1樓:v白兔白
有脈學七言訣
■ 浮 脈 體狀詩:浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕; 三秋得令知無恙,久病逢之卻可驚。 相類詩:
浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤, 拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠。 浮脈輕平似捻蔥,虛來遲大豁然空, 浮而柔細方為濡,散似楊花無定蹤。 主病詩:
浮脈為陽表病居,遲風數熱緊寒拘; 浮而有力多風熱,無力而浮是血虛。 寸浮頭痛眩生風,或有風痰聚在胸, 關上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。 ■ 沉 脈 體狀詩:
水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻, 女子寸兮男子尺,四時如此號為平。 相類詩:沉幫筋骨自調勻,伏則推筋著骨尋; 沉細如綿真弱脈,弦長實大是牢形。
主病詩:沉潛水蓄陰經病,數熱遲寒滑有痰, 無力而沉虛與氣,沉而有力積並寒, 寸沉痰鬱水停胸,關主中寒痛不通, 尺部濁遺並瀉痢,腎虛腰及下元痛。 ■ 遲 脈 體狀詩:
遲來一息至惟三,陽不勝陰氣血寒, 但把浮沉分表裡,消陰須益火之原。 相類詩:脈來三至號為遲,小快於遲作緩持, 遲細而難知是澀,浮而遲大以虛推。
主病詩:遲司臟病或多痰,沉痼症痂仔細看, 有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。 寸遲必是上焦寒,關主中寒痛不堪, 尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。
■ 數 脈 體狀詩:數脈息間常六至,陰微陽盛必狂煩, 浮沉表裡分虛實,惟有兒童作吉看。 相類詩:
數比平人多一至,緊來如數似彈繩, 數而時止名為促,數在關中動脈形。 主病詩:數脈為陽熱可知,只將君相火來醫, 實宜涼瀉虛溫補,肺病秋深卻畏之。
寸數咽喉口舌瘡,吐紅咳嗽肺生瘍, 當關胃火併肝火,尺屬滋陰降火湯。 ■ 滑 脈 體狀 滑脈如珠替替然,往來流利卻還前, 詩: 相類 莫將滑數為同類,數脈惟看至數間。
主病詩:滑脈為陽元氣衰,痰生百病食生災, 上為吐逆下蓄血,女脈調時定有胎: 寸滑胭痰生嘔吐,吞酸舌強或咳嗽, 當關宿食肝脾熱,渴痢癲淋看尺部。
■ 澀 脈 體狀詩:細遲短澀往來難,散止依稀應指間, 如雨沾沙容易散,病蠶食葉慢而艱。 相類詩:
參伍不調名曰澀,輕刀刮竹短而難, 微似秒芒微軟甚,浮沉不別有無間。 主病詩:澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋, 寒濕入營為血痺,女人非孕即無經。
寸澀心虛痛對胸,胃虛脅脹查關中, 尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。 ■ 虛 脈 體狀 舉之遲大按之松,脈狀無涯類谷空, 詩: 相類 莫把芤虛為一例,芤來浮大似慈蔥。
主病詩:脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多, 發熱陰虛須早治,養營益氣莫蹉跎。 血不榮心寸口虛,關中腹脹食難舒, 骨蒸疹痺傷精血,卻在神門兩部居。
■ 實 脈 體狀詩:浮沉皆得大而長,應指無虛幅幅強, 熱蘊三焦成壯火,通腸發汗始安康。 相類詩:
實脈浮沉有力強,緊如彈索轉無常, 須知牢脈幫筋骨,實大微弦更帶長。 主病詩:實脈為陽火郁成,發狂譫語吐頻頻, 或為陽毒或傷食。
