1樓:魯巍昂印祿
骨髓瘤是中年和晚年(40~60歲)
發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨
、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨質極少發生。其主要症狀為疼痛,初期為間歇性,繼為持續性,疼痛十分劇烈。
神經可能被壓迫,造成放射性疼痛或截癱。腫瘤一旦發現後,多數患者逐漸發生進行性貧血和惡病質變化。但很少產生轉移瘤,肺部極少被累。
骨髓瘤主要症狀是持續的脊柱疼痛,呈進行性加重。多發者其痛範圍很廣。約40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出現截癱和神經根受壓症狀。
一般有進行性貧血,血沉明顯增快。部分患者血清鈣增高,常伴有繼發甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。
球蛋白增多,白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性,但本-周蛋白陽性率不高,約30%~60%。
同時尿中草酸鈣結晶與鹼性磷酸鹽增多。骨髓塗片呈現增生性骨髓象,漿細胞數目至少占有核細胞的8%。
骨髓瘤有乙個長短不定的無症狀期,少數病人以背痛為首發症狀,並伴有貧血和惡病質。還有病人因病理骨折來就診。
老年人可見的的症狀體徵
1.神經系統症狀僅見於少數患者
如脊髓壓迫所致的癱瘓、神經根疼痛及排便障礙;澱粉樣變浸潤周圍神經引起腕管症候群(carpal
tunnel
syndrome);高黏滯度導致頭痛、無力、視力障礙及視網膜病變。
2.其他
若m-蛋白形成冷球蛋白,則可出現雷諾現象、迴圈障礙及壞疽。澱粉樣變的發生率我國僅佔7%左右,表現為巨舌、心臟擴大心功能不全、心律失常、腎功能不全。淋巴結或肝脾腫大均不多見。
3.臨床分期
目前均採用durie&salmon
於1975
年提出的分期法,根據**前與預後有關的各種因素(血紅蛋白、鈣、m-蛋白量以及骨骼受累程度)估計全身腫瘤負荷程度:低度負荷(ⅰ期):<0.6×1012
細胞/m2;中度負荷(ⅱ期):(0.6~1.2)×1012
細胞/m2;高度負荷(ⅲ期):>1.2×1012
細胞/m2。每期根據腎功能區分為:「a」血清肌酐<177μmol/l(2mg/dl);「b」血清肌酐》177μmol/l(2mg/dl)。ⅰ期的中位生存期》60
個月,ⅱ、ⅲ期的中位生存期分別為43
個月及23
個月,ⅰa
的患者一般不需**,應密切觀察,判定是否為進展性骨髓瘤,可根據明顯的臨床症狀和漸進性m-蛋白公升高和本週蛋白尿的出現或增多。
2樓:匿名使用者
健康小貼士,貼心為您,希望以下回答能對您有幫助。
骨髓瘤,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
(一)瘤細胞浸潤表現
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折:骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而啟用破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見早期出現的症狀,約佔70%,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血:貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。血小板減少,出血症狀多見、**粘膜出血較多見,嚴重可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟浸潤:肝、脾輕度、中度腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎。
4.其他症狀:部分病人在早期或後期可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退。
(二)骨髓瘤細胞分泌大量m蛋白引起的症狀
