1樓：你欠我錢酒笐
骨折為骨的完整性和連續性喪失,但骨具有較強的修復能力,最終骨折部能被新骨完全替代,恢復骨的原有結構和功能。和其它組織癒合不一樣，骨折癒合後不會遺留瘢痕。骨折癒合是一個複雜的過程，受血供、力學環境等多種因素的影響，不同**方法和不同部位的骨折癒合過程各有特點。
(一)、通常我們對骨折癒合方式的認識源自動物長管狀骨實驗模型的研究結果。在區域性制動、不進行內固定、骨折端較穩定的情況下，骨折癒合經歷其自然的發展過程。一般需先經過纖維軟骨階段，最後才被骨完全替代，所以也被認為是一種間接癒合，或稱'二期癒合'。
它的發展可人為的分為三個階段來敘述，各階段的發展過程相互連線。
炎症階段 骨折後骨和周圍軟組織的破壞可引起出血、細胞死亡和炎症反應，巨噬細胞和多核白細胞進入，清除壞死組織和細胞碎片。隨著血腫的逐步清除、機化，新生血管長入，原始間充質細胞增殖，肉芽組織形成。這期間血小板、崩解組織、血管周圍細胞都會釋放出一些細胞因子，如血小板衍化生長因子(pdgf)、轉化生長因子-β系列(tgf-β)、血管內皮細胞生長因子(vegf)等，它們將啟動下一階段的修復活動。
2樓：登石
骨折**的要求是良好的復位和牢固的固定，這樣斷掉的骨頭就在正常的位置，不能活動了骨頭就能長起來，達到一定時間就能長牢。根據不同部位的骨折具體情況，採用不盡相同的處理建議。如是穩定的骨折，可以手法復位後直接打石膏固定一定的時間後就能長好。
如果是不穩定的骨折，或手法不能復位的，就需要手術復位固定了。沒有任何藥物能代替固定來**骨折的，無論是西醫還是中醫！藥物只在早期區域性腫脹疼痛期有點幫助消腫止痛。
不要希望寄託在藥物上！
骨科學的影響骨折癒合的因素
3樓：溫柔
骨科學血液**：骨折部位的血供和骨膜狀態直接關係到骨折
癒合的程序。因此在**骨折時應防止任何對區域性血供的進一步破壞。使用低接觸接骨板，有利於術後板下骨血供的重建。
血供在骨發生過程中起兩方面的重要作用：營養**和提供能分化為成骨細胞的幹細胞。骨折後被破壞血管的重建需要幾周時間，而骨痂形成先於新血管長入，因此早期骨痂的營養取決於殘存血管的延伸。
參與骨折修復的細胞**於骨膜等處，骨折**時骨膜的廣泛剝離會延緩骨折癒合的程序。
未移位的骨折，新血管的**可能是髓腔，而在移位骨折，營養骨痂的新血管大部分**於周圍軟組織內的脈管系統。因此，骨折時周圍肌肉的失血管化是骨折延遲癒合的一個重要誘因。 髓內釘安放時對骨折部的血供有一定影響，但通過骨膜和周圍軟組織血管的長入，骨折部位血供會重新建立。
對於創傷較重的開放性骨折，髓內釘應用時應不擴髓以儘量減少對皮質血供的進一步干擾。
牽張：骨折端的過分牽張可影響骨折癒合。urist 估計骨折間隙大於0.