大便不通或氣疼。 寸實應知面熱風,咽疼舌強氣填胸, 當關脾熱中官滿,尺實腰腸痛不通。 ■ 長 脈 體狀 詩:
過於本位脈名長,弦則非然但滿張, 相類 弦脈與長爭較遠,良工尺度自能量。 主病詩:長脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩, 若非陽毒癲癇病,即是陽明熱勢深。
■ 短 脈 體狀 詩:兩頭縮縮名為短,澀短遲遲細且難, 相類 短澀而浮秋喜見,三春為賊有邪幹。 主病詩:
短脈惟於尺寸尋,短而滑數酒傷神, 浮為血澀沉為痞,寸主頭痛尺腹痛。 ■ 洪 脈 體狀詩:脈來洪盛去還衰,滿指滔滔應夏時, 若在春秋冬月分,昇陽散火莫狐疑。
相類侍:洪脈來時拍拍然,去衰來盛似波瀾, 欲知實脈參差處,舉按弦長愊愊堅。 主病詩:
脈洪陽盛血應虛,相火炎炎熱病居, 脹滿胃翻須早治,陰虛洩痢可愁知。 寸洪心火上焦炎,肺脈洪時金不堪。 肝火胃虛關內察,腎虛陰火尺中看。
■ 微 脈 體狀 詩:微脈輕微瞥瞥乎,按之欲絕有如無, 相類 微為陽弱細陰弱,細比於微略較粗。 主病詩:
氣血微兮脈亦微,惡寒發熱汗淋漓, 男為勞極諸虛候,女作崩中帶下醫。 寸微氣促或心驚,關脈微時脹滿形, 尺部見之精血揭,惡寒淌疼痛呻吟。 ■ 緊 脈 體狀詩:
舉如轉索切如繩,脈象因之得緊名。 總是寒邪來作寇,內為腹痛外身疼, 相類詩:見弦、實脈。
主病詩:緊為諸痛主於寒,喘咳風瘸吐冷痰, 浮緊表寒鬚髮越,緊沉溫散自然安。 寸緊人迎氣口分,當關心腹痛沉沉, 尺中有緊為陰冷,定是奔豚與疝疼。
■ 緩 脈 體狀詩:緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊貼輕風, 欲從脈裡求神氣,只在從容和緩中。 相類詩:
見遲脈。 主病詩:緩脈營衰衛有餘,或風或溼或脾虛, 上為項強下痿痺,分別浮沉大小區。
寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛, 神門濡洩或風秘,或是蹣珊足力迂。 ■ 芤 脈 體狀詩:芤形浮大輕如蔥,邊實須知內已空, 火犯陽經血上溢,熱侵陰絡下流紅。
相類詩:中空旁實乃為芤,浮大而遲虛脈呼, 芤更帶弦名曰革,芤為失血革血虛。 主病詩:
寸芤積血在於胸,關裡逢芤腸胃癰, 尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。 ■ 弦 脈 體狀詩:弦脈迢迢端直長,肝經木旺土應傷, 怒氣滿胸常欲叫,翳蒙瞳子淚淋浪。
相類詩,弦來端直似絲弦,緊則如繩左右彈, 緊言其力弦言象,牢脈弦長沉伏間。 主病詩:弦應東方肝膽經,飲痰寒熱瘧纏身, 浮沉遲數須分別,大小單雙有重輕。
寸弦頭痛膈多痰,寒熱症痂查左關, 關右胃寒心腹痛,尺中陰疝腳拘攣。 ■ 革 脈 體狀 詩:革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛, 相類 女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。
相類詩:見芤、牢脈。 ■ 牢 脈 體狀 詩:
弦長實大脈牢堅,牢位常居沉伏間。 相類 革脈芤弦自浮起,革虛牢實要詳看。 主病詩:
寒則牢堅裡有餘,腹心寒痛木乘脾, 疝頹症痂何愁也,失血陰虛卻忌之。 ■ 濡 脈 體狀詩:孺形浮細按須輕,水面浮綿力不禁, 病後產中猶有藥,平人若見是無根。
相類詩:浮而柔細知為濡,沉細而柔作弱持, 微則浮微如欲絕,細來沉細近於微。 主病詩:
濡為亡血陰虛病,髓海丹田暗已虧, 汗雨夜來蒸入骨,血山崩倒溼侵脾。 寸濡陽微自汗多,關中其奈氣虛何, 尺傷精血虛寒甚,溫補真陰可起痾。 ■ 弱 脈 體狀詩:
