1樓：往史
糖尿病人僅僅血糖控制達標是遠遠不夠的，還應該同時消滅糖尿病的四大**。
一項糖尿病國際研究顯示，52%的2型糖尿病患者死於心血管疾病。而糖尿病人心血管疾病的高發，不僅僅是因為高血糖，更重要的是同時合併有高血壓、血脂紊亂、超重、抽菸等四大心血管危險因素，也可以說，是糖尿病的四大“**”。
據統計，在所有的糖尿病患者中，單純血糖高者佔28%，高血糖+高血壓者佔30%，高血糖+高脂血症者佔12%，高血糖+高血壓+高脂血症者佔30%。與單純的糖尿病患者相比，合併高血壓和血脂紊亂的糖尿病患者心血管疾病患病比例更高。
所以說，糖尿病人僅僅控制血糖達標是遠遠不夠的，應該將血壓、血脂等心血管危險因素同時控制達標，才能減少併發症的發生，降低死亡率。
一、高血壓：
研究證明，2型糖尿病患者收縮壓平均每下降6mmhg，就可以使心血管死亡率下降18%，冠心病發生率下降14%，腦血管病發生率下降6%，腎病發生率下降21%。降壓可讓糖尿病患者顯著獲益。
糖尿病人控制血壓和控制血糖同等重要，甚至控制血壓更重要。
各國指南明確規定，糖尿病人的血壓應控制在130/80mmhg以下，首選普利類或者沙坦類降壓藥，同時和地平類（鈣拮抗劑）、利尿劑等降壓藥聯合使用。
二、高脂血症：
血脂包括甘油三酯和膽固醇，而膽固醇包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，高密度脂蛋白是血管的“清道夫”。而低密度脂蛋白水平是糖尿病患者血脂干預的首要目標。
低密度脂蛋白的控制目標為：已經合併有心血管疾病者應將至1.8mmol/l以下，合併有心血管風險因素者應降至2.6mmol/l以下。
對大部分糖尿病患者而言，無論血脂水平如何，都應在調整生活方式的基礎上積極啟動他汀類降脂藥**。
三、超重：
據統計，58%的2型糖尿病患者合併有超重（bmi≥24）或者肥胖（bmi≥28）。
研究發現，減少體重的5-10%，可以使血壓降低5-20mmhg，糖化血紅蛋白降低0.5%，血脂也有改善。
節食加運動是糖尿病人減重的最佳方式，應努力將體重維持到正常範圍。
四、抽菸：
菸草是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素，這已經是老生常談，不再贅述。戒菸、戒菸、戒菸，重要的事情說三遍。
總而言之，對待糖尿病，應樹立“糖尿病管理”的理念，應由“降糖為主”調整為“綜合管理”為主，全面干預2型糖尿病患者的多重危險因素，降糖、降壓、調脂、控制體重和改善生活方式等**措施並重，從而預防或延緩併發症的發生，提高糖尿病患者的生活質量，降低死亡率。
2樓：良言本草
糖尿病是最常見的慢性疾病之一，人們生活水平的提高，老齡化、肥胖都是糖尿病高發的主要原因。糖尿病的發病率也在逐年上升。糖尿病早期並沒有什麼明顯的症狀，多數都是在體檢的時候才發現血糖增高。
糖尿病是一種代謝性疾病，因為胰島素缺乏或者是胰島素作用受損，或者是兩者兼有所引起的。
當患者出現乏力、口乾等症狀的時候，說明血糖升高已經有一段時間了。如果高血糖不加控制，或者控制得不好，疾病會進一步發展，會對視網膜、心腦血管、神經系統等產生損害，嚴重者會致死、致殘，病情非常嚴重。所以，糖尿病最主要的**就是控制血糖。
糖尿病患者堅持吃藥，為何有些人還會發生併發症？糖尿病對身體健康的影響主要是因為併發症。1型糖尿病如果血糖控制的平穩，一般很少有併發症的發生，但是2型糖尿病的併發症就比較常見，因為有些人發現得太晚，高血糖對身體已經造成不可逆的損害，或者是不按時吃藥，經常造成血糖峰值，自己不能正確檢測血糖等，這些都是造成併發症的原因。
如果能夠很好控制血糖，還是可以避免併發症的發生的。
1、發現得太晚
2型糖尿病很多患者都是因為體格檢查或者有明顯症狀才發現自己患有糖尿病，這個時候血糖升高已經有一段時間了，高血糖對血管造成的損害已經存在，而且不可逆。
血糖升高會導致血液黏稠度增高，血液流動緩慢，血液中的一些有形成分會沉積在血管表面，造成血管炎症，導致血管硬化。高血糖對全身對血管都會造成影響，所以長期血糖升高，又不加以控制的話，心腦血管疾病、視網膜病變等就會不可避免的發生。
2、血糖值超高
很多糖尿病患者都認為自己把血糖控制得很好，非常平穩了，為啥還會出現併發症呢？主要是血糖值跟正常人相比較還是超高的。因為糖尿病患者將血糖控制在7以下，但是正常血糖值是在5.
