1樓:午小列
先諮詢醫生,網上的不能太相信,別有太多顧慮
先天性心臟病室間隔缺損有可能自行癒合嗎
2樓:自由實幹家
室間隔缺損如果比較小,在3歲以內有自然閉合的可能,而且大多數在1歲以內閉合,由於你的小孩已經3歲了,自然閉合的可能性不大,不過可以觀察一下,如果到了4歲還沒有閉合,就需要**。目前多用室間隔缺損導管傘堵法,屬於介入**,創傷很小的。
3樓:千里之外的魚
聽醫生的,雖然缺損不大,再等一年或兩年看看好嗎?只要身體很好,沒有症狀我的孩子是室間隔缺損8毫米12個月。也在等。但願會長好。
4樓:佳市ct醫生
我是一名醫生,除非奇蹟出現了,我會幫你祈禱。
我的小孩子患有先天性心臟病,診斷為室間隔缺損。已經3歲了,請問是等自行癒合還是作手術呢?
先天性心臟病治的好嗎?能自己痊癒嗎?
先天性心臟病自愈?
5樓:阮妮頻熙
有可能,但可能不大。。。一般一歲半就會知道會不會。。。期間一定要注意身體,不要感冒生病
6樓:
你好,有的先心病是沒有什麼症狀,但不能說明不需要手術。有的等症狀出現的時候往往沒有手術機會了。所以,建議你給孩子做個彩超檢查,明確病情。
如果沒有問題,你也放心了,如果有問題,建議儘早手術。我們是心臟專醫療,歡迎諮 詢
7樓:彭茂材
是先心病!有自愈的可能,全部自愈機會不大。只要孩子沒什麼不適,注意病情變化,定期做檢查就好。孩子大點後再做手術。
祝你好運!!!!
8樓:逐風聽雪
你孩子都三個症型了,還不是先心是什麼?
先心自愈是有條件限制的,需要缺損直徑小,年齡小,合併症少。你孩子三個缺損,基本沒有可能自愈。
做個負責任的父母吧,帶孩子複查下心臟彩超。 不貴,一百多,大醫院也二百左右,去權威些的醫院。
先心病手術時間越早越好。
一般拖到二十多歲會有併發症,就不能手術了。
9樓:女子醫院
首先,你女兒沒有出現青紫現象,並不代表沒有先心病。。我一直活到28歲,才查出有先心病,呵呵,也是從來沒有青紫,從來身體都很好。。但確實是房間隔缺損。
能不能自愈也不是一概而論,不過概率不很高。以下是我搜集整理的一些先心病的資料,希望能幫助你!
1.什麼是先天性心臟病?
先天性心臟病是出生後就具有的心血管疾病,包括:房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉,法樂氏四聯徵等。
2.如何分類?
1)非紫紺型先心病:患兒通常無青紫表現,一般是在體檢時發現心臟雜音兒就診。如:
動脈導管未閉,房、室間隔缺損,部分型肺靜脈畸形引流等。2)紫紺型先心病:患兒出生後即刻或以後逐漸出現紫紺。
3.什麼是先心病最佳**時間?
手術最佳最佳**時間取決於多種因素,其中包括先天畸形的複雜程度、患兒的年齡及體重、全身發育及營養狀態等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發育及營養狀態較差,會增加手術風險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至會出現肺動脈壓力增高,同樣會增加手術難度,術後恢復時間也較長。對於合併肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長髮育、畸形威脅患兒生命、複雜畸形需分期手術者手術越早越好,不受年齡限制。
4、先心是否有癒合可能?
先心病一般是無法自行癒合的,均需通過手術或者介入的方法**。但是對於缺損口徑小於0.5cm 的室缺或房缺的嬰幼兒,可以無需**,它不會對患兒心臟功能及生長髮育產生不良影響。
但由於孩子存在心臟雜音,對將來升學、就業、婚姻有一定影響,而現在手術又非常成熟,有些家長由於這些社會因素還是選擇手術。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由於靠近主動脈瓣,就是小於0.5cm,也需要積極手術**。
對於缺損口徑大於0.5cm的患兒建議行手術**。(注:
也有很多專家認為,在嬰兒時期發現的小於0.5cm的單純房缺、室缺,有在成長過程中自然癒合的可能。所以他們也認為,這種情況的患兒,需要等待稍大些再做是否手術的決定。
具體情況還要請大夫具體分析。)
我國每年有15萬新生兒患先天性心臟病,是否需要手術、什麼時間做手術最好是這些家長們必須面對的問題,不恰當的手術時間選擇會增加手術風險甚至失去手術的機會,或者使原本能夠自愈的患者飽受開刀之苦,那麼如何選擇手術時機呢?常見的先心病有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉,這三種疾病佔先心病的一半。如果沒有嚴重的並存疾病或嚴重的併發症,手術成功率幾近100%,手術的遠期效果也很好,可以與正常人的生活質量相同。
但如果合併肺動脈高壓等嚴重併發症,可能失掉手術機會或大大降低手術成功率;即使手術成功,一些患兒的肺動脈壓仍會進行性加重,最終發生心力衰竭或心律失常,患兒的生命和生活質量也會受到嚴重影響。
