1樓：匿名使用者
輸血反應是指在輸血過程中或之後，受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病，包括溶血性和非溶血性兩大類。
一、溶血性不良反應 輸血中或輸血後，輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞，即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。
( 一 ) 急性輸血相關性溶血 指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和 dic 表現等。實驗室檢查提示血管內溶血。
該類溶血的原因有：①供、受血者血型不合 (abo 血型或其亞型不合、 rh 血型不合 ) ；②血液儲存、運輸或處理不當；③受血者患溶血性疾病等。處理該類溶血應及時、周全，如：
立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，鹼化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和 dic ，必要時行透析、血漿置換或換血**等。
( 二 ) 慢性輸血相關性溶血 又稱遲發性輸血相關性溶血，常表現為輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。多見於稀有血型不合、首次輸血後致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。處理基本同急性輸血相關性溶血。
二、非溶血性不良反應
( 一 ) 發熱 非溶血性發熱是最常見的輸血反應，發生率可達 40% 以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰；暫時終止輸血，用解熱鎮痛藥或糖皮質激素處理有效。造成該不良反應的原因有：
①血液或血製品中有致熱原；②受血者多次受血後產生同種白細胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預防該不良反應的常用方法是：輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細胞及其碎片。
( 二 ) 過敏反應 輸血過程中或之後，受血者出現草麻彥、血管神經性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。該不良反應的原因有：①所輸血液或血製品含過敏原；②受血者本身為高過敏體質或多次受血而致敏。
處理該不良反應時，一要減慢甚至停止輸血，二要抗過敏**，有時尚需解痙 ( 發生支氣管痙攣時 ) 、抗休克處理。
( 三 ) 傳播疾病 經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵 (aids) 、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、症原蟲感染，及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。該類不良反應的預防主要是：控制獻血員資質及血液採集、貯存、運送、質檢、輸注等環節的無菌化。
( 四 ) 其他 一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過量。反覆異體輸血，可使受血者產生同種血細胞 ( 如血小板、白細胞等 ) 抗體，繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。
異體輸新鮮全血 ( 富含白細胞 ) ，可發生輸血相關性移植物抗宿主病。大量輸入構櫞酸鈉 (acd) 抗凝血或血漿，會整合受血者的血漿遊離鈣，若不及時補鈣，則可加重出血。
2樓：匿名使用者
相符的血型會導致血凝集。最嚴重的情況下會死
3樓：匿名使用者
產生排異反應，死亡。
輸錯血有什麼後果？怎麼搶救？
4樓：滿來福查綾
輸血反應是指在輸血過程中或之後，受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病，包括溶血性和非溶血性兩大類。
一、溶血性不良反應
輸血中或輸血後，輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞，即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。(一
)急性輸血相關性溶血
指在輸血中或輸血後數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱、寒戰、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和
dic表現等。實驗室檢查提示血管內溶血。該類溶血的原因有：①供、受血者血型不合
(abo
血型或其亞型不合、
rh血型不合
)；②血液儲存、運輸或處理不當；③受血者患溶血性疾病等。處理該類溶血應及時、周全，如：立即終止輸血，應用大劑量糖皮質激素，鹼化尿液、利尿，保證血容量和水電解質平衡，糾正低血壓，防治腎衰竭和
dic，必要時行透析、血漿置換或換血**等。(二
)慢性輸血相關性溶血
又稱遲發性輸血相關性溶血，常表現為輸血數日後出現黃疸、網織紅細胞升高等。多見於稀有血型不合、首次輸血後致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞後發生同種免疫性溶血。處理基本同急性輸血相關性溶血。
二、非溶血性不良反應(一
)發熱非溶血性發熱是最常見的輸血反應，發生率可達
40%以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰；暫時終止輸血，用解熱鎮痛藥或糖皮質激素處理有效。造成該不良反應的原因有：①血液或血製品中有致熱原；②受血者多次受血後產生同種白細胞或(和
