1樓:***
你好!冠狀動脈(冠脈)及其分支,一般走行於心外膜下脂肪組織中。心肌橋是指冠脈。
某一段或其分支的某一段走行於心肌纖維中,被形似橋的心肌纖維所覆蓋,該心肌纖。
維束稱為心肌橋。因為走行在心機纖維中,所以心臟收縮時必然會壓迫到冠脈,於是有時就會出現類似心絞痛一樣的心肌缺血的表現。
既往認為心肌橋是無害處的臨床變異,然而近期血管造影聯合血管內超聲的研究有能力證明心肌橋血管壓迫不完全在收縮期,而是持續至舒張期,由此可減少冠脈血流儲備[5],因此心肌橋可引起心肌缺血,尤其是有嚴重血流動力學障礙的病人。心肌橋的危險程度主要與心肌收縮時冠脈被壓迫的部分和縮窄程度有關,越是供血面積大的主分支受壓以及越是受壓後縮窄明顯,那麼症狀也就越明顯,危險程度就越高。心肌橋最多見於發生在左前降支,也有文獻報道有關心肌橋引起臨床心血管事件的。
如果無症狀可不考慮藥物**,觀察隨訪,如果症狀明顯可考慮:1 藥物**:β 受體阻滯劑能減低迴圈和冠脈內壓力,減輕血管壓縮,同時其負性傳導作用而延長舒張期,亦改善冠脈灌注; 2 心肌橋切除術或冠脈鬆解術:
多數人認為對於那些用藥物**但缺血症狀仍持續存在的病人,外科手術**是有效的。但也有認為該手術有相當危險性,主要是冠脈心肌橋段走行是不可預見的,有時需深入切開心室壁,從而潛在地導致隨後發生左室室壁瘤; 3 冠脈內支架置入:最近的研究表明在有症狀心肌橋患者進行冠脈內支架置入術,能緩解心絞痛症狀,對有持續,嚴重心絞痛患者且β 受體阻滯劑療效欠佳時,可作為**上的一種重要手段。
2樓:後振英霍申
冠狀動脈心肌橋是一種先天性的冠狀動脈發育異常,,在冠狀動脈發育過程中,冠狀動脈或其分支的某個節段可被淺層心肌覆蓋,在心肌內走行,被心肌覆蓋的冠狀動脈段稱壁冠狀動脈,覆蓋在冠狀動脈上的心肌稱為心肌橋。
心肌橋可能與冠心病的發病區域性因素有關,也可能引起心肌缺血。心臟收縮時被心肌橋覆蓋的這段冠狀動脈受到壓迫,出現收縮期狹窄,而心臟舒張時冠狀動脈壓迫被解除,冠狀動脈狹窄也被解除。
大多數心肌橋不引起臨床症狀,一般有心肌橋的患者多在中年以後才出現心肌缺血的症狀。出現的症狀主要表現為:心絞痛、急性心肌梗死;房室傳導阻滯;心力衰竭;猝死等。
並且臨床表現與分型密切相關。表淺型因心肌橋薄而短,對冠脈血流影響較小,多數可無心肌缺血症狀及相應的心電圖改變;縱深型因心肌橋厚而長,對冠脈血流影響大,而出現心絞痛,心電圖出現心肌缺血的st-t改變。如果心肌橋併發冠脈粥樣硬化繼發血栓形成或斑塊脫落,即可能出現心肌梗死的臨床症狀及相應的心電圖改變。
心肌橋合併快速型心律失常時更易出現心肌缺血。
建議既然發現心肌橋可觀察患者症狀,不適隨時就診,
心肌橋可以**嗎?
3樓:田振宇大夫
你好,有關心肌橋**的問題,答覆如下:
1、若心肌橋不嚴重,日常活動無明顯不適,不主張手術**,因手術**創傷較大,建議減輕患者的心理負擔,克服患者的緊張情緒,再加用小劑量「倍他樂克」即可。
2、若反**作胸悶及心絞痛症狀,經上述方法無效者,建議行「心肌橋切除術」,盡可能不使用「搭橋術」。因為相比較而言,心肌橋切除術的創傷小一些,對冠脈血管幾乎無損傷,長期療效要好於搭橋術。
希望以上答覆對你有所幫助。
4樓:楊爽醫生
反覆胸悶,檢查出查是心肌橋,這個疾病嚴重嗎怎麼**?
