1樓：殷世榮痿證專家
以下是病程記錄基本時間要求：
1、首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。
2、日常病程記錄：對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。
對病情穩定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。
3、主治醫師首次查房記錄應當於患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體徵、診斷依據與鑑別診斷的分析及診療計畫等。
4、(副)主任醫師首次查房記錄應當於患者入院72小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、對病情的分析和診療意見等。
5、**記錄應當在**前由**醫師書寫完成;**記錄應當由**醫師於**後24小時內完成。
6、轉出記錄由轉出科室醫師在患者轉出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉入記錄由轉入科室醫師於患者轉入後24小時內完成。
7、階段小結是指患者住院時間較長，由經治醫師每月所作病情及診療情況總結。要求每月至少一次。
8、搶救記錄是指患者病情危重，採取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。
9、有創診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、**性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應當在操作完成後即刻書寫。
10、常規會診意見記錄應當由會診醫師在會診申請發出後48小時內完成，急會診時會診醫師應當在會診申請發出後10分鐘內到場，並在會診結束後即刻完成會診記錄。
11、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經過、術中發現及處理等情況的特殊記錄，應當在術後24小時內完成。
12、手術清點記錄是指巡迴**對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄，應當在手術結束後即時完成。
13、術後首次病程記錄是指參加手術的醫師在患者術後即時完成的病程記錄。
14、出院記錄是指經治醫師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院後24小時內完成。
15、死亡記錄是指經治醫師對死亡患者住院期間診療和搶救經過的記錄，應當在患者死亡後24小時內完成。
16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內，由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。
2樓：他不在這裡你
病歷:主訴 現病史 既往史 體格檢查 輔助檢查 診斷等等。病程記錄要根據病情輕重來記錄，輕的三天以內，危及的一天幾次都有。
3樓：臍橙熟透了
病程記錄是反映病人住院期間的病情演變和診治經過及其他特殊情況的記錄。
一、病程記錄的完成時間
1、首次病程錄
急診危重病人及時完成，慢診病人24小時內完成。
2、一般病程錄
病危病人隨時記錄，重病人每天記錄，並註明具體記錄時間（幾時幾分）；一般病人每1～3天記錄一次；慢性病、恢復期及病情穩定的病人可5天記錄一次；手術後病人應連續記錄3天，以後視病情按上述要求記錄。
二、病程記錄內容
1、首次病程錄
首次病程錄內容包括：姓名、性別、年齡、職業等一般專案，主要臨床症狀和體徵，實驗室檢查和器械檢查，初步診斷和診斷依據，初步的診療計畫（包括檢查專案、**護理措施等）。危重搶救病人應詳細記錄搶救情況、用藥劑量、方法和執行時間以及向家屬或單位交待的情況，並提出觀察病情變化的注意事項。
上級醫師應及時審閱、簽名。
2、一般病程錄
（1）病情變化，分析可能的原因和處理意見，病人的思想動態、飲食、大小便等一般情況。
（2）及時、如實地記錄上級醫師查房時對病情的分析和診療意見、病例討論、其他科會診時提出的診治建議等，應能反映出「**」查房的情況。
（3）**計畫的執**況、療效和反應，實驗室、特殊檢查的結果及判斷。
（4）診療操作經過、所見、病人狀態及不良反應等。
（5）住院期間診療方案的修改、補充及其依據。
（6）家屬及有關人員的反映、希望和意見（必要時可請家屬或單位領導簽字，並註明與患者關係及簽字日期）。
（7）對住院時間較長的病人，定期（1～2個月）做出階段小結，包括階段病情及診療情況，目前病人的情況和診療上存在的問題，必要時重新修訂診療計畫。
日常病程記錄書寫時間及次數要求：
1、對病危患者根據病情變化需要至少每天記錄1次病程記錄，病情變化隨時記錄，記錄時間具體到分鐘；
2、對病重患者且病情穩定者，至少2天記錄1次病程記錄；
3、 對普通患者且病情穩定者，至少3天記錄1次病程記錄；
4、新入院患者應有連續3天的病程記錄；
5、患者出院前一天應有上級醫師查房的病程記錄；
6、自動出院患者應有出院當天的病程記錄；
病歷書寫規範 多長時間記一次病程記錄
4樓：殷世榮痿證專家
以下是病程記錄基本時間要求：
1、首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。
2、日常病程記錄：對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。