房間隔缺損:房間隔缺損很少自然閉合,有研究顯示1歲以內初次就診者約1/3可自然閉合,1歲以後自然閉合的可能性很小。房間隔缺損由於臨床症狀和體徵都不明顯,常在體檢時發現心臟有可疑雜音,很少出現肺動脈高壓,故手術年齡為學齡前為佳(4~5歲)。
手術適應症為超聲心**及x線胸片示心臟擴大、心電圖示右室或右房肥大或有束支傳到阻滯、體格發育落後於同齡兒童,當然這些標準不一定同時存在。部分第二孔缺損患者可用介入**替代外科手術。
室間隔缺損:室間隔缺損約有21%-63%的患者可自然閉合,肌部缺損較膜部缺損的自然閉合率高,小型室缺、1歲以內患者閉合率高。缺損小者(5毫米以內)如果無肺動脈高壓,心電圖、超聲心**和x線胸片改變不明顯者不提倡手術,但要隨診預防感染性心內膜炎的發生。
5毫米以上的缺損宜於學齡前(4~5歲)手術修補或介入**封堵。小嬰兒如有藥物難以控制的心力衰竭及頑固性反覆性肺炎,應積極考慮手術;部分經呼吸機輔助呼吸仍難以控制肺部感染的小嬰兒可急診手術。伴有肺動脈高壓的嬰幼兒,如肺動脈壓力大於體迴圈動脈壓的一半應及時手術修補。
介入**適用於缺損3-12毫米、年齡3歲以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患兒。
動脈導管未閉:大部分可避免手術,經介入****。介入**適用於年齡3個月以上、體重4公斤以上的患兒。
手術宜在學齡前施行,必要時任何年齡均可手術。動脈導管未閉可合併其他先心病,並可成為其他複雜先心病患兒賴以生存的條件,如肺動脈瓣閉鎖、大動脈轉位等,故新生兒期關閉導管應慎重,在這些情況下吸氧都是禁忌的。
法洛氏四聯症:複雜先心病以該病最常見,目前爭論最多的是手術年齡問題。該病25%死於1歲以內,約70%患兒需要1歲以內手術。
以往由於年幼嬰兒一期**術死亡率及併發症高,故傾向於先作姑息分流術,目前多家醫院採用一期**手術。早期矯治無疑對患兒的整體發育是有利的,尤其對缺氧紫紺嚴重的患兒,應早期手術而不考慮手術年齡。
其他:完全性肺靜脈畸形引流、完全性心內膜墊缺損(房間隔缺損)均應在1歲內手術,如合併心衰或紫紺應考慮提早手術。部分性肺靜脈畸形引流、部分性心內膜墊缺損由於臨床症狀很輕,可根據病情擇期手術,手術最佳年齡3-5歲。
先心病有哪幾種**方法?區別?
先天性心臟病**方法有兩種:手術**與介入**。手術**為主要**方式,實用於各種簡單先天性心臟病(如:
室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等)及複雜先天性心臟病(如:合併肺動脈高壓的先心病、法樂氏四聯徵以及其他有紫紺現象的心臟病)。介入**為近幾年發展起來的一種新型**方法,主要適用於動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合並其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入**。
兩者的區別主要在於,手術**適用範圍較廣,能**各種簡單、複雜先天性心臟病,但有一定的創傷,術後恢復時間較長,少數病人可能出現心律失常、胸腔、心腔積液等併發症,還會留下手術疤痕影響美觀。而介入**適用範圍較窄,**較高,但無創傷,術後恢復快,無手術疤痕。
小兒先心病,像你女兒這種非典型紫紺,**不是問題,不要壓力太大!
如果還有什麼問題,可以登陸http://blog.sina.com.cn/s/blog_48d7edd90100dly6.html
希望能幫助你!
嬰兒先天性心臟病能自己恢復嗎?
10樓:田振宇大夫
先天性心臟病種類很多,有些需要手術,有些可能自然閉合。有些出生後就需要手術,有些需要半歲,有些需要學齡前手術。以下是“常見的先天性心臟病”及其**時機,你可以看看:
先天性心臟病種類多且複雜,根據心臟畸形所致的分流情況,通常將先天性心臟病分為兩大類:非紫紺型和紫紺型先天性心臟病。
非紫紺型先天性心臟畸形是指從左心房、左心室或主動脈系統向右心房、右心室或肺動脈系統分流,不造成未氧合的靜脈血分流至體迴圈系統,無紫紺現象,簡稱為“左向右分流”型先天性心臟病。主要有室間隔缺損、房間隔缺損、部分型肺靜脈畸形引流、動脈導管未閉等。
紫紺型先天性心臟畸形是指從右心房、右心室或肺動脈系統向左心房、左心室或主動脈系統分流,即患者的未氧合靜脈血經心臟畸形進入體迴圈中,表現為**或口脣紫紺。此類先天性心臟病較複雜,如法洛氏四聯症、肺動脈瓣閉鎖、右室雙出口、大動脈轉位、艾森曼格綜合徵、重度肺動脈瓣狹窄等,其紫紺程度隨活動量增加而加重。
(1)房間隔缺損;心臟有左右兩個心房,在心房之間有完整房間隔將乏氧的靜脈血和富含氧的動脈血液分開。由於胚胎髮育不正常,房間隔未能完全閉合,導致房內壓高的左心房血液向房內壓低的右心房分流,使得右心房、右心室血流量、肺迴圈血流量增加,容易引起上呼吸道感染,甚至肺動脈高壓。房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約佔先天性心臟病總數的21.
