1樓：韓露露
糖尿病足的**是多因素的，糖尿病神經病變、周圍血管疾病和微迴圈障礙是其主要**，可單獨存在或與其他因素合併存在，其他因素如足部結構畸形、異常步態、**或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發生的重要誘因。
糖尿病血管病變和神經病變是引起糖尿病腳合併症的基本原因，糖尿病人的腳特別容易發生血管和神經病變，糖尿病血管和神經病變互相影響而引起一系列臨床腳病，包括足趾疾病，胼胝形成，**損害和腳潰瘍，肌肉骨骼病變導致足變形。糖尿病人由於神經病變往往導致腳的散失或減低而易受外傷，輕微的外傷都能迅速導致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。糖尿病腳的發病率明顯增加，這與下列因素有關：
①全球性糖尿病患病人數的增加，②糖尿病人均壽命延長以致糖尿病病程也延長，③老齡化人口的增加。糖尿病腳的患病率各國報告不一，約佔住院糖尿病人的6％~12％，美國每年糖尿病截肢者超過40000人，實際上50％的非外傷性截肢者為糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危險性為非糖尿病人的15倍。
糖尿病足的發病機理
1、神經病變致感覺障礙是引起糖尿病足基礎
肢體血管的植物神經病變使血管運動減弱，區域性組織抵抗力降低，微小創傷即可引起感染，而又因區域性感覺障礙，微小的病變不能及時**，導致傷口迅速擴充套件。同時由於肢體感覺障礙，還易導致燙傷。神經病變可引起足部小肌肉萎縮，由於長肌無對抗性牽拉，形成爪狀足趾〔特別是第
三、四及五趾〕。這種畸形使蹠骨頭成為足底負重的支撐點，由於摩擦，有胼胝形成，極易發生感染及穿透性潰瘍，重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。由於深感覺消失和關節運動反射障礙，使病人在不自覺的情況下，有些關節負荷過度，失去了對多次重複創傷的保護性作用，使關節及關節面變得很不規則，易出現骨折、關節脫位和半脫位，特別是蹠趾關節。
2、下肢發生動脈硬化導致足部缺血，促使糖尿病足得發生
下肢發生動脈硬化後引起足部缺血，特別是足趾，加上小血管及微血管病變，使足趾血壓下降到全身血壓的一半或更低。患者常於夜間熟睡時因足趾疼痛而起床，且需行走幾步才能緩解。在某些需要迅速增加血迴圈的情況下(如外傷、感染、過冷及過熱等)血流不能相應增加，可引起壞疽，尤以足趾為甚。
3、感染是引起糖尿病足的導火索
神經病變及缺血容易引起區域性創傷，繼發嚴重感染。在輕微的創傷如足底的壓瘡，趾甲修剪得過短，足癬**不當均可引起繼發感染。在足底壓力負荷部位**及皮下纖維脂肪組織均可增厚，一旦足跟部有了感染，易迅速向四周擴散，韌帶創傷可使感染擴散，引起蹠骨骨髓炎。
根據缺血的程度而發生濕性、乾性和混合性壞疽
2樓：小兒科燒擲
1、糖尿病足形成原因:足部血管和**病變
糖尿病足表現出來的大泡與腳氣不同,腳氣屬於真菌感染,用外用藥就能夠很快控制,但糖尿病足的大泡是由於糖尿病引起的足部血管和**病變而出現的。開始時雖然兩者的症狀比較像,都會出現瘙癢感、水泡,甚至糜爛,但兩種疾病的發病機理不同。
2、糖尿病足形成原因:外部感染
在糖尿病足出現的原因中,感染是糖尿病足壞疽的重要誘發因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢體缺血缺氧的情況為細菌的滋生提供了有利環境,細菌就極易入侵,從而導致組織發生嚴重感染。所以生活中患者要注意個人衛生,防止感染的發生。
3、糖尿病足形成原因:物理性損傷
不要因為傷口小就忽視了它的危害,任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時甚至需要截肢。糖尿病足患者多數都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷後感染無疑是導致糖尿病足不可忽視的危險因素。
4、糖尿病足形成原因:charcot關節病