弱來無力按之柔,柔細而沉不見浮, 陽陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。 相類詩:見濡脈。
主病詩:弱脈陰虛陽氣衰,惡寒發熱骨筋痿, 多驚多汗精神減,益氣調營急早醫。 寸弱陽虛病可知,關為胃弱與脾衰, 欲求陽陷陰虛病,須把神門兩部推。
■ 散 脈 體狀詩:散似楊花散漫飛,去來無定至難齊, 產為生兆胎為墮,久病逢之不必醫。 相類詩:
散脈無拘散漫然,濡來浮細水中綿, 浮而遲大為虛脈,芤脈中空有兩邊。 主病詩:左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應軟散, 右關軟散胻胕腫,散居兩尺魂應斷。
■ 細 脈 體狀詩:細來累累細如絲,應指沉沉無絕期, 春夏少年俱不利,秋冬老弱卻相宜。 相類詩:
見微、濡脈。 主病詩:細脈縈縈血氣衰,諸虛勞損七情乖, 若非濕氣侵腰腎,即是傷精汗洩來。
寸細應知嘔吐頻,入關腹脹胃虛形, 尺逢定是丹田冷,洩痢遺精號脫陰。 ■ 伏 脈 體狀詩:伏脈推筋著骨尋,指間才動隱然深, 傷寒欲汗陽將解,厥逆臍疼證屬陰。
相類詩:見沉脈。 主病詩:
伏為霍亂吐頻頻,腹痛多緣宿食停, 蓄飲老痰成積聚,敞寒溫裡莫因循。 食鬱胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀, 當關腹痛困沉沉,關後疝疼還破腹。 ■ 動 脈 體狀詩:
動脈搖搖數在關,無頭無尾豆形團, 其原本是陰陽搏,虛者搖兮勝者安。 主病詩:動脈專司痛與驚,汗因陽動熱因陰, 或為洩痢拘攣病,男子亡精女子崩。
■ 促 脈 體狀詩:促脈數而時一止,此為陽極欲亡陰, 三焦鬱火炎炎盛,進必無生退可生。 相類詩:
見代脈。 主病詩:促脈惟將火病醫,其因有五細推之, 時時喘咳皆痰積,或發狂斑與毒疽。
■ 結 脈 體狀詩:結脈緩而時一止,獨陰偏勝欲亡陽, 浮為氣滯沉為積,汗下分明在主張。 相類詩:
見代脈。 主病詩:結脈皆因氣血凝,老痰結滯苦呻吟, 內生積聚外癰腫,疝瘕為殃病屬陰。
■ 代 脈 體狀詩:動而中止不能還,復動因而作代看, 病者得之猶可療,平人卻與壽相關。 相類詩:
數而時止名為促,緩止須將結脈呼, 止不能回方是代,結生代死自殊途。 主病詩:代脈原因臟氣衰,腹痛洩痢下元虧, 或為吐瀉中宮病,女子懷胎三月兮。
■■ 四言訣 ■ 經脈與脈氣 脈乃血脈,氣血之先,血之隧道,氣息應焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 資始於腎,資生於胃,陽中之陰,本乎營衛, 營者陰血,衛者陽氣,營行脈中,衛行脈外, 脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之義。
氣如橐鑰,血如波瀾,血脈氣息,上下迴圈。 十二經中,皆有動脈,惟手太陰,寸口取決, 此經屬肺,上繫吭嗌,脈之大會,息之出入。 一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。
一呼一吸,脈行六寸,日夜八百,十丈為準。 ■ 部位、診法 初持脈時,令仰其掌,掌後裔骨,是謂關上。 關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺,先後推尋。
心肝居左,肺脾居右,腎與肺門,居兩尺部。 魂魄穀神,皆見寸口,左主司官,右主司府。 左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右。
