1樓：匿名使用者
哪些藥物讓你沾酒即倒
一、何謂雙硫侖和雙硫侖樣反應？
雙硫侖（disulfiram）是一種戒酒藥物，服用該藥後即使飲用少量的酒，身體也會產生嚴重不適，而達到戒酒的目的。
雙硫侖的作用機制在於——雙硫侖在與乙醇聯用時可抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，使乙醇在體內氧化為乙醛後，不能再繼續分解氧化，導致體內乙醛蓄積而產生一系列反應。
雙硫侖樣反應——許多藥物具有與雙硫侖相似的作用，用藥後若飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈，噁心、嘔吐、出汗、口幹、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。
查體時可有血壓下降、心率加速（可達 120 次 /min）及心電圖正常或部分改變（如 st—t 改變）。其嚴重程度與用藥劑量和飲酒量成正比關係，老年人、兒童、心腦血管病及對乙醇敏感者更為嚴重，這種反應一般在用藥與飲酒後 15-30 分鐘發生。
二、哪些藥物可導致雙硫侖樣反應？
1. 頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林（先鋒ⅴ號）、頭孢拉啶（先鋒ⅵ號）、頭孢美唑、頭孢美唑、頭孢公尺諾、拉氧頭孢、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢氨苄（先鋒ⅳ號）、頭孢克洛等。
其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多、最敏感。如有患者在使用後吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精處理**也會發生雙硫侖樣反應。
這些頭孢菌素類藥物在化學結構上共同的特點是，在其母核 7- 氨基頭孢烷酸（7-aca）環的 3 位上存在於雙硫侖分子類似的甲硫四氮唑（硫代甲基四唑）取代基，其與輔酶ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心，可阻止乙醛繼續氧化，導致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應。
理論上說，頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團，在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應。但是有報道稱頭孢曲松雖然不具有甲硫氫唑側鏈，但有甲硫三嗪側鏈也可引起此類反應，故被排除在外。另有頭孢他啶致雙硫侖樣反應報道。
2. 硝咪唑類藥物如甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑。
3. 其他抗菌藥如呋喃唑酮（痢特靈）、氯黴素、酮康唑、灰黃黴素、磺胺類（磺胺甲噁唑）等。
三、飲酒多久後可以用頭孢類抗生素？
據相關文獻報道 , 頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應與飲酒可達 99% 的密切相關。由於個體差異存在，每個人酒精消除時間不同，但飲酒時間與用藥時間的間隔越長 , 雙硫侖樣反應的發生率就越低。
一項回顧性調查分析顯示： 24 例用藥前飲酒的患者中共有 17 例發生雙硫侖樣反應 , 發生率為 70.90%(17/24), 其中 62.
50%(15/24) 發生在用藥前 3 天內有飲酒史者 , 在用藥前第 4 天和第 5 天有飲酒史的僅各發生 1 例 , 用藥前第 6 天以前有飲酒史的未再有雙硫侖樣反應發生的病例。
在用藥後 22 例飲酒的患者中 , 發生率為 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 發生在用藥後 3 天之內飲酒的患者 , 在用藥後第 4-6 天飲酒的患者中共發生 3 例 , 發生率為 13.
70%(3/22), 用藥後第 7 d 及其以後飲酒者未再發生雙硫侖樣反應。由於乙醛脫氫酶被抑制後常需 4-5 d 後才能恢復, 故本組雙硫侖樣反應均集中發生在用藥前、後 3 d 內有飲酒史的患者。
綜合文獻報道，為防止雙硫侖樣反應 , 對所有應用頭孢類抗菌的患者應常規詢問是否有藥物過敏史、酒精過敏史和近期飲酒史 , 如患者在用藥前 7 d 有飲酒史 , 應禁用該類藥 ；對應用頭孢類抗生素的患者 , 應當囑其在停藥後禁酒時間不能少於 7 d , 一旦發生雙硫侖樣反應 , 應立即停藥並積極採取相應措施**。
四、 出現雙硫侖樣反應的應對措施
一旦出現雙硫侖樣反應，應及時停藥和停用含乙醇製品，輕者可自行緩解，較重者需吸氧及對症**。**上可洗胃排除胃內乙醇，減少乙醇吸收，靜注地塞公尺松或肌注納洛酮等對症處理，靜脈輸注葡萄糖液、維生素 c 等進行護肝**，促進乙醇代謝和排洩。心絞痛患者需改善冠脈迴圈，血壓下降者可應用公升壓藥，數小時內可緩解。
患者就診後邊搶救邊詢問病史，立即使患者取平臥位、吸氧、測生命體徵並記錄。對休克的患者迅速建立靜脈通路，快速補充晶體液，必要時給予多巴胺等公升壓藥，積極**以縮短低血壓期。對原有心腦血管疾病患者同時給予心電監護，嚴密觀察心率、心律的變化。
對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖、血常規、電解質檢查，以排除多種疾病共存而延誤**。
因起病突然，症狀明顯，患者及家屬均有緊張、恐懼心理。應對患者及家屬做好心理疏導工作，向其說明**，使其能積極配合**及護理，一般 4 -12h 症狀逐漸緩解。
五、 總結
除上述常見的能引起雙硫侖樣反應的抗生素外，另有一些類雙硫侖樣反應的罕見報道，如喹諾酮類、紅黴素等，這些原因未明的類似雙硫侖樣反應發生機制還有待於臨床的進一步證實和進行深入的實驗研究。總之，酒後用藥，藥後飲酒都可能對藥效產生較大影響，臨床工作中除了積極預防雙硫侖反應，更關鍵的是要意識到這種情況發生的可能性，減少誤診。
2樓：
不可以!喝咖啡也不可以!