為漸進性的負重關節破壞性病變。神經創傷學說認為,失去痛覺和本體感覺後足部遭受反覆的機械損傷或是單發的創傷會導致charcot關節病變;神經血管學說認為,自主神經功能紊亂引發的病變區域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱,進而,反覆的創傷造成骨破壞與不穩定。
3樓：亢承嗣
1、糖尿病足形成原因:足部血管和**病變
糖尿病足表現出來的大泡與腳氣不同,腳氣屬於真菌感染,用外用藥就能夠很快控制,但糖尿病足的大泡是由於糖尿病引起的足部血管和**病變而出現的。開始時雖然兩者的症狀比較像,都會出現瘙癢感、水泡,甚至糜爛,但兩種疾病的發病機理不同。
2、糖尿病足形成原因:外部感染
在糖尿病足出現的原因中,感染是糖尿病足壞疽的重要誘發因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢體缺血缺氧的情況為細菌的滋生提供了有利環境,細菌就極易入侵,從而導致組織發生嚴重感染。所以生活中患者要注意個人衛生,防止感染的發生。
3、糖尿病足形成原因:物理性損傷
不要因為傷口小就忽視了它的危害,任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時甚至需要截肢。糖尿病足患者多數都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷後感染無疑是導致糖尿病足不可忽視的危險因素。
4、糖尿病足形成原因:charcot關節病
為漸進性的負重關節破壞性病變。神經創傷學說認為,失去痛覺和本體感覺後足部遭受反覆的機械損傷或是單發的創傷會導致charcot關節病變;神經血管學說認為,自主神經功能紊亂引發的病變區域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱,進而,反覆的創傷造成骨破壞與不穩定。
糖尿病足的檢查方法
x線檢查:可發現肢端骨質疏鬆、脫鈣、骨髓炎、骨質破壞、骨關節病及動脈硬化,也可發現氣性壞疽感染後肢端軟組織變化,可作為本病患者常規檢查。
核磁共振成像(mri)和核磁共振血管成像(mra):適用於能控制好自己身體運動的患者。在敏感性、特異性、陽性預計值和陰性**值等方面均優於超聲都卜勒,對於足部膿腫、壞死部位的定位十分精確,可有效指導臨床清創和部分截肢手術。
足部同位素掃瞄:在糖尿病足部感染的早期診斷方面優勢明顯,敏感性較高。其缺點是假陽性率高,並且定位模糊。
神經電生理檢查:了解神經傳導速度。神經傳導速度、誘發電位的檢測可作為診斷下肢有無周圍神經病變和評估神經病變程度的方法之一。
血管造影三維重建(cta):與超聲相比,橫切面解剖圖在三維成像、顯示動脈與周圍組織相鄰關係上有優勢,與動脈造影相比有無創的優勢。
下肢血管彩色都卜勒超聲檢查:了解下肢血管(尤其是動脈)內壁的粥樣硬化斑塊的大小和管腔狹窄或阻塞程度,顯示動脈結構及功能異常。檢查部位包括足背動脈、脛後動脈、胴動脈和股動脈等。
動脈造影:可顯示動脈管壁內病變(如血栓、狹窄和閉塞)的部位、範圍及側支迴圈情況,常用於截肢或血管重建術前血管病變的定位。
如何預防糖尿病足
1、每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳。一定要用溫水,以防水溫過高燙傷雙腳。
2、注意保持足及足趾間乾燥。
3、易出腳汗的患者,可選用無刺激性的乾粉。足部特別乾燥的患者,可塗抹些護膚品。
4、每天讓家人或借助小鏡子來觀察足底。
5、剛剛洗完雙腳時,要及時修剪過長的趾甲。趾甲前端應剪平磨光,防止向肉內生長。
6、不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物,也不能用刀、剪等修剪。
7、新鞋在初穿時要仔細檢查是否有異物,應撐松合腳後再穿;舊鞋和拖鞋也需定期檢查。
8、不要赤腳走路,每天換襪子,不穿有破洞或補丁的襪子,不要去鵝卵石上鍛鍊。