對病情穩定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。
3、主治醫師首次查房記錄應當於患者入院48小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、補充的病史和體徵、診斷依據與鑑別診斷的分析及診療計畫等。
4、(副)主任醫師首次查房記錄應當於患者入院72小時內完成。內容包括查房醫師的姓名、專業技術職務、對病情的分析和診療意見等。
5、**記錄應當在**前由**醫師書寫完成;**記錄應當由**醫師於**後24小時內完成。
6、轉出記錄由轉出科室醫師在患者轉出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉入記錄由轉入科室醫師於患者轉入後24小時內完成。
7、階段小結是指患者住院時間較長，由經治醫師每月所作病情及診療情況總結。要求每月至少一次。
8、搶救記錄是指患者病情危重，採取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。
9、有創診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、**性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應當在操作完成後即刻書寫。
10、常規會診意見記錄應當由會診醫師在會診申請發出後48小時內完成，急會診時會診醫師應當在會診申請發出後10分鐘內到場，並在會診結束後即刻完成會診記錄。
11、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經過、術中發現及處理等情況的特殊記錄，應當在術後24小時內完成。
12、手術清點記錄是指巡迴**對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄，應當在手術結束後即時完成。
13、術後首次病程記錄是指參加手術的醫師在患者術後即時完成的病程記錄。
14、出院記錄是指經治醫師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院後24小時內完成。
15、死亡記錄是指經治醫師對死亡患者住院期間診療和搶救經過的記錄，應當在患者死亡後24小時內完成。
16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內，由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。
5樓：
病歷書寫的規範，多長時間記一次，這個是不一定的，根據情況。
不足 24小時寫了24小時內入出院記錄，還需要寫首次病程記錄、搶救記錄、出院記錄等麼？
6樓：念憶
有前科拿到諒解書也判不了緩刑，沒前科拿到諒解書一般都是緩刑，要受害人給寫諒解書肯定有經濟賠償的，不止是該賠的，就諒解書的經濟補償根據你的刑期，經濟收入自己覺得多少合適而定的。
按照《病歷書寫基本規範(試行)》24小時內出院要寫首程記錄的。
第二十條患者入院不足24小時出院的，可以書寫24小時內入出院記錄。內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、入院時間、出院時間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經過、出院情況、出院診斷、出院醫囑、醫師簽名等。
《病歷書寫基本規範(試行)》
第一條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病曆和住院病歷。
第二條病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、**、護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。
第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。
第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的原子筆。計算機列印的病歷應當符合病歷儲存的要求。
病歷書寫規範多長時間記一次蔡記錄
殷世榮痿證專家 以下是病程記錄基本時間要求 1 首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成。2 日常病程記錄 對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對病情穩定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。3 主治醫師首次查房記錄應當於...
小金魚怎麼餵養啊？多長時間換一次水？多長時間餵魚料？需要注意
拇指 食指 中指三個指頭可以抓起的食物為一條小魚一天的食量，餵食要每天定點喂，金魚一般餓不死，或看到它吃自己的便便的時候再喂就可以。金魚是雜食動物，公尺粒就可以。2 3天換一次水，如果金魚經常到水面上來吸氧就說明水裡氧氣不足，需換水了，換水前在瓶子裡搖晃幾下，每次換出3分之1的水就可以，是底部的汙水...
學車一天可以學多長時間，時間怎麼安排
熱愛健康生活的小米兔 從報名到拿到駕照一般要3個月以上，而且現在練車都是自己安排，不可能天天去。如果週一至週五學，要一個多月。週一到週日每天學，最快一個月。如果工作沒時間，只能週六週日學，那就是見長了，少則半年，多則一年。當然，也跟所選擇的駕校有關，有的小駕校車少，排不開，時間就會長點。另外，如果考...