5cm時，骨折癒合時間要延遲到12-18個月，因為此時骨痂須跨接較大的間隙。臨床上接骨板螺絲釘固定可阻礙骨端吸收後的接觸，過分牽引、軟組織嵌入都可造成骨折間隙過大。寬大的骨折間隙中將充滿緻密纖維組織，骨的發生受阻，最終形成不癒合。
但在適當的力學和生物學條件下，較大的間隙內也可形成骨性癒合，即所謂的牽張癒合，或稱延長癒合。這些條件包括：骨膜相對完整、骨端血供良好、牽拉的力量必須連續穩定，其它方向的力必須控制。
這時的骨折癒合方式為膜內骨化，參與骨折癒合的細胞來自骨外膜、骨內膜等處。臨床上延長癒合常見於肢體延長、畸形糾正、缺損充填，以及**某些伴有短縮的骨不癒合**時。除少數情況，如骨折同時伴有較大缺損外，延長癒合的**方式不適用於新鮮骨折。
壓縮：適當的壓力可促進骨的生長，而過分的壓力則會引起小樑骨顯微骨折、區域性缺血、骨吸收、甚至骨壞死。有效的壓縮可提供骨折端充分的穩定性，而取得這樣的穩定至少需要70-120kg/cm3的壓力。
骨折端的穩定防止了斷端間的活動，壓縮還有利於減少骨折間隙，這些都有利於骨折癒合。
在絕對加壓固定、骨折端血供良好的情況下，骨折可獲一期癒合。但必須注意，在這樣的壓縮系統固定下，骨折端的壞死吸收可達7 -12mm,將使沒有滑動裝置的壓縮固定基本失效，反而會阻礙骨折端的接觸，延長骨折癒合時間。絕對加壓固定的另一個問題是其應力遮擋效應，在骨折癒合的後期會使板下骨喪失必要的應力刺激，從而誘發區域性骨質疏鬆和力學效能下降，而有接骨板疲勞折斷和接骨板取出後再骨折的危險。
因此，大約在術後1年需及時去除絕對固定裝置，或採用剛度可逐漸衰減的接骨板-螺釘系統。
感染：感染所致的組織破壞和長期充血可造成骨折端和軟組織壞死以及骨吸收，骨折癒合的正常程式被幹擾和延長，嚴重時骨折癒合停止。可引起骨髓炎並可能形成死骨和竇道。
用手壓迫止血:如出血量較大,應以手將出血處的上端壓在鄰近的骨突或骨幹上。
用清潔的紗布、布片壓迫止血,再以寬的布帶纏繞固定,要適當用力但又不能過緊。不要用電線、鐵絲等直徑細的物品止血。
如有止血帶,可用止血帶止血。如無止血帶可用布帶。上肢出血時,止血帶應放在上臂的中上段,不可放在下1/3或肘窩處。
以防損傷神經。下肢止血時,止血帶宜放在大腿中段不可放在大腿下1/3、膝部或腿上段。傷止血帶時,要放置襯墊。
上止血帶的時間上肢不超過1小時,下肢不超過1個半小時。
骨科學 傷肢的位置:儘可能保持傷肢於傷後位置,不要任意牽拉或搬運病人。
固定器材的選擇:最好用夾板固定,如無夾板可就地取材。在山區可用木棍、樹枝,在工廠可用紙板或機器的杆柄,再戰地可用槍支。
再一無所有的情況下,可利用自身固定,如上肢可固定在軀體上,下肢可利用對側固定。手指可與鄰指固定。 常見不同部位骨折的臨時固定方法：
肩部骨折:可將上臂固定於胸側,前臂用頸腕帶懸吊。
上臂骨折:上臂骨折可用前後夾板固定,屈肘懸吊前臂於胸前。如無夾板,也可屈肘將上臂固定與胸部。
前臂及腕部骨折:前臂及腕部背側放一夾板。用繃帶或布帶纏繞固定,並屈肘、懸吊前臂於胸前。
髖部及大腿骨折:夾板放在上肢外傷,上自腋下,下至踝上,用繃帶纏繞固定,也可用兩側併攏中間放襯墊,用布帶捆紮固定。
小腿骨折:內外側放夾板,上端超過膝關節,下端到足跟。再纏繞固定。
軀幹部骨折:傷員應平臥於硬板上,最好仰臥位,兩側放沙墊等物防止滾動。 1、現場搬運
單純的顏面骨折、上肢骨折,在做好臨時固定後可挽扶傷員離開現場。
膝關節以下的下肢骨折,可背運傷員離開現場。
