1樓：錦屏山
各種意識障礙程度的臨床表現
嗜睡：是最輕的意識障礙，患者陷入持續的睡眠狀態，可被喚醒，並能正確回答和做出各種反應，但當刺激去除後很快又再入睡。
意識模糊：意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。
昏睡：接近於人事不省的意識狀態。患者處於熟睡狀態，不易喚醒，雖在強烈刺激下（如壓迫框上神經，搖動患者身體等）可被喚醒，但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。
嚴重的意識障礙，表現為意識持續的中斷或完全喪失。可分為三個階段：
輕度昏迷：對疼痛刺激尚可出現痛苦的表情或肢體退縮等防禦反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞嚥反射等可存在。
中度昏迷：對劇烈刺激可出現防禦反射。瞳孔對光反射遲鈍。
深度昏迷：全身肌肉鬆弛，對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。
2樓：杉杉學堂
本期介紹意識障礙的分期及每個階段的臨床表現
意識障礙有哪幾種型別
3樓：匿名使用者
（一）對四周環境的意識障礙
1、以意識清晰度減少為主的意識障礙
（1）嗜睡：此刻意識的清晰度水平減少較稍微，此刻，吞嚥、瞳孔、角膜等反射均存在。
（2）意識混濁：（反響遲鈍狀態）病人對外界刺激的閾限顯注增高。因此，除強烈刺激外，很難引發反響，病人多處於半睡狀態，此刻，吞嚥、角膜、對光反射均尚存在，但可顯現一些原始動作如舔脣、伸舌、強握、吸吮等。
這種狀態可過渡到昏睡或昏迷狀態。
（3）昏睡：在強烈疼痛刺激下，可引發防禦反射，此刻，可見深反射亢進、震顫及不自主運動，角膜、睫毛等反射減弱，但對光反射仍存在。
（4）昏迷：此刻意識全部喪失，病人無自發運動，對任何刺激都不產生反響。
2、以意識的範圍變化為主的意識障礙
（1）不清狀態：它的臨床特點是縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰度水平的減少。意識活動集中於較狹窄的而孤立的範圍以內，可是對這一範圍以外的事物的感知判定有困難，黨政軍可顯現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺、妄想，並可在紀覺妄想支配下產生攻擊或危害四周人的行為。
意識不清狀態通常是發作性的，發作後通常多陷入深度睡眠，意識restore後常伴有全部性遺忘。
（2）漫遊性（走動性）auto症：這是意識不清狀態的一種非凡形式工。它以不具備幻覺妄想和情緒變化為臨床特點。清醒後喪失回憶。
1）夢遊症（睡行症）：病人多有入睡後1到2小時突然起床，此刻仍未覺醒，但刻板地執行某些簡單的、無目的的動作，發信時間可持續數分鐘左右，發作後又**安靜入睡。次晨醒來，對前晚發生的情況茫無所知、全部遺忘。
2）神遊症：多產生於白天或在晨起後突然發作，病人無目的的外出漫遊或到外地旅行，通常持續數小時、一日或較長時間，常突然清醒，對發作中經歷事件可有部分回憶。
3、以意識內容變化為主的意識障礙
（1）譫妄狀態：其特點為意識障礙，此刻意識清晰度水平減少，同時產生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多。幻覺內容多為生動而逼真的、形象性的人物或場面，病人多伴有緊張、懼怕的情緒反響和相應的興奮不安、行為衝動、雜亂無章。
思維方面則言語不連貫，對四周環境定向可喪失，但譫妄狀態多在晚間增重。持續時間可數小時至數日不等，通常與病情變化相關。意識restore後，病人對其病中經過可有部分回憶，也可全部遺忘。