5樓:網友
部分同意樓上田振宇大夫的意見。
補充一點,若症狀不明顯,可以選擇口服藥物,如β受體阻滯劑,倍他樂克是其中一種,鈣離子拮抗劑(如硝苯地平),避免使用硝酸脂類藥物。
手術選用肌橋鬆解術,一般不選擇搭橋。
心肌橋如何**?
6樓:佼霏聞新竹
你好,根據你的敘述和諮詢,初步考慮為冠心病和心肌缺血的可能性。可有疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等不適。指導意見建議您可以到醫院系統檢查一下,包括心電圖、血生化以及心臟彩超等以明確診斷。
注意防治高血壓、高血脂及糖尿病這些基礎疾病。
7樓:榮霞戎長霞
問題分析:所謂心肌橋,就是冠狀動脈本該在心外膜下的結締組織中的,但是有的特別是左前降支,有時候可以有一段行走於心肌內,每一次心臟的收縮,都會壓迫這一段冠狀動脈意見建議:對有症狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可採用藥物或手術**。
1.藥物**收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β受體阻滯藥和鈣拮抗藥,如維拉帕公尺和地爾。
8樓:唐唐
建議**原則如下:
1.防止心功能進一步惡化,結合有冠心病史和高血壓。推薦b-受體阻滯劑如美託洛爾和卡托普利同類藥。
2.心肌橋,如果不影響血供,可不處理。處理也只能是外科手術。
3.定期檢查,以確定**效果。
9樓:匿名使用者
加州爾灣paul何先生,台灣來美,原先對心臟類保健品半信半疑,經朋友推薦購得活心素。一次,出現一種說不出的虛脫感,冒虛汗,吃二粒活心素,兩小時後就有精力,吃一療程,心電圖恢復正常,脈搏也穩定了,現在他把活心素放在車上,當成必備的保健品來吃。
你也可以給你朋友買來試試,祝早日**!
心肌橋有生命危險嗎
心肌橋的**
10樓:
心肌橋的**原則是減輕心肌橋下壁冠狀動脈的壓迫,對有症狀的心肌橋及心肌橋處有動脈粥樣硬化斑塊者可採用藥物或手術**。1.藥物**收縮期壁冠狀動脈受壓引起的心絞痛對β-受體阻滯藥、鈣離子拮抗劑(如維拉帕公尺和地爾硫卓)和抗血小板藥物有效。
2.手術**藥物**難以控制者應行手術**。有兩種術式即心肌橋切除術及冠狀動脈搭橋術。
(1)心肌橋切除術 適用於表淺型,在常溫全麻下找到心肌橋予以切除徹底解除對冠狀動脈的壓迫,恢復其遠端血流。單純型心肌橋切除術者很少往往與冠狀動脈搭橋術同時進行。(2)冠狀動脈搭橋術 適用於縱深型或合併動脈硬化性狹窄者。
可在常溫全麻下、常溫體外迴圈下或低溫體外迴圈下行冠狀動脈搭橋術。移植材料可用自體大隱靜脈或乳內動脈。
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就是這個症狀,但是,造影結果堵塞20 可是我舅舅65歲,疼的厲害。心肌橋的 心肌橋怎麼 冠脈肌橋 10 正常的冠狀動脈主幹走在心臟表面,動脈上面只有一些結締組織,如果冠狀動脈主幹走在心肌下面,就好像動脈上面跨了一座橋,醫學上稱為冠狀動脈心肌橋,一般是先天發育造成的。心肌橋的 主要看有沒有症狀,沒有心...
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你好,心肌梗塞嚴重。所謂心肌梗塞能 是相對性的。冠心病 心肌梗塞的 是為了改善生活質量和預防嚴重併發症出現。建議盡快做冠狀動脈造影檢查。冠心病 心肌梗塞的 以改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時 和預防動脈粥樣硬化的發展為原則。冠心病的 方法包括藥物 再灌注 溶栓 心臟搭橋手術和心臟支架手術 和...
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