頸椎骨折:一人雙手托住枕部、下頜部,維持頸部傷後位置,另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢。
胸腰椎骨折:一人托住頭頸部,另兩人分別於同側托住胸腰段及臀部,另一人托住雙下肢,維持脊柱傷後位置。
髖部及大腿骨折:一人雙手托住腰及臀部,傷員用雙臂抱住救護者的肩背部,另一人雙手托住傷員的雙下肢。
2、途中搬運
傷員在車上宜平臥,一般情況下,禁用頭低位。以免加重腦出血、腦水腫,如遇昏迷病人,應將其頭偏向一側,以免嘔吐物吸入氣管,發生窒息。
頭部應與車輛行進的方向相反,以免暈厥,加重病情。
後送中如病人有生命危險,應一邊搶救一邊後送。
骨折的癒合分為幾個階段？
4樓：華夏出版社
即骨折斷端間的組織修復過程，大致分為兩個階段前期為準備階段，包括區域性出血炎性反應和壞死修復組織及生骨細胞的增殖以及斷端間纖維組織軟骨和新骨的形成;後期包括骨痂的成熟及重建骨折修復開始時，其表現為一般軟組織損傷，但隨後則是由軟骨痂演變為硬骨痂
從組織學及生理學變化上，骨折癒合可分為六個階段:①撞擊期②誘導期③炎症期④軟骨痂期⑤硬骨痂期⑥重建與改建期
骨折癒合需要牢靠的固定充足的血液**和有利的力學環境臨床骨折處理應在儘可能保持充足的血供條件下從最初的堅強固定逐步過渡到彈性固定，使骨折斷端承受較多的生理應力，以避免應力遮擋早期介入****，逐漸加大功能鍛鍊，以促進區域性血液**，防止骨質疏鬆和肌萎縮，有助於早期功能的恢復骨折**應注意協調固定與運動之間的矛盾，使其有利於向骨折癒合發展骨折癒合受到多種因素影響，除周身因素外，還取決於骨折部位血運的狀況骨折型別原始的**，特別是骨折固定的可靠程度和有否感染等因素
骨折是怎麼癒合的?
5樓：
骨折癒合過程根據骨折區域性組織學特點人為地分為3期:(1) 血腫機化演進期:骨折後，斷端髓腔內、骨膜下和周圍軟組織內出血形成血腫，並凝成血塊，引起無菌性炎症，形成肉芽組織並轉化為纖維組織。
與此同時，骨折斷端附近骨內、外膜深層的成骨細胞在傷後短期內即活躍增生，約一週後即開始形成與骨平幹行的骨樣組織，由遠離骨折處逐漸向骨折處延伸增厚。骨內膜出現較晚。(2)原始骨痂形成期:
骨內、外膜形成內外骨痂，即膜內化骨。而斷端間的纖維組織則逐漸轉化為軟骨組織，然後鈣化、骨化，形成環狀骨痂和腔內骨痂，即軟骨內化骨，骨痂不斷加強，達到臨床癒合階段。(3)骨痂改造塑形期:
在應力作用下，骨痂改建塑形，骨髓腔再通，恢復骨的原形。
骨折癒合的基本過程
6樓：劉放群
骨折癒合的過程十分複雜，不同骨折部位或不同**條件下骨折癒合的過程也不完全是一樣的。
一般說來，骨折癒合的全過程從生物學上大致分為衝擊、誘導、炎症、軟骨痂、硬骨痂、再造6個階段。
其組織學過程表現為血腫、炎症、骨膜反應、軟骨形成、軟骨內成骨及骨塑造。
骨折癒合大致可分為以下基本過程：
1、血腫形成。
2、纖維性骨痂形成： 肉芽組織機化血腫，繼而發生纖維化，形成纖維性骨痂，又稱暫時性骨痂。
3、骨性骨痂形成。
4、骨痂改建或再塑：改建是在破骨細胞的骨質吸收及骨母細胞新骨質形成的協調作用下完成的。
骨科學的骨折復位基本知識
7樓：手機使用者
把復位的要求與可能統一起來
人體正常運動功能的基礎
從運動系統本身來看（不涉及到神經支配）, 應該具備以下幾方面的基本條件：
1．正常的肌力與肌肉的長度-張力關係 通過骨折部位的肌肉與骨折有粘連時，肌力將削弱。當骨幹向一側成角時，對側肌肉因長度-張力關係的改變而影響肌力。
2. 正常的關節活動範圍。
3．生理的關節運動軸