7以下，對於正常人來說，糖尿病患者控制以後的血糖還是偏高的，時間久了，可能也會出現併發症。
3、經常出現血糖峰值
血糖值不是固定不變的，會隨著我們進食發生改變。餐後血糖會出現峰值，如果吃的食物吸收比較快，血糖升高的就會較快，血糖很快就會出現一個高峰；如果吃的食物吸收緩慢，餐後血糖值也就會相對平穩一些。
很多糖尿病患者選擇食物的時候，都認為自己已經服用降糖藥物，就不需要關心食物的升糖指數了，這樣做是不對的，不僅要關心食物的總體熱量，還要關心食物的升糖指數，避免出現血糖峰值。
4、是否堅持服藥
有些糖尿病患者認為糖尿病的危害並不大，經常忘記吃藥，或者是隨便吃一種降糖藥物。糖尿病是慢性疾病，不會馬上危害人的生命，但是血糖控制不好，出現的併發症確實非常嚴重的。如果確診為糖尿病就要引起重視，要定期檢測，根據自身情況和各項指標選擇**方案，並且3個月到醫院複查，保證**效果。
日常生活中如何預防糖尿病？疾病的預防大於**，說到預防糖尿病，就要知道糖尿病的發病原因。糖尿病主要分為兩大類，一類是原發性糖尿病，一類是繼發性糖尿病。
繼發性糖尿病是由於某些疾病引起的，比如胰腺炎、胰腺腫瘤等。原發性糖尿病就是我們經常聽說的1型糖尿病和2型糖尿病，發病原因不是十分清楚，但是跟家族史和環境有很大關係。
我們在這裡說說2型糖尿病，跟肥胖、胰島素抵抗或者分泌不足有很大關係，如果在飲食方面還不加以控制，長期食用高熱量食物、活動量較少，精神壓力過大等，都是一起糖尿病的主要原因。
預防糖尿病主要就是從控制高熱量飲食、增加活動量、減少精神壓力等方面來進行。如果有糖尿病家族史的朋友就要更加註意，減脂**避免肥胖，日常飲食也要清淡一些，每週都要有計劃地進行適當體育運動，早睡早起避免熬夜，保持愉快的心情，如果壓力過大就要自我調節。當年每年的體檢也是非常重要的，早發現，早干預，就能有效避免併發症的發生。
3樓：荒野江湖
為什麼糖尿病患者堅持吃藥、血糖也相對穩定，為什麼還逃不脫併發症的發生？
第一個原因是因為發現得太晚。因為2型糖尿病早期是沒有症狀的，因此常常不能儘早發現，等診斷了，開始**了，高血糖已經對血管造成不可逆的損害。因此要定期檢測血糖，要在糖尿病前期就能夠發現，並進行干預。
第二個原因是**有問題，或者**方案不好或者患者沒有堅持服藥。糖尿病要每天服藥，不能想起來就服，或者血糖高的時候才吃。糖尿病也不是隨便吃一種降糖藥就萬事大吉，而是要根據患者的情況和各項指標，定期檢測，如果需要的話要進行調整，通常每3-4個月要驗血和就診，絕大多數糖尿病患者並沒有達到這兩點，雖然吃藥了，但血糖控制得並不好。
第三個原因是血糖指標高。血糖相對穩定是不夠的，要看血糖的指標。很多醫生認為把血糖控制在7以下就可以了，但近年來的觀點認為應該把血糖控制在正常值，也就是5.