)血小板抗體。預防該不良反應的常用方法是：輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細胞及其碎片。(二
)過敏反應
輸血過程中或之後，受血者出現草麻彥、血管神經性水腫，重者為全身皮疹、喉頭水腫、支氣管痙攣、血壓下降等。該不良反應的原因有：①所輸血液或血製品含過敏原；②受血者本身為高過敏體質或多次受血而致敏。
處理該不良反應時，一要減慢甚至停止輸血，二要抗過敏**，有時尚需解痙
(發生支氣管痙攣時
)、抗休克處理。(三
)傳播疾病
經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎、獲得性免疫缺陷綜合徵
(aids)
、鉅細胞病毒感染、梅毒感染、症原蟲感染，及汙染血導致的各種可能的病原微生物感染。該類不良反應的預防主要是：控制獻血員資質及血液採集、貯存、運送、質檢、輸注等環節的無菌化。(四
)其他一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞，可致受血者鐵負荷過量。反覆異體輸血，可使受血者產生同種血細胞
(如血小板、白細胞等
)抗體，繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。異體輸新鮮全血
(富含白細胞
)，可發生輸血相關性移植物抗宿主病。大量輸入構櫞酸鈉
(acd)
抗凝血或血漿，會整合受血者的血漿遊離鈣，若不及時補鈣，則可加重出血。
5樓：僑清悅
血型和輸血
廣義的血型概念是根據血液中各種成分所含有的血型抗原的不同而定的。狹義的血型概念是根據紅細胞上所含有的抗原種類而定的，例如紅細胞上含a抗原的血，屬於a型血。由於發現的血型種類很多，因此把在遺傳上相互有關的幾種血型歸成一個血型系統。
例如abo血型系統。
abo血型系統 abo血型系統是人類發現最早的而且與臨床醫學有重要關係的一種血型系統。
早在2023年，有人發現，人類的紅細胞含有兩種凝集原，分別叫做a凝集原和b凝集原；人類血清中則含有與它們相對抗的兩種凝集素，分別叫做抗a凝集素和抗b凝集素。按照紅細胞所含a、b凝集原的不同，把人類血液分為四型：凡紅細胞只含有a凝集原的，就叫做a型；只含b凝集原的，叫做b型；a、b兩種凝集原都含有的，叫做ab型；a、b兩種凝集原都不含有的，叫做o型。
同時，從調查研究中還證明，每個人的血清中都不含有與他自身紅細胞凝集原相對抗的凝集素。因此，a型人的血清中只含有抗b凝集素；b型人的血清中只含抗a凝集素；ab型人的血清中兩種凝集素都沒有；o型人的血清中則兩種凝集素全有(表1)：
表1 abo血型的凝集原和凝集素
abo血型的凝集原和凝集素
血型 紅細胞凝集原 血清凝集素
a型 a 抗b
b型 b 抗a
ab型 a、b 無
o型 無 抗a、抗b
輸血的時候，主要是考慮獻血者的紅細胞與受血者的血清之間是否會發生凝集反應。因為獻血者的血漿中雖然可能含有與受血者的紅細胞凝集原相對抗的凝集素，但是這些對抗性的凝集素進入受血者的迴圈系統以後，可以為受血者的血漿所稀釋，而不至於造成不良後果，在一般情況下可以不予考慮。按照這個道理就可以推斷出abo血型之間在輸血時的相互關係(表2)：
表2 abo血型之間的相互關係
獻血者紅細胞 受血者血清(含凝集素)
(含凝集原) o型(抗a、抗b) a型(抗b) b型(抗a) ab型(無)
o型(無) - - - -
a型(a) + - + -
b型(b) + + - -
ab型(a、b) + + + -
注：“+”表示有凝集反應，“—”表示無凝集反應
從上表看來，除了同血型者之間可以相互輸血外，血液為ab型的人還可以接受其他各血型的血液，而o型的血液則可以輸給其他各血型的受血者。
如果異血型者之間輸血輸得太快太多，輸進來的凝集素來不及稀釋，也可能引起凝集反應。因此，輸血時應該以輸入同型血為原則。異血型者之間輸血，只有在緊急情況下，不得已才採用。
在通常情況下，由於考慮到人類的血型系統種類較多，為了慎重起見，即使在abo血型相同的人之間進行輸血，也應該先進行交叉配血實驗，即不僅把獻血者的紅細胞與受血者的血清進行血型配合實驗，還要把受血者的紅細胞和獻血者的血清進行血型配合實驗，只有在兩種血型配合都沒有凝集反應，才是配血相合，而可以進行輸血。
abo血型與輸血的關係 為什麼只有血型相合才能輸血呢?因為當含有a(或b)凝集原的紅細胞與含有抗a(或抗b)凝集素的血清混合時，由於相對抗的凝集原和凝集素(如a與抗a)的相互作用，使紅細胞凝整合團。凝整合團的紅細胞可以堵塞小血管，引起血液迴圈發生障礙。
接著這些紅細胞又破裂溶血，放出大量的血紅蛋白。當大量血紅蛋白從腎臟排出時，又可以堵塞腎小管而損傷腎功能，引起少尿或無尿。這一連串的反應可以引起下列症狀：
**發青、四肢麻木、全身發抖、胸悶、腰疼、心跳加速、血壓下降，嚴重時甚至死亡。因此，輸血時必須注意血型的選擇，應該以輸入同型血為原則。
輸血方式 輸血是重要的搶救生命的措施之一。臨床上輸血一般採用靜脈注射。輸血時必須針對患者的具體情況，選擇適當的輸血方式。
例如，給大面積燒傷患者輸血，最好輸入血漿，因為這種患者丟失的主要是血漿，如果輸入全血，可能使體內紅細胞濃度過高，增加血液的黏滯性而影響血液迴圈。給嚴重貧血患者輸血，最好輸入濃縮的紅細胞懸液，因為這種患者主要是紅細胞數量過少或血紅蛋白濃度過低，但總血量並不減少。某些出血性疾病患者需要輸入濃縮的血小板懸液或含凝血物質的血漿，以增強血小板聚集和血液凝固的能力，促進止血。
上述只給患者輸入所需血液成分的輸血方式，叫做成分輸血。成分輸血可以提高血液的利用率和療效，而且因為不輸入患者不需要的成分，所以不會增加心臟的負擔。基於上述原理，近年來輸全血的患者逐漸減少，輸所需要血液成分的患者逐漸增多。
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