吃完羅紅黴素能馬上喝酒麼
3樓：文
羅紅黴素是抗生素，一般抗生素吃了以後都要求是不能喝酒的，雖然羅紅黴素不像頭孢那樣會發生特別強烈的雙硫侖樣反應，但是只要是抗生素和酒精接觸就有可能會有一定的毒***，輕者會導致藥物的效果下降，嚴重的會引起藥物中毒，所以只要有炎症服用抗生素的時候就不能喝酒，無論是哪種抗生素。
服用羅紅黴素主要是起到抗感染**作用，但如果對紅黴素有過敏現象則不能服用羅紅黴素。另外服用羅紅黴素有胃腸道不適屬於藥物不良反應，如果有肝腎功能異常則慎用羅紅黴素。服用羅紅黴素需飯前1小時或飯後3-4小時服用，對飲食沒有禁忌，當然飲食要注意清淡。
4樓：諶書杭瑋
喝酒就可以導致頭暈的，另外頭暈可以見於高血壓，低血壓，貧血和低血糖，以及腦供血不足等，這些疾病都是不能喝酒，至於羅紅黴素和白酒倒是沒有太大的衝突，需要注意是應用頭孢類藥物的時候一定不能喝酒，否則會導致嚴重後果。
5樓：匿名使用者
羅紅黴素不是頭孢類的抗菌藥物，不會喝酒之後引起雙硫醒樣反應。如果你身體容許，吃完紅黴素喝酒不會有太大的不適。
6樓：流雲間的行屍
可以喝，喝三兩白酒就短片兒了，然後各種失憶各種追加，各種嗨，嗨到酒吧，衝上台就蹦噠，蹦完下來接著喝，喝到錢包找不到，手機也找不到，各種銀行卡找不到，身份證也找不到，第二天醒來身上灑的都是酒，但是沒死，就是好事兒！明晚繼續，藥反正是不吃了。
7樓：陌生的小熊
沒事，但是不建議喝酒，就是健康的人都不建議多喝呢，況且還吃著藥呢
8樓：匿名使用者
吃任何藥後喝酒對身體總是會有影響的，吃羅紅黴素後喝酒對身體妨礙不是太大的，但還是建議您少喝酒，適可而止。
吃羅紅黴素可以喝酒嗎？
9樓：御曼萬驪潔
要注意自己的日常飲食清淡和抗炎的**禁忌，服用消炎藥期間最好不要喝酒，喝酒容易誘發胃病。
10樓：迴夢小溪
羅紅黴素屬於大環內酯類的抗生素藥物，一般用來**感染性的疾病，比如中耳炎、扁桃體炎等等。對於感染患者建議服藥期間內禁止飲酒，所以在服用羅紅黴素期間最好不要喝酒。首先飲酒可能會造成病情的加重，影響身體健康的恢復。
其次酒精可能會造成藥效不能完全吸收，導致病情恢復緩慢，並且酒精會造成患者胃腸道損傷，同時加重肝臟負擔。羅紅黴素對於肝功能不全的患者要慎用，飲酒肯定會加重肝功能的負擔，甚至生命安全受到威脅，所以建議在服用羅紅黴素期間不要飲酒。
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