大前一分,人命之上,左為人迎,右為氣口。 神門決斷,兩在關後,人無二脈,病死不癒。 男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。
脈有七診,日浮中沉,上下左右,訊息求尋。 又有九候,舉按輕重,三部浮沉,各候五動。 寸候胸上,關候膈下,尺候於臍,下至跟蹤。
左脈候左,右脈候右,病隨所在,不病者否。 ■ 五臟平脈 浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。 心脈之浮,浮大而散;肺脈之浮,浮澀而短; 肝脈之沉,沉而弦長;腎脈之沉,沉實而濡; 脾胃屬土,脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。
春弦夏洪,秋毛冬石;四季和緩,是謂平脈。 太過實強,病生於外,不及虛微,病生於內。 春得秋脈,死在金日,五臟準此,推之不失。
四時百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。 ■ 辨脈提綱 調停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則。 三至為遲,遲則為冷;六至為數,數即熱證。
轉遲轉冷,轉數轉熱。遲數既明,浮沉當別, 浮沉遲數,辨內外因。外因於天,內因於人。
天有陰陽,風雨晦冥,人喜怒憂,思悲恐驚。 外因之浮,則為表證,沉裡遲陰,數則陽盛。 內因之浮,虛風所為,沉氣遲冷,數熱何疑。
浮數表熱,沉數里熱,浮遲表虛,沉遲冷結。 表裡陰陽,風氣冷熱,辨內外因,脈證參別。 脈理浩繁,總括於四,既得提綱,引申觸類。
■ 諸脈形態 浮脈法天,輕手可得,泛泛在上,如水漂木。 有力洪大,來盛去悠;無力虛大,遲而且柔; 虛甚則散,渙漫不收;有邊無中,其名曰芤; 浮小為儒,綿浮水面;濡甚則微,不任尋按。 沉脈法地,近於筋骨,深深在下,沉極為伏; 有力為牢,實大弦長;牢甚則實,幅幅而強; 無力為弱,柔小如綿;弱甚則細,如珠絲然。
遲脈屬陰,一息三至,小駛於遲,緩不及四, 二損一敗,病不可治,兩息奪精,脈已無氣。 浮大虛散,或見芤革,浮小濡微,沉小細弱, 遲細為澀,往來極難,易散一止,止而復還, 結則來緩,止而復來,代則來緩,止不能回。 數脈屬陽,六至一息,七疾八極,九至為脫。
浮大者洪,沉大牢實;往來流利,是謂之滑; 有力為緊,彈如轉索;數見寸口,有止為促; 數見關中,動脈可候,厥厥動搖,狀如小豆。 長則氣治,過於本位,長而端直,弦脈應指。 短則氣病,不能滿部,不見於關,惟尺寸候。
■ 諸脈主病 一脈一形,各有主病,數脈相兼,則見諸證。 浮脈主表,裡必不足,有力風熱,無力血弱。 浮遲風虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮緩風濕, 浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛火,浮微勞極, 浮濡陰虛,浮散虛劇,浮弦痰飲,浮滑痰熱。
沉脈主裡,主寒主積,有力痰食,無力氣鬱, 沉遲虛寒,沉數熱伏,沉緊冷痛,沉緩水蓄, 沉牢痼冷,沉實熱極:沉弱陰虛,沉細痺溼, 沉弦飲痛,沉滑宿食,沉伏吐利,陰毒聚積。 遲脈主髒,陽氣伏潛,有力為痛,無力虛寒。
數脈主腑,主吐主狂,有力為熱,無力為瘡。 滑脈主痰,或傷於食,下為蓄血,上為吐逆。 澀脈少血,或中毒溼,反胃結腸,自汗厥逆。
弦脈主飲,病屬膽肝,弦數多熱,弦遲多寒, 浮弦支飲,沉弦懸飲,陽弦頭痛,陰弦腹痛。 緊脈主寒,又主諸痛,浮緊表寒,沉緊裡痛。 長脈氣平,短脈氣病,細則氣少,大則病進, 浮長風癇,沉短宿食,血虛脈虛,氣實脈實。