7以下，這樣就需要加大降糖藥劑量或者同時服用幾種降糖藥。
第四個原因是血糖峰值，高血糖對血管的損害主要是因為血糖峰值，特別是餐後的血糖峰值，因此要特別注意餐後血糖，避免出現血糖飆升的現象。
還有這幾種情況：
1，80%以上的都是患者自己認為的堅持吃藥，自己認為血糖控制得好，自我感覺良好
2，確實有一部分情況是用藥不合理，比如只是把空腹控制好了，餐後並沒控制好等情況也存在。
3。目前除了雙胍類的藥物能夠一定程度上調節菌群，降低炎症以外，其餘藥物要麼增加分泌（glp1/ddp4抑制劑都一定程度上能保護胰腺），要麼提高敏感性，或者阻斷吸收，並不能阻止炎症和胰島素抵抗加重，不能逆轉病程，併發症也會無可避免。
但是目前來說，早中期2型糖尿病人，是可以通過飲食干預，從根本上改善病情的。
2型糖尿病是個因為不合理膳食引發的腸道菌群紊亂導致的代謝病，合理膳食營養干預：首先方便，成本低，且沒有藥物伴隨的毒***；更重要的是，雖然營養干預需要的時間更長，但是能從根本上讓腸道菌群逐步恢復正常，降低炎症及其引發的胰島素抵抗，從根本上改善病情。相比而言，目前的藥物只能控制病情。
原因在於，隨著生物技術的發展，近年來，科學家發現，並已達成共識，2型糖尿病是腸道菌群紊亂產生，腸屏障被破壞，腸內有害物質進入血液，引起系統炎症，產生胰島素抵抗而患上的慢性代謝疾病。因為這種發病機制近些年才揭示，所以，基於腸道菌群誘發2型糖尿病的新藥尚未釋出，而腸道菌群目前已知的，通過飲食干預是可以實現結構調整的。
上面這些如果都注意到了，才能真正地避免糖尿病的併發症。
4樓：落筆
部分糖尿病患者由於發現較晚，早期未得到合理**，在診斷明確前可能已經發生了靶器官損害，且糖尿病患者血糖幾乎都高於正常範圍，因此，部分糖尿病患者診斷明確後雖然長期控制血糖達標，但卻無法避免併發症的發生，只能延緩其發生。其次，合併高血壓、血脂異常等疾病的患者，其它指標未嚴格控制也易增加併發症的發生風險。
5樓：匿名使用者
西醫降糖藥只是刺激胰腺多分泌胰島素，而對與之伴生的其它病還是任由發展，肯定逃不脫併發症。若有人願意，我就免費治。
6樓：夏見冬
因為併發症一旦發生之後，整個體能和臟腑器官都受到了影響，想要再去恢復健康就比較難，並且想要降低併發症的發生，還要注意血壓和整個身體的代謝問題。
7樓：朝暉的熱情
糖尿病一般來說發現時都是比較嚴重，體內某種機制受損傷，藥物只能治標，不能治本，如果不能恢復對糖分處理的身體機制，那麼就容易產生併發症。
8樓：老莊健康與藥食同源
併發症發生在吃藥之前的可能性較大！只不過是開始病情較輕，但已經造成了傷害。後期沒有針對性地調理或**，才造成日益嚴重。
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