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（2）精神錯亂：它與譫妄狀態相似，但較嚴重。病人言語、思維極不聯貫，偶見幻覺和妄想觀念。
病人的運動性興奮通常是限制在病床範圍以內，多表現為無規則的伸展、抖動或翻轉身體，動作單調。此種狀態通常都持續時間較長，可延續若干周，有的數月。
（3）夢樣狀態：這是伴有意識清晰度水平減少的一種夢境樣的體驗，病人似處於夢境之中，這種體驗又常與幻覺和其他想象性的體驗相結合。
有時也可伴有妄想性質的幻想性體驗。這種夢境的內容多反映現實生活的某些片斷，並與富於情感色彩的幻想交織一起，常顯現假性幻視和幻聽。這種狀態可持續至數週或數月之久。
（二）自我意識障礙
1、人格解體：是指自我和四周現實的一種不真實的體會而言。
2、交替人格：同一病人有差異時間內能表現為兩種全部差異的個性特徵和內心體驗，即兩種差異人格，在差異的時間內可交替顯現。
3、雙重人格：病人在同一時間內表現為全部差異兩種人格。有的同一病人顯現兩種以上的人格，（多重人格）
4、人格轉換：病人否認原來的自身，而自稱是另一個人或稱為某種動物，但未有相應的行為和言語的轉變。
擴充套件資料
發病急劇者多為立即直接意外，如呼吸心跳驟停、重型顱腦損傷、腦出血或因創傷所致腦損害。逐漸加重者多為代謝性因素，如低血糖、低氧血癥、感染、膿毒血癥、肝昏迷、酸中毒等。
腦外傷後昏迷經過短暫清醒後再昏迷者多屬典型的硬腦膜外血腫。昏迷時間越長說明腦損害程度越重，超過3個月者為遷延性昏迷，超過6個月仍無改善表明恢復已很困難。
4樓：笨笨熊**輔導及課件
意識障礙是指患者對周圍環境及其自身狀態的識別和覺察能力出現障礙，嚴重者表現為昏迷。根據意識障礙的嚴重程度和表現形式不同將意識障礙分為以下幾種型別：
（一）嗜睡
是最輕的意識障礙，患者陷入一種持續的睡眠狀態，患者可以被喚醒，醒後也能回答問題和配合檢查，但是刺激消失後很快入睡。
（二）意識模糊
是一種較嗜睡為重的意識障礙，患者處於覺醒狀態，但意識的清晰度明顯下降，能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生不同程度的障礙。
（三）昏睡
是接近於人事不省的意識狀態。患者處於熟睡狀態，不易被喚醒，雖在強刺激下可以被喚醒，但醒時回答問題含糊不清或答非所問，停止刺激很快入睡。
（四）昏迷
是最嚴重的意識障礙，表現為意識完全喪失，任何刺激均不能把患者喚醒。具體還可分為：
1﹒淺昏迷
無自主運動，對周圍事物及聲、光等刺激全無反應，對疼痛刺激尚可以引起痛苦表情或肢體的退縮等防禦反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞嚥反射仍存在。
2﹒中昏迷
對周圍事物及各種刺激均無反應，對強烈的疼痛刺激可出現防禦反應。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球運動消失。
3﹒深昏迷
全身肌肉鬆弛，意識完全喪失，對各種刺激均無反應。眼球固定，各種深淺反射消失，瞳孔散大、血壓異常、二便多失禁。
5樓：小小大大
意識障礙在臨床上主要分為：嗜睡、昏睡、淺
昏迷、中昏迷、深昏迷，一共是分為五級。
意識是指個體對外界環境、自身狀況以及它們相互聯絡的確認。
意識活動包括覺醒和意識內容兩方面。當上行網狀啟用系統和大腦皮質的廣泛損害可導致不同程度覺醒水平的障礙，而意識內容變化則主要由大腦皮質病變造成。
臨床分類法主要是給予言語和各種刺激，觀察患者反應情況加以判斷。如呼叫其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺**、與之對話和囑其執行有目的的動作等。
重點檢查神經體徵和腦膜刺激徵注意體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、鞏膜、面容、脣色、口腔及耳部情況、呼氣的氣味等。