9、可將棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品置於腳趾之間,防止腳趾間摩擦或疊壓。
10、如發現腳部出現水皰、感染等症狀,要及時到糖尿病專科就診,切勿在家自行處理。
4樓：芊芊梓沫
一、足部血管和**病變
糖尿病足表現出來的大泡與腳氣不同,腳氣屬於真菌感染,用外用藥就能夠很快控制,但糖尿病足的大泡是由於糖尿病引起的足部血管和**病變而出現的。開始時雖然兩者的症狀比較像,都會出現瘙癢感、水泡,甚至糜爛,但兩種疾病的發病機理不同。
二、外部感染
在糖尿病足出現的原因中,感染是糖尿病足壞疽的重要誘發因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢體缺血缺氧的情況為細菌的滋生提供了有利環境,細菌就極易入侵,從而導致組織發生嚴重感染。所以生活中患者要注意個人衛生,防止感染的發生。
三、物理性損傷
不要因為傷口小就忽視了它的危害,任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時甚至需要截肢。糖尿病足患者多數都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷後感染無疑是導致糖尿病足不可忽視的危險因素。
四、charcot關節病
為漸進性的負重關節破壞性病變。神經創傷學說認為,失去痛覺和本體感覺後足部遭受反覆的機械損傷或是單發的創傷會導致charcot關節病變;神經血管學說認為,自主神經功能紊亂引發的病變區域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱,進而,反覆的創傷造成骨破壞與不穩定。
5樓：亮子
糖尿病足形成原因就是，糖尿病足是因為糖尿病患者體內由於血管內血糖過多，從而引起下半身的血管和神經的病變，所以下半身，尤其是足部就會對異常感覺敏感性下降，足部肌肉痙攣引起畸形，**乾燥使細菌感染等綜合產生糖尿病足。
糖尿病足形成的原因，在臨床醫學上考慮是由於高血糖導致，因為對血糖管理不善導致外周神經的損害。因為神經對**和肌肉都具有營養作用，所以在出現損害之後，營養狀況就出現了降低導致出現相應的糖尿病足的問題。還有就是因為高血糖引起小血管的損害和血管的梗阻從而導致糖尿病足的發生。
糖尿病形成的原因有，血糖控制不佳，從而出現血管和神經的病變。周圍神經病變，導致肢體感覺減弱，四肢對壓力異物冷熱的感受下降。更有甚者下肢血流量減少，逐步壞死，形成潰瘍壞疽等等。
糖尿病足的原因是由於糖尿病所引起的併發症。血管可能被阻塞所導致的糖尿病足。運動神經病變也在糖尿病足的發病機制中起作用。
足部肌肉攣縮導致典型的爪狀趾畸形。蹠趾關節的過度伸展也直接增加了蹠趾頭部的壓力，使該部位更容易潰爛。近端指間關節的屈曲增加了突起指間關節背側和蹠骨側潰瘍的風險，而血管損傷使受損的組織難以癒合。
糖尿病足的護理注意事項有哪些，糖尿病足潰爛護理措施
糖尿病足護理是 的一部分，只要把護理做好了，效果就可以實現最大話。下面我們就一起看看袁敏琴糖尿病足中心的醫生，根據一線臨床總結出來的護理注意事項 1 心理方面 由於糖尿病足久治不癒，患者併發症多，容易產生焦慮 抑鬱甚至拒絕 等情緒。因此，必須做到關心體貼病人，經常和病人談心，使病人能堅持正確的 和飲...
糖尿病足吃什麼好糖尿病足的飲食注意事項
僅供參考 1 高纖維飲食。糖尿病足患者在日常飲食上應該多吃高纖維飲食，可以多吃的食物為公尺糠 麩皮 玉公尺皮 甜菜屑 海藻類植物等，這些均是患者在日常生活之中可以多吃的食物，多吃這些食物有助於血糖的控制，有助於控制糖尿病足。2 脂肪。對於患病糖尿病足這個疾病的患者，還應該在日常生活之中控制脂肪的攝入...
糖尿病足症狀有哪些，糖尿病足的症狀有哪些呢？
糖尿病足的症狀和其它所有疾病一樣，有輕有重。比較輕的可以感覺到腳趾發麻，甚至於有一些紅斑 充血，或者有一點點的發黑，色澤會有一些變化。那麼還有一些表現為區域性的感覺的缺失或者運動的減緩，甚至於皮溫的降低，腳趾有點涼，這些都是輕度的變化。那麼稍微再重一點，就會有組織的缺血症狀了，比如說趾頭的發黑，比如...