包括每個關節本身的軸線和各關節軸線的相互關係，上肢主要關節運動軸，肩關節有三個：沿額面軸的運動是前屈、後伸，沿矢面軸的運動是內收、外展，沿垂直軸的運動是內旋、外旋。肘關節只有沿額面軸的屈曲與伸直運動。
腕關節有沿額面軸的背伸與掌屈，以及沿矢面軸的橈偏與尺偏。前臂的旋轉運動則是以橈骨上端為頂的圓錐形運動。下肢的主要關節運動軸髖關節有三個，與肩關節的相當，膝關節的運動軸主要是額面軸，運動是屈曲與伸直，踝關節的運動軸與額面軸成10°
傾斜並向外旋20-30°，其運動是背屈及柘屈。
膝、踝關節的運動軸在水平面上是相互平行的，即均與地面大致平行。如果小腿骨折出現向內成角及外旋畸形癒合時，則不但踝關節的運動軸將更加偏離額狀面，而且也失去了與膝關節軸在水平面上的正常關係。
4.生理的軀幹曲線 脊柱在矢狀面上，頸及腰段是前突的，胸段是後突的，在額狀面上是直的．沒有側方彎曲或傾斜。
5.上、下肢生理的肢體軸線和骨幹軸線
肢體軸線是指整個上（下）肢的軸線。上肢軸線在肘部有15°以內的外翻角，即攜帶角。下肢軸線在股骨的解部軸（骨幹的軸線）與運動軸（即股骨頭與股骨髁間的連線）之間有5-7°的外傾，膝部也有相應的外翻角。
骨幹軸線則是指膠體各管狀骨本身的軸線，基本上是直的，其中股骨與脛骨有輕度的前側弧度，橈骨有輕度的橈側弧度。
6.下肢的對稱長度。
7.手的拇指與其餘四指的對掌關係。
8.足的正常縱弓與橫弓。
然而，作為正常運動功能的這些基本條件並不是絕對的。在上肢，活動是主要的，應充分滿足以胸鎖關節為支點，整個上肢為槓桿的手的使用功能。因此，肌力、其長度-張力關係、關節活動範圍、上肢的軸線、手的對掌關係必須有所保證；肢體長度、骨幹軸線、關節運動軸則是次要的，允許存在一定的偏差。
在下肢，負重及行走是主要的，應充分保障其在使用中的穩定與平衡。因此，肌力、其長度-張力關係、關節活動範圍、肢體及骨幹的軸線、關節運動軸、長度及足弓都應有較嚴格的要求
另一方面，上述基本條件的欠缺，可以通過某些方式得到一定的補償，在骨折癒合過程中以及隨後的發育過程中，可以通過骨痂的改造和骨骼發育的塑形來補償，已定型的畸形也有可能通過人體的姿勢和關節代償來部分地彌補其功能不足。
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骨科屬於醫學的外科大類.如果將來想當骨科醫生,直接報醫學院的臨床醫學專業,學習的時候是內外科都要學的,本科畢業就工作的話,可以找相關的工作,在工作中繼續學習.如果讀研的話,可以在讀相關的骨科專業.醫學類包括哪些專業？新版的醫學教材怎麼沒有骨科學方面的？ 主要有臨床醫學 基礎 內 外 婦 兒 五官科 ...
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這個鎖定鋼板和普通鋼板主要區別就是，鎖定鋼板使得骨與鋼板結合的更牢固，讓復位後的斷肢更穩定些，但是也有他的缺點，就是相對普通鋼板它更容易斷釘，這個要看你上鎖定鋼板的技術和經驗了。原因就是，鎖定釘he鋼板he骨3者牢牢的固定為一體了.而普通釘和骨固定在一起，和鋼板多多少少還是有那麼一點空間可以移動的 ...
關於幼兒掌骨骨折請懂骨科的大夫們幫忙看看
你兒子的骨折可能是橫形骨折了，因為有旋轉或者是成角的話必須完全復位，橫形骨折一般至少復位到四分之三左右，所以有點小小的錯位是不會影響到功能活動的，三歲小孩這種情況手術不是最好選擇，石膏固定很可靠的，消腫以後石膏肯定會鬆動，必須在不影響迴圈的情況下重新打緊，否則就沒什麼效果了。1.沒有，隨著時間會愈來...