實驗室檢查如血象、靜脈血、尿液、肛指、胃內容、胸透、心電圖、超聲波、腦脊液、顱部攝片、ct及mri等。
意識障礙是什麼？
意識障礙有哪幾種型別？
6樓：小小大大
意識障礙在臨床上主要分為：嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷，一共是分為五級。
意識是指個體對外界環境、自身狀況以及它們相互聯絡的確認。
意識活動包括覺醒和意識內容兩方面。當上行網狀啟用系統和大腦皮質的廣泛損害可導致不同程度覺醒水平的障礙，而意識內容變化則主要由大腦皮質病變造成。
臨床分類法主要是給予言語和各種刺激，觀察患者反應情況加以判斷。如呼叫其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺**、與之對話和囑其執行有目的的動作等。
重點檢查神經體徵和腦膜刺激徵注意體溫、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔、鞏膜、面容、脣色、口腔及耳部情況、呼氣的氣味等。
實驗室檢查如血象、靜脈血、尿液、肛指、胃內容、胸透、心電圖、超聲波、腦脊液、顱部攝片、ct及mri等。
什麼是意識障礙？成因、分類和特點是什麼？
意識障礙分為哪五類？
7樓：hao大森
分為嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷。
意識是大腦功能活動的綜合表現，即對環境的知覺狀態。
正常人意識清晰，定向力正常，感應敏銳精確，思維和情感活動正常，語言流暢/準確，表達能力良好。
意識障礙是指人對周圍環境以及自身狀態的識別和覺察能力出現障礙。
一種以興奮性降低為特點，表現為嗜睡/意識模糊/昏睡直至昏迷；
另一種是以興奮性增高為特點，表現為高階中樞急性活動失調的狀態，包括意識模糊/定向力喪失/感覺錯亂/躁動不安/言語雜亂等。
8樓：染指無流年
1.嗜睡 是意識障礙的早期表現，l為持續性病理睡眠狀態，l用語言和其他刺激(如壓迫眶上，l針刺**等)能被喚醒，l可配合查體，l能夠基本正確回答問話。但覺醒狀態維持時間很短，l停止外界刺激患者迅速入睡。
2.昏睡11意識清晰水平較嗜睡降低，l強烈刺激(如較重的痛覺)可使患者清醒，l不能完全配合查體及正確回答問題，l基本無自發性語言，l停止外界刺激立即進入睡眠狀態。
3.淺昏迷 患者意識喪失，l對聲、i光及語言刺激均無反應，l無有一定目的的肢體主動運動，l大小便障礙。強烈刺激如壓眶和刺激肢體可出現痛苦表情及肢體的躲避反應，l角膜反射和瞳孔對光反射存在，l有吞嚥功能，l生命體徵穩定。
4.深昏迷11全部神經系統功能被抑制，l患者對外界刺激無任何反應，l無吞嚥動作，l瞳孔對光反射、i角膜反射和防禦反應完全消失，l四肢肌張力減低，l腱反射消失，l病理反射亦引不出。生命體徵明顯異常，l常有呼吸節律的障礙。
此種狀態如不能逆轉，l預後極差。
昏迷的深度常與病情嚴重程度成正相關，l因此對持續昏迷患者的觀察對於指導臨床**和預後的**具有重要的意義。所以在臨床上常採用國際通用的量表來顯示昏迷的程度。如格拉斯哥昏迷評分表(glasgow1coma1score，lgcs)為2023年英國glasgow首創，l其內容主要包括睜眼動作、i語言反應和運動反應3項(見附表)，l以後又經修訂增為7項，l總分為35分，l最差者為7分。
但由於前者較簡便，l故臨床仍較常用。
glosgow昏迷評分表開始用於評價腦外傷昏迷，l3～5分並伴有瞳孔固定，l眼前庭反射消失示預後不良，l而8分或8分以上時示預後良好。
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