當然首先是要找到腦梗塞的原因和部位 面積,這樣才好對症 啦!才能 癒後。如果是高血壓引起的,那就要降血壓 抗凝血 活血通淤 疏通 軟化血管等等 困乏多睡說明大腦有些缺氧身體還沒完全 我覺得你爸是不是心理上還有些負擔,你應鼓勵他,他的情況並不差,從你介紹的...
我好像得了性病大家幫忙看看,我好像得了性病大家幫忙看看
人民健康專家 之後女性的免疫能力及其低,你去當天就進行了房事,因為當時宮口還沒有恢復好,是非常容易感染的。禁止性生活 後出血有的時間很長,有的人卻很短,也有的人出血時有時無。無論哪種情況,在未行經之前都禁止性生活。因為人工流產時宮頸口處於鬆馳狀態,阻止細菌進入宮腔的作用減弱。性生活時,男性包皮中潛藏...
我得了什麼病請大家幫幫忙
鼻子,咽喉都相互聯通,有炎症,互相都有聯絡。建議你到專科醫院做徹底檢查,這個病耽誤不得。如果僅僅是一般過敏或者是咽炎還好說,就怕牽扯其他病症。 公良雪眭妍 有很多種情況都會導致暈倒,最嚴重的就是猝死,你當然不是啦,不然怎麼在這裡提問 1.血糖低或高有時候會導致暈倒,低的話只要吃糖就可以啦,高的話則要...