1樓:龍城傲骨
一、影響骨折癒合的因素
1.全身因素
(1)年齡:小兒因其組織的再生和塑形能力強,因此,骨折癒合速度較**快,功能恢復好。如小兒股骨骨折,1個月能基本癒合,而**股骨骨折,往往需要3-4個月才能基本癒合;老年人的股骨骨折癒合速度和功能恢復則更慢。
(2)全身健康情況:慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、惡性腫瘤等病人,如發生骨折,則骨折癒合延遲。
(3)個體差異:個體不同,骨折癒合速度可有差異。
2.區域性因素
(1)骨折型別:螺旋形和斜形骨折,因骨折斷面接觸大,有部分新生骨痂生長,就容易出現臨床癒合,所以骨折癒合快。橫形骨折骨折斷面接觸小,雖有相當量新生骨痂形成,但往往需要較多量的成熟骨痂才能達到臨床癒合,故臨床癒合速度相對較慢。
骨折端接觸緊密,有利骨折的癒合。如嵌入骨折較易癒合,而骨折端間有裂隙或分離,中間夾有軟組織,則不易癒合。
骨端問有剪式應力或其他形式的活動會影響骨折的癒合。
(2)骨折段血液供給情況:骨折癒合過程中的組織再生,需要足夠的血液供給。若骨折段血液供給減少,則骨折癒合速度變慢;骨折段血液供給受到嚴重障礙或完全喪失,則骨折癒合發生延遲連線,甚至缺血性骨壞死。
(3)軟組織損傷程度:直接暴力造成的骨折,軟組織損傷嚴重,肌肉、血管、神經,骨膜均可能有不同程度損傷,骨折癒合的速度就可能較慢。而間接暴力所致的閉合性骨折,軟組織損傷較輕,骨折癒合較快。
放射性復合傷所致的骨折癒合慢或不癒合。
(4)感染的影響:開放性骨折發生感染,引起化膿性骨髓炎,或死骨形成,骨折斷端充血脫鈣,骨折癒合很慢。
(5)骨折的數量:多發性骨折或一骨上有多段骨折,骨折癒合速度也較慢。
二、骨折延遲癒合
延遲癒合是指骨折的正常癒合程序受到干擾,使癒合過程延長,臨床主要表現為骨折區域性軟組織水腫及壓痛持續存在。x線片表現為骨痂出現較晚,血沉長期增快。超過4個月骨折不癒合可診斷為骨折延遲癒合。
造成骨折延遲癒合的原因較多,個別病人因全身重度營養不良、維生素嚴重缺乏、骨質本身疾患等影響骨折癒合外,大多數還是區域性因素的影響,如骨折整復後固定不確實,骨折斷端間存在旋轉力或剪力,造成乙個活動面,從而始終不能獲得骨性癒合。開放性骨折發生感染或死骨形成;持續牽引**,發生過度牽引,均為較常見的原因。
骨折延遲癒合雖骨折癒合速度緩慢,但骨痂仍有繼續生長的能力,只要找出發生的原因,作針對性**,骨折還是可以連線起來的。
三、骨折不癒合
骨折不癒合是指骨折修復的自然過程已完全停止,如不經**,改變骨折部位的區域性條件,則不能形成骨連線。超過8個月骨折不癒合可診斷為骨折不癒合,也即是骨不連。
骨折不癒合,常常由於骨折端夾雜較多的軟組織。開放性骨折擴創中過多地去除碎骨片,造成骨質缺損,是骨折不癒合的主要原因。多次的手術整復破壞了骨折部位的血液迴圈,對造成骨延遲癒合的因素沒有及時**,發展下去也可造成骨不癒合。
臨床表現為患肢持續性疼痛、不穩定、使用無力。檢查時肢體有異常活動或假關節。局 部可有水腫及壓痛。
x線片表現為骨端硬化,骨髓腔封閉,有時兩骨折端形成杵臼狀假關節。骨折不癒合一般均需採用植骨術。
2樓:匿名使用者
這個最好還是去醫院問問醫生。不要自己瞎琢磨,這樣會耽誤病情的。祝你早日**。@_@
3樓:
具體問題具體分析,你去**看有沒有骨痂生成
4樓:朋可
骨折癒合過程分三個階段,1:血腫機化期,這一階段纖維連線生長需約2周。2:
骨痂形成期,即骨折已達臨床癒合階段,此期約需2個月。3:骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢復原形過程需約2年
5樓:
晨鐘暮鼓
浪跡江湖
得失參半
dddp
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