4%。房間隔缺損按缺損的直徑大小分為:小缺損,其缺損直徑<1.5cm;中等缺損,缺損直徑在1.
5~2.5cm;;大缺損,缺損直徑》2.5cm。
小房間隔缺損無明顯症狀,往往至成年後才出現心慌、氣短等症狀,於胸骨左緣第二肋間可聞到收縮期柔和的吹風樣雜音,心電圖示電軸右偏或不偏,常有右束支傳導阻滯,胸片示肺血增多,超聲心**可以明確缺損的大小和位置。房間隔缺損自然癒合的機會很小,一旦出現症狀應手術,中等大小以上的房間隔缺損診斷後應儘早手術,以免長期“左向右分流”導致形成肺動脈高壓,出現不可逆的肺血管器質性病變。
(2)室間隔缺損:正常人左右心室之間有完整的室間隔,將左、右心室含氧不同的血液分隔開。如果胎兒在胚胎時期室間隔組織融合不完全或發育不良,心室之間存在異常通道稱為室間隔缺損。
在先天性心臟病中,其發病率約為16%,是最常見的先天性心臟病之一。
小室間隔缺損為缺損直徑小於0.5cm,中等室間隔缺損直徑為0.5~1cm,大室間隔缺損為缺損直徑大於1cm。
由於左心室壓力明顯高於右心室,在心臟收縮期,產生左心室血液向右心室分流,導致肺迴圈血流量增多,容易引起肺動脈高壓。室間隔缺損患者幼時往往易患感冒,難餵養,在胸骨左緣第3、4間可聞到粗糙的收縮期吹風樣雜音,心電圖示電軸左偏,胸片示肺血增多,超聲心**可以明確缺損的大小和部位。由於小室間隔缺損有可能3歲以前自然癒合,故對小室間隔缺損在3歲以前不急於手術。
如3歲後仍未癒合,應手術**。小室間隔缺損最佳手術時機為3~6歲。但對大室間隔缺損,早期出現肺動脈高壓者,應儘早手術。
3歲後,即使是小室間隔缺損,由於左、右心室之間壓力階差大,肺血流量明顯增加,長期結果容易造成肺動脈高壓,而且由於高速血流衝擊,容易形成感染心內膜炎,故確診為室間隔缺損者應手術。
(3)肺動脈狹窄:肺動脈狹窄約佔先天性心臟病的4%。廣義的肺動脈狹窄包括肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣下(右心室流出道)狹窄、肺動脈主幹狹窄、以及肺動脈分支狹窄,其中肺動脈瓣狹窄最常見,約佔其總量的75%。
肺動脈狹窄造成肺部血流的減少,輕度的肺動脈狹窄無明顯症狀,中度以上肺動脈狹窄可有勞累後氣急、乏力、心慌、頭暈、紫紺甚至暈厥等症。在胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的收縮期吹風樣雜音,心電圖示右心室肥厚勞損,胸片示肺血減少,超聲心**可以明確狹窄的程度。根據超聲心**檢查,在肺動脈狹窄的近端和遠端的壓力階差<30mmhg為輕度肺動脈狹窄,壓力階差30 ~60mmhg為中度狹窄 ,壓力階差》90mmhg為重度狹窄。
輕度肺動脈狹窄,可以暫不手術,中度以上狹窄應手術**。輕度狹窄手術年齡最好在3~6歲,因為隨著年齡的增加,肺動脈狹窄心臟的繼發改變,會增加手術難度。中、重度狹窄則越早手術越好。
(4)動脈導管未閉:胎兒期,在降主動脈與左肺動脈開口處存在一交通動脈,是連線主動脈和肺動脈的重要通道,其作用是**胎兒血液營養,稱為動脈導管。胎兒在母體內生長髮育,但沒有呼吸,而是通過胎盤獲取母體供給的氧氣,所以胎兒右心室排入肺動脈的血液絕大部分經過動脈導管流入降主動脈。
胎兒出生後2周內動脈導管應自行閉合。如未按期閉合,則形成動脈導管未閉,導致大量的主動脈血向肺動脈分流,容易在早期形成肺動脈高壓。早產兒發生動脈導管未閉的概率高。
動脈導管未閉在胸骨左緣第2肋間可以聽到連續性機器樣雜音,心電圖表現為電軸左偏,左心室肥厚勞損,胸片示肺紋理明顯增多,超聲心**可以明確診斷,在降主動脈與肺動脈之間存在異常通道。診斷明確後,應早期手術。手術最適宜的年齡為3~6歲。
但較粗的未閉動脈導管由於分流量大,幼兒期即出現肺動脈高壓,一旦確診應及時手術。
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