1.繼發感染 感染多見於細菌,亦可見真菌、病毒,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症,病毒性帶狀庖疹也可見。
2.腎功能損害 50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症,可形成尿酸結石。
3.高粘滯症候群 約為2%-5%發生率,頭暈、眼花、視力障礙,並可突發暈厥、意識障礙。多見於igm型mm。
4.澱粉樣變 發生率為5%-10%,常發生於舌、**、心臟、胃腸道等部位。
(三)漿細胞性白血病符合外周血漿細胞數大於20%,肝脾腫大,白細胞數大於15×109/l,則為
漿細胞白血病。
體徵:ⅱ、ⅲ期病人見貧血貌,瞼結膜蒼白,有或無淋巴結腫大,心率增快,肝脾輕、中度腫大,胸骨、肋骨、腰椎骨等部位壓痛,或骨區域性觸及骨腫塊,或有病理性骨折,伴出血可見**瘀點瘀斑,伴肺部感染時,常有溼囉音。
常見併發症:主要有肺炎、泌尿系感染、敗血症、腎功能衰竭、病理性骨折。
實驗室檢查可發現以下數種變化: ①約50%病例的血清球蛋白增高;②約50%病例的血清鈣增高,有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發性增生;⑧進行性貧血,係因造血機構被腫瘤破壞所致;④少數晚期病例的周圍血液中可能發生假性漿細胞白血病現象,⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥約有70%病例在晚期發生腎病。
3樓:匿名使用者
骨髓瘤是起源於骨髓中漿細胞的惡性腫瘤,有單發的,也有多發的,可以伴有發病部位的疼痛,一般疼痛呈現持續性。
根據骨髓瘤發病的部位不同,其症狀也不完全相同,可以出現病理性骨折,也可以出現放射性疼痛,或者伴有貧血,出現截癱等。
4樓:癌症腫瘤顧問
疼痛,腫脹,骨折,行動不便等症狀。
得了骨髓癌有哪些症狀?
5樓:勞夏青悉能
骨髓瘤是起源於原始的骨髓網狀細胞的一種惡性腫瘤,骨髓癌的症狀臨床有單發性和多發性兩種,前者指腫瘤組織僅侷限於個別骨髓,並保持單發而不轉變為多發性.後者一開始即可能在全身骨髓出現病灶,也可由單發轉變而來,此型骨髓癌的症狀臨床最為常見.多發於50到70歲老人,其顯著特點為多發性好於胸骨,肋骨,脊椎骨,其次為顱骨,盆骨與鎖骨.
疼痛是骨髓癌的症狀的早期,始為間歇性隱痛,繼則為持續性劇痛.位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊,中,後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱,消瘦,貧血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀.。。如果有什麼問題,可以問。
希望對你有幫助~
6樓:包揚鍾離古韻
類風濕因子1200,比常人多六倍,白細胞多三倍
骨髓癌需要做骨穿後檢測骨髓細胞情況才能確診
骨腫瘤的症狀有哪些?
7樓:伏擾龍明
骨腫瘤也是現在越來越多的人健康的乙個威脅,很多人因骨腫瘤而痛苦,對於骨腫瘤的症狀也是都想知道的,下面就介紹一下骨腫瘤的症狀。
腫塊一般在骨、骨關節區域性出現腫塊,生長緩慢的腫瘤或腫瘤樣病損很少有明顯腫脹,一直到功能發生障礙或發生病理性骨折時才被發現。良性腫瘤常表現為堅實腫塊而無壓痛;而生長迅速的惡性腫瘤生長速度較快為瀰散性腫脹,而且腫塊與鄰近組織有粘連,活動度差,質地較硬,邊界不甚清楚(與良性骨腫瘤恰恰相反),腫瘤表面不平整且有壓痛。這是骨腫瘤的症狀表現之一。
疼痛在輕微的外傷或無外傷的情況下,骨關節處出現明顯的疼痛,尤其以夜間為甚,有進行性加重的趨勢,止痛藥無效,這也是骨腫瘤的症狀表現情況,在排除急慢性炎症的情況下,應懷疑有早期腫瘤存在的可能。疼痛是生長迅速的腫瘤的最顯著症狀,疼痛並不一定說明腫瘤是惡性,有些良性腫瘤,如骨樣骨瘤,可因反應骨的生長而引起疼痛。疼痛突然劇烈發作,很可能是發生了病理性骨折。
功能障礙和壓迫症狀
若腫瘤近關節,活動功能將受限制,活動時將疼痛,並有腫脹和壓痛。發生在脊柱的腫瘤無論良惡性均可壓迫脊髓而癱瘓。
8樓:誘槐灬情蕉
「骨腫瘤的症狀常見如下:1.腫塊:
腫脹或腫塊位於骨膜下或表淺的腫瘤出現較早,可觸及骨膨脹變形,常伴有疼痛;2.疼痛:為骨腫瘤早期出現的主要症狀,病初較輕,呈間歇性,隨病情的進展,疼痛可逐漸加重,發展為持續性。
多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠;3.功能障礙:骨腫瘤後期,因疼痛...」
請問一下得骨髓癌是什麼症狀
9樓:瓦特泰勒
骨癌,是骨骼系統中的惡性的骨腫瘤,骨骼是人體的框架,起到支撐的作用,骨癌可分為原發性和繼發性,早期可無明顯臨床症狀,多數是在體檢是發現,或者外傷後出現病理性骨折後偶然發現。一般可有以下症狀,可以出現區域性的關節及肢體疼痛不適,一般在夜間的疼痛明顯,疼痛的性質可為持續性,也可出現短暫性劇痛,可以出現近期體重突然下降,胃口變差,進食少,出現消瘦,容易出現疲勞,在輕微的外傷時,可以出現骨腫瘤部位出現病理性骨折,有些可在體表觸控到骨性的包塊,活動度差,確診需要檢查區域性x線及骨掃瞄等。
10樓:東風風光天蠍
疼痛是骨髓癌的症狀的早期,始為間歇性隱痛,繼則為持續性劇痛。位於表淺部位的腫瘤可觸及腫塊,中、後期病人常伴有慢性腎功能不全及低熱、消瘦、貧血,病理性骨折,以及病理性骨折所引起的截癱疼痛等症狀
骨髓癌初期,中期,晚期各有什麼症狀?
11樓:匿名使用者
多發性骨髓瘤起病徐緩,早期無明顯症狀,容易被誤診。mm的臨床表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血症、澱粉樣變等。
1.骨痛、骨骼變形和病理骨折
骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而啟用破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
2.貧血和出血
貧血較常見,為首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血症狀。**黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。
3.肝、脾、淋巴結和腎臟病變
肝、脾腫大,頸部淋巴結腫大,骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者澱粉樣變。
4.神經系統症狀
神經系統髓外漿細胞瘤可出現肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、複視、失明、視力減退。
5.多發性骨髓瘤多見細菌感染
亦可見真菌、病毒感染,最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血症,病毒性帶狀庖疹也容易發生,尤其是**後免疫低下的患者。
6.腎功能損害
50%~70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型,出現慢性腎功能衰竭、高磷酸血症、高鈣血症、高尿酸血症,可形成尿酸結石。
7.高黏滯症候群
可發生頭暈、眼花、視力障礙,並可突發暈厥、意識障礙。
8.澱粉樣變
常發生於舌、**、心臟、胃腸道等部位。
12樓:郭蘭從茶
這個問題你最好到醫院檢查一下,得到乙個確切診斷,不應該自己胡亂想!保持良好的心理狀態,現在的癌症也不是不可攻克的。癌症**輔助人參皂苷rh2提高手術成功率,而且減少腫瘤的**轉移。
堅持長期**,寬舒患者的心理狀態,做好心理**,增加飲食營養,提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。
骨髓有哪些作用,骨髓有哪些功能?
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如果想捐骨髓和獻血有不同嗎,獻血和捐獻骨髓到底對身體有害沒
獻血分為一般分為全血和成分血 血小板 白細胞 所謂捐骨髓就是。提取幹細胞和成分血相近。造血幹細胞顧名思義是造血的,血小板主要是用來止血的。血小板廣泛存在於血液內,而正常情況下血液裡沒有造血幹細胞,存在於骨髓中。過去,提取幹細胞是在腿骨上鑽孔,取出骨髓,取得幹細胞。現在是通過藥物,把幹細胞調到血液中。...