洪脈為熱,其陰則虛。細脈為溼,其血則虛。 緩大者風,緩細者溼,緩澀血少,緩滑內熱。
濡小陰虛,弱小陽竭,陽竭惡寒,陰虛發熱。 陽微惡寒,陰微發熱,男微虛損,女微瀉血。 陽動汗出,陰動發熱,為痛為驚,崩中失血。
虛寒相搏,其名曰革,男子失精,女子失血。 陽盛則促,肺癰陽毒,陽盛則結,症痂積鬱。 代則氣衰,或洩膿血,傷寒心悸,女胎三月。
■ 雜病脈象 脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,凶吉可推。 中風浮緩,急實則忌,浮滑中痰,沉遲中氣。 屍厥沉滑,卒不知人,入髒身冷,入腑身溫。
風傷於衛,浮緩有汗;寒傷於營,浮緊無汗; 暑傷於氣,脈虛身熱;溼傷於血,脈緩細澀。 傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微澀小,證反必兇。 汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難。
陽病見陰,病必危殆,陰病見陽,雖困無害。 上不至關,陽氣已竭。代脈止歇,髒絕傾危。
散脈無根,形損難醫,飲食內傷,氣口急滑。 勞倦年傷,脾脈大弱。欲知是氣,下手脈沉, 沉極則伏,澀弱久深。
火鬱多沉,滑痰緊食, 氣澀血芤,數火細溼。滑主多痰,弦主留飲。 熱則滑數,寒則弦緊。
浮滑兼風,沉滑兼氣, 食傷短疾,溼留孺細。瘧脈自弦,弦數者熱, 弦遲者寒,代散者折。洩瀉下痢,沉小滑弱; 實大浮洪,發熱則惡。
嘔吐反胃,浮滑者昌, 弦數緊澀,結腸者亡。霍亂之候,脈代勿訝; 厥逆遲微,是則可怕。咳嗽多浮,聚肺關胃。
沉緊小危,浮濡易治。喘急息肩,浮滑者順; 沉澀肢寒,散脈逆證。病熱有火,洪數可醫, 沉微無火,無根者危。
骨蒸發熱,脈數而虛, 熱而澀小,必殞其軀。勞極諸虛,浮軟微弱, 土敗雙弦,火炎急數。諸病失血,脈必見芤, 緩小可喜,數大可憂。
瘀血內蓄,卻宜牢大, 沉小澀微,反成其害。遺精白濁,微澀而弱, 火盛陰虛,芤孺洪數。三消之脈,浮大者生; 細小微澀,形脫可驚。
小便淋閉,鼻頭色黃, 澀小無血,數大何妨。大便燥結,須分氣血, 陽數而實,陰遲而遲。癲乃重陰,狂乃重陽, 浮洪吉兆,沉急兇殃,癇脈宜虛,實急者惡, 浮陽沉陰,滑痰數熱。
喉痺之脈,數熱遲寒。 纏喉走馬,微伏則難。諸風眩暈,有火有痰, 左澀死血,右大虛看。
頭痛多弦,浮風緊寒, 熱洪溼細,緩滑厥痰。氣虛弦軟,血虛微澀, 腎厥弦堅,真痛短澀。心腹之痛,其類有九, 細遲從吉,浮大延久。
疝氣弦急,積聚在裡。 牢急者生,弱急者死,腰痛之脈,多沉而弦, 兼浮者風,兼緊者寒,弦滑痰飲,濡細腎著, 大乃腎虛,沉實閃肭。腳氣有四,遲寒數熱, 浮滑者風,濡細者溼。
痿病肺虛,脈多微緩, 或澀或緊,或細或軟。風寒濕氣,合而為痺, 浮澀而緊,三脈乃備。五疸實熱,脈必洪數; 澀微屬虛,切忌發渴,脈得諸沉,責其有水; 浮氣與風,沉石或裡,沉數為陽,沉遲為陰; 浮大出厄,虛小可驚。
脹滿脈弦,土製於木; 濕熱數洪,陰寒遲弱;浮為虛滿,緊則中實; 浮大可治,虛小危極。五臟為積,六腑為聚, 實強者生:沉細者死。
中惡腹脹,緊細者生, 脈若浮大,邪氣已深。癰疽浮散,惡寒發熱, 若有痛處,癰疽所發。脈數發熱,而痛者陽。
不數不熱,不疼陰瘡。未潰癰疽,不怕洪大, 已潰癰疽,洪大可怕。肺癰已成,寸數而實。
肺痿之形,數而無力。肺癰色白,脈宜短澀, 不宜浮大,唾糊嘔血。腸癰實熱,滑數可知, 數而不熱,關脈芤虛;微澀而緊,未膿當下, 緊數膿成,切不可下。
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